Однако, подобные признаки могут влиять на заболевания органов пищеварения. В настоящее время все больше людей страдают от этого недуга. Все это связано, в первую очередь, с нашим питанием. К сожалению, в современном мире главное — вкусовые ощущения, а не здоровое тело.
В нашем случае, это колоссальный вред здоровью, а в особенности для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Наши печень, почки и кишечник являются своего рода фильтрами в организме, которые выводят все токсины и вредные вещества.
Если их скапливается достаточно много, то, возможно, проявление на коже в виде сыпи. Если это произошло, то, следует, немедленно обратиться к врачу. Рано или поздно любой фильтр может выйти из строя, и чтобы это не произошло, следует придерживаться некоторых советов.
Анатомо-физиологические особенности ЖКТ
Пищевод, желудок и кишечник — основа пищеварительной системы. За ними нужен тщательный уход, в противном случае, могут появиться хронические и онкологические заболевания.
Часто, проблемы с кишечником проявляются на коже. Поэтому всегда нужно следить за ее видом. Кишечник играет важную роль в обмене веществ. Он всасывает все питательные вещества и витамины.
Если его стенки забиты токсинами, то это приводит к неблагоприятным последствиям, таким как: дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, изменения цвета и консистенции стула и так далее.
Желудок также может иметь немало проблем, если его не лечить. Он неразрывно связан с кишечником, а, значит, если возник дискомфорт в одном месте, непременно, через определенное время, без лечения, возникнет и в другом.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- • Гастрит. Гастритом страдает 50—80% всего взрослого населения; с возрастом вероятность заболевания гастритом увеличивается.
- • Язвенная болезнь желудка. Наблюдается у 5-10% взрослого населения; городские жители страдают язвенной болезнью чаще, чем сельские.
- • Желчнокаменная болезнь. До 10% взрослого населения страны страдает желчнокаменной болезнью, а после 70 лет она встречается у каждого третьего.
- • Панкреатит. Заболеваемость хроническим панкреатитом составляет в среднем 0,05% от общего количества населения.
- • Рак толстого кишечника. Смертность от злокачественных новообразований толстого кишечника составляет около 2,5 тысяч людей в год – это 12% от общего количества смертей от онкологических заболеваний.
К симптомам болезней ЖКТ относятся:
Боль в животе. Причиной может стать как чрезмерная активность кишечника, приводящая к спазмам, так и язвенная болезнь.
Изжога. В районе грудины появляется жжение, которое распространяется вверх по ходу пищевода. Иногда вместе (или вместо) с этим ощущением присутствует распирание изнутри, ком или тепло. Часто изжога – спутник повышенной кислотности.
Боль за грудиной иногда путают с изжогой. Она - свидетельство как проблем с ЖКТ, так и нарушений сердечно-сосудистой системы. Для правильной диагностики необходимо исследование обеих систем.
Отрыжка – один из симптомов заболевания ЖКТ. Ее чувствуют при нарушениях работы желудка и двенадцатиперстной кишки, но иногда может проявиться при больной печени, желчном, инфаркте и сердечной ишемической болезни.
Дисфагией называют нарушение функции глотания. В процессе начинаются боли, спазмы, может попасть еда в нос или трахею. Причины – наличие инородных тел, опухоли, воспалительные процессы гортани, рта, пищевода (чаще диффузный спазм), ряд заболеваний нервной системы, наиболее часто провокатором становится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Тошнота – часто проявляемый симптом, могут свидетельствовать о разных видах гастрита и язвы, раке, хроническим панкреатите, гепатите или холецистите, различных расстройствах функционирования тонкого и толстого кишечника, камнях в желчном и разных видах интоксикаций. Иногда проявляется вместе с последующей рвотой.
Метеоризм – проявляет себя тяжестью в животе, его распирание, характеризуется схваткообразными болями перед отхождением газов. Пучение, икота, отрыжка. Он бывает при дисбактериозе, колитах и панкреатитах, кишечных инфекциях и циррозе печени.
Запором считается отсутствие стула, которого нет на протяжении двух суток, при этом каловые массы выходят с чувством дискомфорта, и сами твердые. Причины – дисбактериоз, язва и панкреатит, раздражение и опухоли в районе толстой кишки.
Диарея – слишком частый стул или разовый, но в виде жидких масс объемом больше 200г за сутки. Может быть следствием острых и хронических инфекций, отравлений и расстройств нервной системы. Смена климата или перегрев организма, значительные физические нагрузки или непривычная еда тоже вызывают понос.
Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта может свидетельствовать о дисбактериозе кишечника, глистных инвазиях, инфекционных заболеваниях и наличии инородных тел в области пищевода.
ФАКТОРЫ РИСКА
Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые.
Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что увы невозможно изменить.
Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что можнo изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни.
НЕУСТРАНИМЫЕ :
- Возраст. Риск заболевания раком пищеварительной системы повышен у мужчин старше 50 лет, риск заболевания язвенной болезнью повышен у мужчин в возрасте 20-40 лет, риск заболевания желчнокаменной болезнью повышен у женщин старше 40 лет.
- Пол. Рак желудка в 2 раза чаще развивается у мужчин, в то время как желчнокаменная болезнь развивается в 3-5 раз чаще у женщин.
- Наследственность. Если у родителей или других ближайших кровных родственников была в прошлом язвенная болезнь или рак желудка и толстого кишечника, то риск развития соответствующих заболеваний увеличивается.
УСТРАНИМЫЕ:
- Избыточный вес. Наиболее сильно избыточный вес влияет на развитие таких заболеваний, как панкреатит, рак желчного пузыря и желчнокаменная болезнь. Что характерно, риск развития болезней пищеварения значительно повышается даже при небольшом превышении нормального значения индекса массы тела.
- Злоупотребление алкоголем. Такая пагубная привычка, как болезненное пристрастие к алкоголю, удваивает риск развития язвенной болезни желудка и рака желудка. Алкоголизм также является прямой дорожкой к панкреатиту, гепатиту и циррозу печени. В целом, алкоголь разрушительно влияет на всю пищеварительную систему и является катализатором всех сопутствующих болезней.
- Курение. Однозначно один из решающих факторов развития язвы желудка. При уже существующей язвенной болезни лечение не дает значительных результатов, если человек продолжает курить.
- Неправильное питание. Обилие в рационе жирного и жареного, красного мяса, фаст фуда, переизбыток углеводов (особенно простых), копченого и соленого мяса и рыбы, маринадов, консервантов – все это значительно повышает риск развития рака желудка и прочих заболеваний пищеварительной системы.
- Нарушение режима питания. Отказ от завтрака, длительные перерывы в питании (более 4-5 часов), объедение перед сном, употребление газировок на голодный желудок и прочие нарушения режима питания способствуют развитию всех видов заболеваний пищеварения – от относительно безобидных гастритов до рака желудка.
- Стресс. В организме, испытывающем стресс или нервное перенапряжение, происходит спазм капилляров. Это препятствует выделению слизи, защищающей слизистую оболочку. Желудочный сок разъедает слизистую и ткань желудка, что приводит к образованию язвы – и, следовательно, к развитию язвенной болезни. Кроме того, стресс вызывает нарушение баланса микрофлоры кишечника, а значит, дисбактериоз.
- Сахарный диабет. У 50% больных сахарным диабетом развиваются различные заболевания пищеварительной системы. Наиболее характерны для больных диабетом такие заболевания, как хронический гастрит, гастродуоденит, колит, гиперсекреция с повышенной кислотностью, ахилия, дисбактериоз. Специфическими для больных сахарным диабетом являются диабетическая энтеропатия, диабетическая гепатопатия и диабетический нейрогенный желчный пузырь.
- Злоупотребление кофе и газированными напитками. В кофе содержатся хлорогеновые кислоты, которые могут вызывать изжогу, раздражение слизистой желудка. Что касается злоупотребления газированными напитками (превышением дозы считается употребление более 1 л напитка в день), то тут негативный эффект проявляется в раздражающем воздействии диоксида углерода на стенки желудка, что, в свою очередь, приводит к развитию гастрита, язвы и т.д.
- Низкая физическая активность. Недостаток движения, а следовательно, и отсутствие тонуса усложняет организму задачу борьбы с негативными факторами. Это касается и вопросов общей формы, иммунитета, и конкретных проблем – например, слабости мышц брюшной стенки.
- Переедание. При употреблении слишком большого объема пищи желудок не в состоянии выработать достаточное количество желудочного сока, поэтому пища обрабатывается и усваивается неполноценно. Это приводит к проблемам, а затем и заболеваниям пищеварительной системы
ПРОФИЛАКТИКА. ПИТАНИЕ.
Режим питания: часто, но более мелкими порциями, обязательный завтрак, без пропусков приемов пищи.
