Учитывая актуальность данного вопроса, ни один медицинский работник, впервые приступающий к работе, не допускается к исполнению своих обязанностей, не пройдя обучение по гигиенической обработке рук.
Всемирный день гигиены рук проводится ежегодно 5 мая с целью привлечения внимания к важности улучшения гигиены рук в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, и является частью программы Всемирной организации здравоохранения «Спасайте человеческие жизни: соблюдайте чистоту рук», провозглашенной в 2009 году.
Дата 05.05. символизирует по 5 пальцев на каждой из рук человека. Акцент темы данного дня – привлечь внимание к важности улучшения гигиены рук.
Руки человека являются одним из главных способов взаимодействия с окружающей средой.
Один из самых лёгких способов проникновения микробов в наш организм – наши руки. Если мы прикасаемся к предметам, людям, животным, на которых есть микроорганизмы, то они могут попасть во время еды в рот. Рот человека – это «дверь», ведущая в пищеварительную и дыхательную систему.
Множества предметов человек касается ежедневно – двери, столы, пища, домашние животные. Сотни или тысячи других людей также не раз прикасались к этим предметам, и у большинства из них, возможно, были далеко не стерильные руки. Люди с простудными заболеваниями десятки раз касаются своего рта или носа, перемещая инфекционных агентов на руки. Таким образом, они передают бактерии или вирусы на поверхности всех тех предметов, которые они трогают в течение дня.
На самом деле содержать руки в чистоте довольно просто, сложнее всего – не забывать делать это. Дезинфицирующие лосьоны и гели с содержанием спирта эффективны в уничтожении бактерий и вирусов, но они действуют наилучшим образом при удалении невидимой грязи. Видимая грязь должна смываться только водой с мылом.
Вот некоторые простые правила, соблюдение которых поможет снизить риск развития инфекции:
- Мойте руки перед началом приготовления пищи и после обработки сырого мяса или рыбы.
- Мойте руки после посещения туалета, поездок в общественном транспорте.
- Мойте руки после контакта с мусором, грязным бельем.
- Мойте или дезинфицируйте руки до и после любого вида медицинской обработки как, например, очищение или перевязка раны.
- Если вы кашляете или простужены, мойте или очищайте руки после чихания или кашля, чтобы предотвратить распространение микробов на поверхностях, которых могут касаться окружающие вас люди. Лучше всего если при чихании или кашле вы будете пользоваться одноразовой бумажной салфеткой или носовым платком, а не ладонями.
Это не только личное дело — помыл или не помыл руки. Возбудители многих инфекций поражают не одного человека, под угрозой его близкие и знакомые. А медицинские работники, работники общественного питания, детских учреждений, не соблюдающие гигиену рук, в прямом смысле, социально опасны.
Регулярное мытьё рук – одна из основных рекомендаций предотвращения вирусных болезней, большинство из которых передаётся воздушно-капельным путём (в т.ч. и вирус гриппа, герпетической, менингококковой инфекции). Вирус, который попал на кожу рук, легко обезвредить с помощью воды и мыла.
Во время эпидемий множество людей сохранили свои жизни именно потому, что вовремя и регулярно мыли руки. Известны достоверные сведения относительно того, какой эффект производит на микробов простое действие – мытье рук. Только представьте себе, что микробы погибают в течение 10 минут, если их поместить на чистую кожу рук. А теперь внимание тем, кто не любит мыть руки! Микробы на коже грязных рук сохраняются и продолжают жить в 95% из всех случаев.
У тех, кто занимается физическим трудом, руки гораздо чище, чем у офисных работников, а в рейтинге самых зараженных микробами бытовых предметов лидируют телефонная трубка (в т.ч. мобильный телефон), письменный стол, клавиатура и «мышь» компьютера – как раз то, чем пользуются в офисах.
