Volozhin Region
Executive Committee

23.07.2021 года на базе Воложинского районного центра культуры прошла VII отчётно-выборная Конференция Воложинской районной организации Общественного объединения «Белорусский республиканский союз молодёжи». Во время конференции были развернуты выставочные экспозиции «Родам з СССР» и литературно-художественного объединения «Рунь». Праздничное настроение создавали солисты Воложинского районного центра культуры.

В Воложинском районе 329 населенных пунктов не имеет централизованное водоснабжение. Водоснабжение осуществляется из шахтных колодцев.

При колодезном водоснабжении используются грунтовые воды, которые располагаются в первом от поверхности водоносном горизонте. Дном, на котором лежат грунтовые воды, является изолирующий водоупорный слой, состоящий из глины, известняка, иногда гранита. Запасы грунтовых вод образуются в течение длительного времени в результате фильтрации атмосферных осадков или за счет пополнения из рек, озер хранилищ. Глубина залегания вод колеблется в пределах от 2-3 метров до нескольких десятков метров. В гигиеническом отношении их основной недостаток- слабая защищенность от поверхностных загрязнений. Поэтому очень важно соблюдать требования к содержанию и эксплуатации нецентрализованных систем питьевого водоснабжения- шахтных колодцев.

Место расположения колодца должно быть удалено на 20 метров от объектов, создающих опасность микробиологического и химического загрязнения грунтовых вод (компостные кучи, складирование навоза, отходов, минеральных удобрений, ядохимикатов). Запрещается мытье транспортных средств, водопой животных, стирка и полоскание белья вблизи колодца.

Рядом с колодцем оборудуется скамья или иное приспособление для установки ведер либо иных емкостей. Шахтный колодец оборудуется по периметру оголовком глиняного замка из глины или жирного суглинка глубиной 2 метра и шириной 1 метр в целях исключения загрязнения грунтовых вод. Над шахтным колодцем сооружается навес в целях исключения попадания атмосферных осадков.

Колодец оснащается устройствами для подъема питьевой воды. Подъем питьевой воды индивидуальным ведром или индивидуальным электронасосом из общественного колодца запрещается.

Чистка колодца проводится не реже одного раза в год с одновременным текущим ремонтом оборудования и крепления. Внеочередная чистка проводится при получении результатов исследований питьевой воды о ее несоответствии установленным гигиеническим нормативам.

После каждой чистки или ремонта проводится дезинфекция с использованием разрешенных к применению средств дезинфекции в соответствии с инструкциями по их применению.

Владельцы колодцев обязаны принимать безотлагательные меры по устранению причин загрязнения воды в случае, если при оценке качества воды в колодце отмечено превышение микробиологических и (или) химических показателей по сравнению с гигиеническими нормативами.

Специалистами Воложинского РЦГиЭ в текущем году было отобрано и исследовано 69 проб воды из общественных колодцев и 18 проб из индивидуальных колодцев, из них 3 пробы не соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям и 19 проб по санитарно-химическим показателям, по содержанию нитратов. Владельцам колодцев были выданы рекомендации по проведению внеочередной очистки и дезинфекции шахтных колодцев.

В Воложинском РЦГиЭ на договорной основе проводятся лабораторные исследования воды из колодцев. Информацию по интересующим вопросам можно получить в отделе гигиены по телефону: 8 (01772) 55487.

Помощник врача-гигиениста

Воложинского РЦГиЭ Г. Шалакова

В Воложинском районе действуют 4 зоны массового отдыха населения на водных объектах, которые определены и закреплены за предприятиями для обустройства и надлежащего содержания. Зоны отдыха «Воложинское водохранилище» д.Гордыново, «Саковщина» д.Саковщина обслуживает РУП «Воложинский жилкоммунхоз», «Желтый берег» д.Буни, «Погорелка д. Погорелка- ГЛХУ «Воложинский лесхоз».

За период с 09 марта по 31 мая 2021 года специалистами Воложинского РЦГиЭ обследованы все четыре зоны отдыха на водных объектах района. Было отобрано и исследовано 164 пробы воды, все отобранные пробы соответствовали установленным параметрам безопасности по микробиологическим, санитарно-химическим, паразитологическим, вирусологическим показателям, наличие пестицидов.