Правильное питание. Снижение употребления жирной, копченой, жареной, пересоленной еды, копченостей, газированных напитков. Наоборот, увеличиние в рационе доли клетчатки (каши, хлеб с отрубями, овощи, фрукты), свежих салатов, грубоволокнистой пищи, правильное сочетание продуктов.
Умеренность в еде. Нельзя есть до ощущения сытости. (голоданий и перееданий -стандартная порция не превышает 400 мл (300 мл для женщин) еды, если представить ее в жидком виде) ) Перееданию способствует употребление вареной и рафинированной пищи. Надо есть как можно больше пищи (в основном фруктов и овощей) в сыром и минимально обработанном виде.
Очень важно соблюдение сезонности в питании. Это значит, что в определенное время года следует есть определенную пищу. Например, зимой и осенью надо употреблять больше продуктов, богатых белками и жирами. К ним относятся в первую очередь бобовые, цельные зерновые, свежие овощи и фрукты, капуста, тыква, зелень. Эти продукты, во-первых, служат источниками минеральных веществ и витамина С. Во-вторых, их белки играют важную роль в образовании здоровых клеток крови.
Правильное питание
Отказ от алкоголя или снижение его потребление до минимума. Максимально безопасная доза потребления алкоголя составляет 20 мл этанола (для женщин) и 30 мл этанола (для мужчин) в день. Некачественный алкоголь, содержащий различные химические компоненты, красители, избыточный сахар, ароматизаторы или консерванты, крайне пагубно влияет на пищеварительную систему! Можно употреблять только максимально натуральный, качественный и чистый алкоголь, а лучше отказаться от него вовсе.
Ограничение употребления кофе и газированных напитков. Норма безопасного употребления кофе в день составляет 300-400 мл готового натурального кофе (2-3 кофейные чашки).
Профилактика
Личная гигиена: мытье рук и всех продуктов, не подвергающиеся тепловой обработке, перед едой, чтобы обезопасить свой организм от попадания болезнетворных бактерий.
Контроль веса.
Снижение веса должно протекать с интенсивностью потери килограммов не более 0,5 (для женщин) и 1 (для мужчин) кг в неделю), чтобы не нанести пищеварительной системе еще больший вред.
Двигательная активность. Норма двигательной активности для взрослого человека составляет 150 минут в неделю.
Отказ от курения чтобы реально снизить уровень вредного воздействия никотина и смол на пищеварительную систему. В случае с курением не существует «нормальной» дозы.
Избегание стрессовых ситуаций, что не только косвенно влияет на здоровье пищеварительной системы, но и укрепляет здоровье в целом. (двигательная активность, прогулки на свежем воздухе, нормальный сон и активный отдых)
Контроль сахара в крови и соблюдение рекомендаций лечащего врача в случае если пациент болен сахарным диабетом.
Диспансеризация (семейный врач или гастроентеролог).
|
Заболевание |
Первичная профилактика |
Вторичная профилактика |
|
Хронический гастрит |
Активное выявление лиц, склонных к заболеванию и устранения потенциально вредных факторов, способствующих его развитию (выявление во время профосмотров НР, маркеров гастрита, лечение нестероидными противовоспалительными, неполноценное питание) |
Превентивное лечение активных форм заболевания и предотвращения прогрессирования хронического гастрита. |
|
Язвенная болезнь |
предусматривает предотвращение возникновения заболевания у людей с факторами риска или перед язвенными состояниями. Для этого рекомендуют не курить, не употреблять алкоголь, избегать стрессовых ситуаций. Проводят разъяснительную работу по рациональному и регулярному питанию. |
направлена на достижение длительной ремиссии язвенной болезни, предотвращения осложнений, уменьшение гиперсекреции желудка, улучшения репаративных процессов, борьбу с Нр, нормализацию моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, улучшение условий жизни больного. Комплекс мероприятий по вторичной профилактике включает режим труда и отдыха. |
|
Желчекаменная болезнь |
Обнаруживать пациентов с факторами риска возникновения этой болезни. Проводить тщательную санацию очагов хронической инфекции, организовать регулярные занятия физической культурой для предотвращения застоя желчи. Диетические мероприятия должны быть направлены как на улучшение состава липидного комплекса желчи, так и на предотвращение застоя ее в желчном пузыре. Если есть реальная угроза образования желчных камней, необходимо обеспечить регулярное и полноценное питание; слепые зондирования, желчегонные препараты |
Правильная организаций режима труда и отдыха, ограничение физических и нервных нагрузок. Профилактическое питание - диета № 5. Дважды в год проводят курсовое противорецидивное лечение. Назначают физиотерапевтические процедуры, настои желчегонных трав, ферментные препараты, при боли - спазмолитические средства. Рекомендуют минеральные гидрокарбонатные воды (боржоми, поляна квасова, Трускавецкая, лужанськая, миргородская т.д.). |