Очень важно тщательно мыть руки с мылом перед едой, перед кормлением ребенка и перед приготовлением пищи, потому что патогенные микробы с грязных рук могут вместе с пищей попасть в организм человека. После прикосновения к сырому мясу или рыбе и после обработки сырых продуктов питания также необходимо тщательно вымыть руки, так как на таких продуктах микробы и вирусы размножаются особенно быстро. Нужно обязательно мыть руки после того, как меняли ребенку пеленки или подгузники, а также после посещения туалета: известно, что после посещения туалета количество бактерий на пальцах удваивается! Особенно тщательно нужно мыть руки после того, как вынесли мусор, после прикосновения к деньгам, после контакта с животными, а также всегда, когда руки выглядят нечистыми или имеют посторонний запах.
Гигиена рук – это первостепенная мера и основное условие для борьбы с возникновением инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, которые могут представлять угрозу для жизни пациентов и медицинских работников.
Согласно данных Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ), инфекции связанные с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП) - являются основной проблемой безопасности пациентов, и их предотвращение должно быть приоритетом для медицинских учреждений и институтов, обязанных обеспечить более безопасную медицинскую помощь.
Гигиена рук - это первоочередная мера, которая доказала свою эффективность в предотвращении ИСМП и распространении антимикробной устойчивости. Именно гигиеническая антисептика рук медицинского персонала явилась основой для внедрения всего комплекса мероприятий по антисептике.
Историю антисептики связывают с именами венгерского акушера Игнаца Филиппа Земмельвейса и английского хирурга Джозефа Листера, которые научно обосновали и внедрили антисептику в практику как метод лечения и предупреждения развития нагноительных процессов, сепсиса. Так, Земмельвейс на основе многолетних наблюдений пришёл к выводу, что родильная лихорадка, дававшая высокую смертность, вызывается трупным ядом, передаваемым через руки медицинского персонала, которые оказывали медицинскую помощь роженице. В те времена врачи много работали в прозекторской (морге) и спешили к оказанию медицинской помощи роженице, в лучшем случае, вытерев свои руки носовым платком.
Земмельвейс убедительно доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение внутрибольничных инфекций. Благодаря внедрению в практику антисептики в акушерском стационаре, где работал Земмельвейс, уровень смертности от внутрибольничных инфекций (послеродовой горячки) удалось снизить в 10 раз.
Практический опыт и огромное количество публикаций, посвященных вопросам обработки рук медперсонала, показывают, что эта проблема и более чем через полторы сотни лет после Земмельвейса не может считаться решенной и остается актуальной. В настоящее время по данным ВОЗ до 80% ИСМП передаются через руки медицинских работников.
Надлежащая гигиена рук медицинских работников – это наиболее важный, простейший и наименее дорогой способ снижения количества случаев ИСМП, а также распространения антибиотикорезистентных (устойчивых к антибиотикам) штаммов возбудителей, и предупреждения возникновения инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения.
Обработка кожи рук включает в себя ряд взаимодополняющих способов (уровней): мытье рук, гигиеническая и хирургическая антисептика кожи рук, каждый из которых играет свою роль в предупреждении возникновения инфекций.
В организациях здравоохранения УЗ «Воложинская ЦРБ» уделяют огромное внимание вопросам антисептики рук.
Учеба со всеми медицинскими работниками в течение года проходит неоднократно; вопросы о гигиенической антисептике рук включены в перечень ежегодно проводимой аттестации медицинских работников. Ни один врач, фельдшер, медицинская сестра, приходящий на свое новое рабочее место в организации здравоохранения УЗ «Воложинская ЦРБ» не допускаются к работе, не сдав зачет по технике проведения гигиенической антисептики рук согласно требованиям Европейского стандарта.
Объединение усилий медицинских работников, администрации организаций здравоохранения, специалистов центров гигиены и эпидемиологии, преподавателей учреждений образования в пошаговом внедрении и формировании устойчивой практики обработки рук, а также собственный пример, позволят привить простую и эффективную практику гигиены рук в повседневную деятельность при оказании медицинской помощи у настоящих и будущих поколений медицинских работников, тем самым обеспечивая стабильную безопасность оказания медицинской помощи.
Ещё древний врач Гиппократ утверждал: «Самые опасные болезни отступают и даже исчезают, когда общество достигает высокого уровня культуры в быту».
Врач-эпидемиолог
УЗ «Воложинская ЦРБ» Турпакова Татьяна
Главная медицинская сестра Битель Ольга