Адрес:

222357, г. Воложин, пл. Свободы, 2

Телефон приемной:

+375 (1772) 5-55-72

Режим работы:

с 8.00 до 13.00 и с 14.00 до 17.00 по будням

горячая линия: +375 (1772) 5-55-72

Что такое сальмонеллез?

24.03.2020

Сальмонеллёз — острая зоонозная кишечная инфекция, характеризующаяся поражением органов пищеварения с развитием синдрома интоксикации и водно-электролитных нарушений. Это заболевание отмечается, каксреди людей так исреди животных. Домашние животные и птицы – основные источники данной инфекции, человек (больной или носитель) – дополнительный источник.

Заболевание вызывается различными микробами рода сальмонелл, которые передаются, восновном, спищей.

Эти бактерии длительно сохраняются вовнешней среде: вводе до5месяцев, вмясе иколбасных изделиях от2до4 месяцев, взамороженном мясе— около 6месяцев (втушках птиц— более года), вмолоке— до20дней, кефире— до2мес, всливочном масле— до4месяцев, всырах— до1года, впиве— до2месяцев, впочве— до18месяцев. Однако высокие температуры, кипячение действуют на них губительно.

В некоторых продуктах (молоко, мясные продукты) сальмонеллы способны нетолько сохраняться, ноиразмножаться, неизменяя внешнего вида ивкуса продуктов. Соление икопчение оказывают наних очень слабое влияние, азамораживание даже увеличивает сроки выживания микроорганизмов впродуктах. Сальмонеллёз чаще всего передаётся через яйца больных птиц. Насегодня, по данным результатов эпидемиологических расследований установлено, что это один из ведущих факторов передачи данного заболевания.

Наибольшую опасность человек как источник инфекции представляет для детей первого года жизни, которые высокочувствительны ко всем кишечным инфекциям. Бактериовыделитель может представлять опасность и для взрослых в том случае, если он имеет отношение к приготовлению пищи, раздаче ее или продаже пищевых продуктов.

Источниками заражения сальмонеллезом могут быть животные, чаще всего крупный рогатый скот, свиньи, птицы, в меньшей степени кошки, собаки илюди, больные сальмонеллезом илиздоровые бактерионосители. Путь заражения сальмонеллезом наиболее частый— пищевой. Люди заражаются сальмонеллезом приупотреблении продуктов питания, обсемененных сальмонеллами впроцессе ихполучения, переработки, транспортировки иреализации продуктов прошедших недостаточную кулинарную обработку, принарушении правил илисроков хранения их.

Сальмонеллезом можно заразиться иконтактно-бытовым путем— через грязные руки, предметы ухода, игрушки, грязные соски илипринарушении элементарных правил личной гигиены.

Что происходит?

Болезнь развивается через 6-72 часа после попадания сальмонелл ворганизм. Это так называемый инкубационный период, в течение которого попавшие в организм бактерии размножаются. Инкубационный период сальмонеллеза может продолжаться отнескольких часов (припищевом заражении) донескольких суток (чаще приконтактно-бытовом пути заражения), всреднем до7дней. Чем больше бактерий иихтоксинов попало ворганизм, тем короче инкубационный период итяжелее протекает заболевание. Симптомы заболевания могут быть выражены ярко, амогут иникак непроявляться. Впоследнем случае человек является источником заражения для окружающих, носам нестрадает (бактерионосительство).

Сальмонеллы поселяются втонком кишечнике иколонизируют стенку кишки, выделяя токсин. Действие токсина заключается впотере воды через кишечник, нарушении тонуса сосудов, повреждении нервной системы. При развёрнутых формах сальмонеллёза вбольшинстве случаев отмечаются (более или менее выраженно) следующие симптомы:повышение температуры, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, боли вживоте, многократный жидкий водянистый стул.

Особенно тяжело заболевание протекает удетей младшего возраста. Чаще всего заболевание начинается синтоксикации (повышение температуры, нарушение самочувствия) ипризнаков поражения желудочно-кишечного тракта (рвота чаще повторная иобильная, стул жидкий зловонный, пенистый, чаще темно-зеленого цвета).

При тяжёлом течении болезни наблюдаются обезвоживание, увеличение печени иселезёнки. Возможно развитие почечной недостаточности

Диагностика илечение

Диагноз сальмонеллёза ставится наосновании клинических проявлений иподтверждается бактериологическими исерологическими исследованиями. Материалом для бактериологического исследования служат кровь, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, желчь.

Госпитализация при сальмонеллёзе показана только детям, старикам, работникам пищевой имедицинской отраслей. В лечении сальмонеллёза выделяют несколько ведущих направлений:

– антибиотики для борьбы ссальмонеллами;

– специальные растворы для компенсации потерянной срвотой ипоносом жидкости;

– препараты для выведения токсинов;

– восстановление нормальной микрофлоры кишечника;

– диетотерапия иобщеукрепляющие меры.

ПРОФИЛАКТИКА

Основу профилактики сальмонеллеза среди людей составляют ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на обеспечение надлежащих условий в процессе убоя скота и птицы, соблюдение режима убоя животных, технологии обработки туш, приготовления и хранения мясных и рыбных блюд и т.д. В общественном питании и личной домашней практике следует строго соблюдать санитарно-гигиенические правила приготовления пищи, раздельной обработке сырого мяса и вареных продуктов, условия и сроки хранения готовой пищи. Дляпредупреждения сальмонеллеза необходимо:

– мясо имясные продукты подвергать тщательной тепловой

обработке;

– кухонный инвентарь должен по возможности исключать

пересечение «грязных» и «чистых» потоков: дляразделки сырого

мяса иготовых купотреблению продуктов иметь раздельные

доски; использовать раздельные полотенца для рук и посуды и т.п.

– не приобретать молочную продукцию у сомнительных лиц или

подвергать ее кипячению;

– яйца, используемые дляприготовления пищи, (особенно если они используются без термической обработки для кулинарных икондитерских блюд) должны быть свежими и чистыми, для чего после покупки яиц, перед тем как положить их в холодильник, желательно сразу подвергнуть их мытью под проточной водой, можно с мылом, для удаления загрязнений;

– сырые иготовые купотреблению продукты необходимо хранить вхолодильнике раздельно,вупаковке;

– соблюдать сроки хранения продуктов иготовых блюд;

– незабывать об элементарных правилах личной гигиены: мыть руки с мылом перед едой, а также после посещения общественных мест, туалетных комнат и т.п., детям до 2-х лет посуду после мытья под проточной водой ополоснуть кипяченой водой (или обдать кипятком).

Учитывая широкое распространение сальмонелл, их длительное сохранение на объектах внешней среды, хочется еще раз отметить – только строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил приготовления пищи и правил личной гигиены может уберечь наше население от заражения острыми кишечными инфекциями, втом числе сальмонеллезом.

Помощник врача-гигиениста Жаборт Е.И.