|
Хронический панкреатит |
Правильное питание (прием пищи в одно и то же время 3-4 раза в сутки маленькими порциями, не принимать алкоголя, избегать специй и жиров животного происхождения. Нельзя переедать, регулярно потреблять в большом количестве жареные, острые блюда и однообразно питаться. В рационе лиц, имеющих факторы риска ХП, должно быть достаточно витаминов, особенно группы В, ретинола, витаминов С, В и т.д.. Своевременное и систематическое лечение заболеваний органов систем пищеварения, кровообращения, аллергических заболеваний и санация хронических очагов инфекции приобретают важное значение в первичной профилактике ХП. |
Мероприятия должны быть многоплановыми и направляться на предотвращение прогрессирования заболевания его обострением и осложнением. Важное значение имеют нормализация режима труда, отдыха, питания и соблюдения диетических рекомендаций, избегать физического и психоэмоционального перенапряжения, улучшение функций пищеварительной системы, повышение реактивности организма, своевременное и эффективное лечение острых инфекционных заболеваний, санация хронических очагов инфекции. Превентивная диетотерапия остается одним из основных средств оздоровления больных ХП. В фазу ремиссии назначают заместительную терапию ферментными препаратами (панкреатин, фестал, панзинорм, креон, солизим т.д.), а также желчегонные препараты и липотропные вещества. |
|
Хронический колит |
выяснение наличия комплекса факторов, которые могут вызвать заболевания. Мероприятия по коррекции питания должны быть направлены на организацию регулярных приемов пищи в определенные часы 4 раза в сутки. По склонности к ХК следует ограничить в рационе количество продуктов, содержащих грубую клетчатку (недозрелых фруктов и овощей), избыточное количество жиров. Изымают острые блюда; ограничивают потребление специй и тому подобное. Что касается экзогенной интоксикации, то прежде всего нужно позаботиться о том, чтобы человек не испытывал влияния вредных веществ на производстве, а также в быту. Создание рациональных условий труда и отдыха с четким распорядком дня, чередованием умственного труда с физическим способствовать нормализации функции пищеварительной системы. Избегать стрессов. Санитарно-просветительская работа. Своевременное обнаружение и правильное лечение острого колита, предупреждение запоров |
Правильный режим труда и отдыха, оптимальный двигательный режим. Часто применяют аэротерапию, физиотерапевтические процедуры. Основное место в комплексном превентивном лечении ХК занимает диетотерапия. Диета должна быть щадящей, повышать способность слизистой оболочки кишечника к восстановлению, уменьшать бродильные и гнилостные процессы, нормализовать обмен веществ и укреплять защитные силы организма. Диета зависит от стадии заболевания, наличия поноса или запора. |
Лечебная диета № 1. Правила питания при гастрите и язве желудка
Диета № 1 считается жёсткой, но она призвана поддержать пищеварительный тракт и помочь ему восстановиться.
Основные правила диеты
1)Все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать без корочки. Из рациона исключаются слишком горячие и очень холодные блюда.
2)Важно ограничить потребление соли, которая задерживает воду в организме и раздражает слизистую желудка.
3)Диета предполагает дробное питание — нужно есть 5–6 раз в день, но понемногу.
4)Калорийность потребляемой за сутки еды должна составлять 2800–3000 калорий.
Перечень разрешённых продуктов:
— Супы можно готовить из разрешённых протёртых овощей на морковном или картофельном отваре. Разрешены молочные супы из протёртых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис) с добавлением вермишели и протёртых овощей и суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса.
— Хлеб и мучные изделия запрещены, но не полностью. Разрешается есть хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, но только вчерашней выпечки или подсушенный. Из сладких мучных изделий можно сухой бисквит, печенье сухое, хорошо выпеченные несдобные булочки, печёные пирожки (с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом) и ватрушки с творогом.
Полностью исключены ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста.
— Мясо и птицу можно только нежирные, без сухожилий и кожи. Допускаются паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Нежирную телятину, цыплят и кролика можно есть, но только в варёном виде. Также разрешены паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы и бефстроганов из варёного мяса.
Полностью исключены жирные или жилистые сорта мяса и птиц, консервы и копчёности.
— Рыба — можно нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы. Рыбу можно варить или готовить на пару.
Полностью исключены жирные и солёные виды рыбы, а также рыбные консервы.
— Молочные продукты разрешены, в частности, можно пить молоко, сливки, некислый кефир, простоквашу. Также допускаются свежий некислый творог и сметана (но в небольших количествах), запечённые сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги, неострый тёртый сыр.
Полностью исключены молочные продукты с высокой кислотностью, острые, солёные сыры.
— Яйца можно готовить всмятку или в виде омлета, 2–3 штуки в день.
Полностью исключены яйца вкрутую и жареные.
— Крупы — разрешены манная, рис, гречневая, овсяная. Каши варятся на молоке или воде, полувязкие и протёртые. Также можно готовить котлеты из молотых круп, варить вермишель и макароны мелкорубленные отварные.
Полностью исключены пшено, перловая, ячневая и кукурузная крупы, все бобовые и цельные макароны.
— Закуски допустимы, но только язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несолёная ветчина без жира.
Полностью исключены все острые и солёные закуски, консервы, копчёности.
— Сладости. Можно есть ягоды и фрукты в варёном и печёном виде, пюре, кисели, муссы, желе, компоты, обязательно в протёртом виде. Также можно сливочный крем, молочный кисель, сахар, мёд, некислое варенье, зефир и пастилу.
Полностью исключены кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротёртые сухофрукты, шоколад и мороженое.
— Соусы и пряности. Разрешено умеренное потребление сметаны, фруктовые и молочно-фруктовые соусы. Очень ограниченно допускаются укроп, петрушка, ванилин, корица.
— Напитки. Разрешены некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод, а также отвар шиповника.
Полностью исключены газированные напитки, квас, чёрный кофе.
— Жиры и масла. Можно — сливочное несолёное масло, коровье топлёное высшего сорта, рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.
Модификации: 1А и 1Б
У диетического стола № 1 есть две модификации: № 1А и 1Б. Для стола № 1А все блюда готовятся в жидком и кашеобразном виде или в виде протёртого пюре. Питаться показано 6–7 раз в сутки, при этом категорически запрещены овощи в любом виде, а также фрукты и хлеб. Такое строгое питание назначается в первые две недели обострения язвенной болезни, острого или хронического гастрита, а также через неделю после операции на желудке.
Стол 1Б отличается от стола 1А соотношением белков, жиров и углеводов и калорийностью. Блюда также готовятся в жидком или кашеобразном виде, а питаться нужно 5–6 раз, под запретом остаются овощи, фрукты и хлеб. Стол № 1Б назначается после завершения курса лечения с применением стола № 1А.
Диета при желчекаменной болезни
Основные правила диеты:
Целью диеты при желчекаменной болезни является обеспечение полноценного питания, которое содержит нормальное количество белков и углеводов, но несколько ограничено в потреблении жиров.
В соответствии с таблицей лечебных столов по Певзнеру диета при желчекаменной болезни относится к столу №5.
Суточное содержание питательных веществ в лечебном столе при камнях желчного пузыря:
- белки – 85-90гр, из них около 45-50гр животного происхождения;
- жиры 70-80гр, из них до 30гр растительного происхождения;
- углеводы 300-350гр (не более 70-80гр сахара);
- поваренная соль до 10гр.
Энергетическая ценность лечебного стола составляет 2170-2480 ккал в сутки.
Режим питания
Питание при наличии камней в желчном пузыре и желчных путях должно быть дробным, 5-6 раз в день.
Особенно важно соблюдать часы приема пищи, которые настраивают желчный пузырь синтезировать желчь в определенное время, что предотвращает печеночные колики.
Кулинарная обработка пищи
Все блюда должны подаваться в протертом или измельченном виде, в таком случае нагрузка на желчный пузырь уменьшается, и он не продуцирует излишек желчи, которая вызывает спазмы желчных путей и провоцирует колики.
Продукты должны быть отварными, запеченными без корочки или приготовленными на пару. Нечасто допускается тушение.
Запрещается жарка, в процессе которой образуются окисленные жиры, неблагоприятно влияющие на течение желчекаменной болезни.
Температура пищи
Пища не должна быть слишком холодной или горячей (15- 65°C). Холодные и горячие блюда стимулируют желчеобразование и раздражают слизистую желудка.
Соль и жидкость
Вводится некоторое ограничение поваренной соли, до 10гр в день. Натрий притягивает жидкость, сгущая кровь (а, следовательно, и желчь), вызывает отеки.
Потребление свободной жидкости должно быть не менее двух литров в день, что позволяет увеличить объем сосудистого русла, «развести» желчь и вывести токсические вещества из организма, в том числе и соли желчи.
Алкоголь
Следует ограничить, а желательно отказаться от приема алкогольных напитков. В первую очередь алкоголь вызывает спазмы желчных путей и пузыря, что способствует возникновению печеночной колики, а также потому, что спиртосодержащие напитки часто подаются холодными.
Правила еды
Пища должна вызывать аппетит, поэтому есть желательно за красиво сервированным столом и в спокойной обстановке. Каждый кусочек необходимо тщательно пережевывать, что способствует насыщению небольшими объемами пищи, облегчает работу желудка и кишечника и не перегружает желчный пузырь.
Запрещенные продукты
Лечебный стол при желчекаменной болезни исключает продукты, которые способствуют выработке желчи в большом количестве (экстрактивные вещества, эфирные масла, пурины), тугоплавкие жиры, так как они тяжело усваиваются и нагружают печень и желчный пузырь, а также пищу, богатую холестерином.
Не следует употреблять еду с высоким содержанием азотистых веществ и щавелевой кислоты, она способствует образованию солей, которые выпадают в осадок и формируют камни в желчном пузыре.
Не рекомендуется включать в питание раздражающие пищеварительный тракт продукты, вызывающие газообразование и гниение в кишечнике.
Следует ограничить потребление простых углеводов, которые повышают уровень «плохого холестерина», особенно при избыточном весе.
В список запрещенных продуктов входит:
свежий хлеб, сдобная выпечка, белый хлеб, жареные пончики и пирожки, блины и оладьи, торты;
острые и соленые сыры, творог повышенной жирности, сметана, сливки, ряженка, деревенское молоко;
желток и яичница (много холестерина);
животные жиры, сало, маргарин, кулинарный жир;
наваристые мясные и рыбные бульоны, грибные супы, окрошка;
грибы в любом виде;
крупы: перловка, пшено, ячневая;
бобовые, щавель, белокочанная капуста, брюссельская, шпинат;
ревень, лук и чеснок, редька и редиска – много эфирных масел и азотистых веществ;
жирные сорта рыбы (семга, осетр, угорь, сом), рыбные консервы, копчености и соленая рыба;
субпродукты (печень, почки, язык), мясные консервы, копченое мясо, солонина;
колбасные изделия, сосиски, сардельки;
икра, суши;
фаст-фуд;
пряные и горькие травы (укроп, петрушка, базилик, тимьян);
пряности: горчица, хрен, майонез, перец, уксус;
почти все фрукты и ягоды в сыром виде, особенно виноград, малина, клюква, брусника;
масляные кремы, мороженое, шоколад;
напитки: какао, крепкий чай, кофе;
мясо жирных сортов: свинина, утка, гусь.
Разрешенные продукты:
Диета при желчекаменной болезни включает продукты, богатые пектинами и липотропными веществами.
Пектины обладают обволакивающим и противовоспалительным действием, связывают токсины и выводят их из организма, являются пищевым субстратом для нормальной микрофлоры кишечника.
Липотропные вещества разжижают желчь, выводят жиры из печени, предотвращают отложение холестерина в сосудах и удаляют его излишки из организма.
Кроме того, лечебное питание при камнях в желчном пузыре должно быть богато клетчаткой, что стимулирует моторику кишечника и предупреждает запоры, а, значит и интоксикацию организма.
Также при желчекаменной болезни полезны продукты с высоким содержанием магния, он снимает спазмы желчного пузыря и желчевыводящих путей, оказывает противовоспалительный эффект и нормализует перистальтику кишечника.
В список разрешенных продуктов входят:
хлеб из отрубей, ржи, вчерашний хлеб или сухарики, галеты, крекеры, сухой бисквит;
овсяная, разваренная гречневая каши, вязкая рисовая и манная, приготовленные на молоке с водой (50/50) или на воде;
отварные макаронные изделия;
нежирные и неилистые сорта мяса (телятина, мясо кролика, курицы без кожи, говядина, молодая баранина);
нежирная ветчина, молочные сосиски;
нежирные сорта рыбы (полиненасыщенные жирные кислоты – липотропное действие), слабосоленая кета, семга;
морепродукты (устрицы, кальмары, креветки, морская капуста) содержат йод, который связывает холестерин;
пшеничные отруби, гречка, орехи, особенно кешью, подсолнечные и тыквенные семечки содержат магний и растительные масла;
сливочное масло в блюда, нерафинированное растительное масло;
чай и кофе с молоком, щелочные воды (Ессентуки, Боржоми), протертые компоты, шиповниковый чай, разбавленные соки;
супы вегетарианские (борщ, свекольник, молочный с лапшой, фруктовый);
овощи, богатые пектинами – свекла, тыква, морковь и крахмалом – картофель, кабачки, цветная капуста, можно болгарский перец, огурцы;
сладкие или запеченные яблоки, бананы, сладкий гранат;
желе, мармелад, пастила, сухофрукты, кисели и муссы;
молоко, кефир, простокваша, нежирный творог и сметана – за счет витамина Д сдвигают рН желчи в щелочную сторону, что предотвращает отложение солей и камнеобразование;
яичный белок в виде паровых омлетов;
сыры неострые ограниченно.
Диета при колите.
Правила питания при колите: облегченная диета
Нерастворимая клетчатка очень вредна при колите. Ее источниками являются продукты из цельного зерна (цельнозерновой хлеб, макароны, хлопья из зерновых культур и другие), сладкая кукуруза, капуста, кожура от винограда и яблок. Нерастворимая клетчатка имеет свойство не растворяться полностью в кишечнике и прикрепляться к стенкам воспаленной толстой кишки. Этот фактор только усугубляет положение и может вызвать приступ колита. Соответственно, из питания при любой форме колитов подобные продукты стоит исключить.
А вот растворимая клетчатка, наоборот, полезна для кишечника и входит в диету при колите (как при язвенном, так и при кишечном). Она обладает способностью смягчать стул и улучшать моторику кишечника. Растворимую клетчатку можно найти в овощах и фруктах (картофель, морковь, яблоки и груши без кожуры), белом рисе и овсяных хлопьях. В лечебной диете 3 - особый режим питания, который прописывается пациентам с болезнями кишечника - клетчатка также занимает ключевую роль.
Питание при колите обязательно должно включать в себя рыбий жир, жирную морскую рыбу. Лучше всего получать рыбий жир именно из пищи, чем с капсулами, так он усваивается намного легче.
Молочные продукты диета при колите не запрещает, но ограничивает. При избытке этих продуктов в питании может ухудшиться состояние больного. Поэтому в день рекомендуется потреблять не более 100г молочных продуктов.
Варианты диеты при колите
Так как колит может у каждого развиваться по-разному, то и принципы диеты при колите также различаются. К примеру, диета при хроническом колите, при постоянных поносе, запорах, болях в животе, метеоризме и т.д.
Диета при неострых приступах хронического колита
Цель такой диеты — восстановить двигательную и секреторную функции кишечника. Такую диету можно назвать полноценной с некоторыми ограничениями потребления молока, грубой клетчатки, острых блюд и пряностей. Питание по этой диете рассчитано на 5-6 приемов пищи.
Диета при хроническом колите и запорах
В ежедневном рационе присутствуют в достаточном количестве белки и углеводы, а количество жиров увеличивается за счет растительных масел. Эта диета при колите рекомендует есть свеклу, морковь, чернослив, инжир, финики, абрикосы. Питание также делится на 5-6 приемов пищи.
Диета при хроническом колите и диарее
Цель диеты — снизить бродильные процессы в кишечнике и максимально щадить его как химически, так и механически. Диета ограничивает потребление жиров и углеводов и исключает из рациона соленья, пряности, молоко, клетчатку и копчености. Количество приемов пищи остается прежним — 5-6 раз в день.
Диета при остром колите
Все блюда - только в вареном виде или готовятся на пару, после чего протираются. Супы также должны быть протерты, крупа в них должна быть разварена, а овощи должны быть мелко нашинкованы. Также разрешается готовить блюда в запеченном виде без твердой корки. Питание также разделено на 5-6 приемов пищи.
Любая диета при колите должна быть сугубо индивидуальной и исходить из признаков и протекания болезни. При первых признаках колита сразу же обращайтесь к врачу, чтобы не запустить болезнь.
ДИЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ
ДИЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВКЛЮЧАЕТ ОГРАНИЧЕНИЕ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРОДУКТОВ, А ТАКЖЕ СЛЕДУЮЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ БЛЮД И РЕЖИМУ ПИТАНИЯ:
Питаться нужно 4-5 раз в день, небольшими порциями. Не переедать, чтобы не перегружать поджелудочную железу. Принимать пищу необходимо в одни и те же часы. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
Продукты для приготовления блюд должны быть свежими, натурального происхождения, в отварном, запеченном, редко – в сушеном виде.
Наиболее частая причина обострений хронического панкреатита – алкоголь, включая спиртовые настойки. Поэтому от этих напитков лучше оказаться.
Жирные, особенно жареные блюда следует ограничить. Избыточная жировая нагрузка провоцирует обострение заболевания. В блюда можно добавлять до 80 г жиров в сутки (сливочное масло, рафинированное растительное масло). Если по какой-либо причине потребление жиров увеличивается, понадобится дополнительный прием препаратов, содержащих высокие дозы липазы.
В рационе должно быть достаточно белка (до 110-115 г ежедневно, из которых до 60% - животный белок). Белок содержится в нежирном мясе, рыбе, яичном белке, он улучшает процессы восстановления поджелудочной железы и предотвращает прогрессирование хронического панкреатита.
Желательно питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм необходимыми полезными веществами.
Нельзя злоупотреблять сладостями. Избыток углеводов, особенно легкоусвояемых, истощает инсулярный аппарат поджелудочной и повышает риск заболеть сахарным диабетом.
РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА:
Мясная диета способствует возникновению диабета
Французские ученые (Inserm, Париж) провели исследование, направленное на выявление взаимосвязи между кислотностью диеты и вероятностью развития сахарного диабета ІІ типа у женщин.
нежирные сорта морской и речной рыбы в вареном виде, либо приготовленные на пару. Необходимо ограничить употребление селедки, рыбных консервов, рыбной икры;
нежирные сорта мяса (птица, говядина, кролик). Ограничить колбасные изделия, сосиски, сардельки;
яйца можно использовать для приготовления омлета, различных блюд;
супы на овощном отваре или нежирном легком курином бульоне. Рекомендуется ограничить в рационе молочные супы, окрошку;
молочные продукты: нежирный некислый творог, кисломолочные продукты. Ограничить сметану, сливки, твердые сорта сыра;
рисовая, гречневая, овсяная, пшенная крупы. Сократить потребление крупяных завтраков быстрого приготовления, а также пшеничной и перловой круп;
мучные изделия: вчерашний пшеничный хлеб, пшеничные сухари, мелкая вермишель. Ограничить пшенично-ржаной и ржаной хлеб, домашнюю выпечку с начинками, печенье, макаронные изделия;
овощи: картофель, морковь, помидоры, тыква, кабачки, цукини, цветная капуста, капуста брокколи, сладкий перец, салат. Рекомендовано ограничить белокочанную и красную капусту, редис, редьку, репу, свеклу;
фрукты: бананы, спелая груша, киви, апельсины, лимоны, мандарины, арбуз, гранат, клубника, земляника, черешня, сушеная черника. Стоит ограничить употребление яблок, смородины, малины, абрикос, персиков, крыжовника, вишни, сливы, винограда, ежевики, чернослива, изюма, кураги;
из сладостей разрешены зефир, молочная карамель, пастила. Ограничить сахар, мед, варенье, мармелад, шоколад и шоколадные конфеты, желе фруктовое мороженое;
в небольшом количестве разрешено добавлять в готовые блюда сливочное масло, сметану, растительное масло;
напитки: черный чай, зеленый чай, растительные чаи, компоты, отвар шиповника, столовая минеральная вода. Ограничить потребление кофе с молоком или сливками, киселей, морсов, фруктовых и овощных соков.
что есть при панкреатите
НЕ РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА:
жареная в кляре рыба, копченая рыба;
жирные сорта мяса (утка, гусь, свинина, баранина);
сырые и жареные яйца;
супы на жирных отварах;
жирный творог и сырковые массы, жирные йогурты;
кукурузная крупа грубого помола;
очень свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;
горох, фасоль, бобы. Зеленый горошек, молодая стручковая фасоль разрешены в небольших количествах;
кондитерские изделия и выпечка с жирными масляными кремами, маргарином;
маргарин и кулинарный жир;
крепкие алкогольные напитки, пиво, холодные шипучие напитки.
Вместе с тем, одного только соблюдения диеты для профилактики обострения хронического панкреатита недостаточно. Необходимо регулярно посещать доктора (не реже одного раза в полгода), проходить необходимые обследования для предупреждения осложнений, по необходимости пройти курс лечения ферментными препаратами (панкреатин и др).
Зав.отделом гигиены ГУ «Воложинский РЦГЭ» С.А.Марчик