Все зоны массового отдыха на водных объектах обеспечены общественными туалетами, контейнерными площадками и емкостями для сбора ТКО, урнами, кабинками для переодевания отдыхающих, теневыми навесами, беседками, лавочками, мостками для вхождения в воду за мелководье, информационными стендами, стоянками для личного и общественного транспорта и другими малыми архитектурными формами.

С 01.06.2021 специалистами Воложинского районного центра гигиены и эпидемиологии согласно графика проведения мониторингов проводится еженедельный мониторинг санитарного состояния территории, содержание элементов благоустройства и контроль качества воды водных объектов, используемых в рекреационных целях.

На зонах отдыха «Воложинское водохранилище», «Саковщина» РУП «Воложинский жилкоммунхоз», «Желтый берег ГЛХУ «Воложинский лесхоз» выявляются типичные нарушения в части загрязнения твердыми отходами участков территории возле беседок, теневых навесов, лавочек, несвоевременной уборки от твердых отходов контейнеров и урн, несвоевременной очистки туалетов.

По выявленным нарушениям на имя руководителей предприятий, закрепленных за зонами отдыха было направлено 21 рекомендация, 16 информационных писем, наложено два штрафа на ответственных лиц. Отобрано и исследовано 75 проб воды, все отобранные пробы соответствуют установленным параметрам безопасности.

Контроль исполнения рекомендаций осуществляется согласно установленных сроков.

За период с 01.06.2021 года по настоящее время эксплуатация зон отдыха на водных объектах района не ограничивалась, не запрещалась, не приостанавливалась. Купание в водных объектах зон отдыха не запрещалось.

Мониторинг за содержанием зон отдыха на водных объектах продолжится.

Помощник врача-гигиениста

Воложинского РЦГиЭ Г.Шалакова

На надзоре государственного учреждения «Воложинский центр гигиены и эпидемиологии» (далее – Воложинский РЦГиЭ) находится 17 субъектов хозяйствования занимающихся первичной переработкой древесины, или изготовлением изделий из древесины.

В ходе проведенных надзорных мероприятий по соблюдению требований санитарно-эпидемиологического законодательства  на дерево-обрабатывающих предприятиях района по выполнению протокола видеоконференции по вопросу организации мониторинга за работой деревообрабатывающих производств в районах Минской области от 13.07.2021 года за период 13.07.2021 по 21.07.2021 года  были выявлены следующие нарушения: не было организовано проведение измерений производственных факторов на рабочих местах в рамках выполнения программы производственного контроля ООО «ВВТ-Компани», ЧП «Вудкраун», ИП Калугин В.И. 

Не были получены санитарно-гигиенические заключения на осуществляемые работы и оказываемые услуги: ООО «ЭЛЬ БРУС КОМ», ИП Романюк А.Н., ООО «ВВТ-Компани», ИП Калугин В.И., ЧП «Вудкраун».

Выявлялись нарушения в санитарно-техническом и санитарном состоянии производственных  зданий, цехов, бытовых помещений, а именно: необходим ремонт бытового помещения в: ЧТУП «Константа-сервис», ООО «ВВТ-Компани», ЧТУП «Стаселович».  Нуждались в уборке бытовые помещения ИП Романюк А.Н. Отсутствовала мебель и бытовая техника в бытовых помещениях ЧУП «ГривиалТрейд». ООО «ЭЛЬ БРУС КОМ» – отсутствовали бытовые помещения.

На момент мониторинга не были обеспечены спецодеждой работающие:  ООО «ВВТ-Компани», ИП Романюк А.Н., ЧП УП «СтройПил-Раков», ООО «ЭЛЬ БРУС КОМ», ЧУП «ГривиалТрейд», ИП Калугин В.И.

Не были укомплектованы универсальные аптечки в: ООО «ВВТ-Компани», ЧТУП «Стаселович», ООО «ЭЛЬ БРУС КОМ», ИП Калугин В.И., ЧП «Вудкраун».

На момент осмотра не всеми работниками пройден обязательный медосмотр: ООО «ВВТ-Компани», ИП Романюк А.Н., ЧПТУП «СтружГрупп», ООО «ЭЛЬ БРУС КОМ», ЧУП «ГривиалТрейд», ИП Калугин В.И.

Выявлялись  нарушения  в содержании производственной и прилегающей территорий – не организована своевременная  очистка территории от отходов производства, очистка территорий прилегающих к циклонам и цехам, обустройстве контейнерных площадок, покосу сорной растительности и другое: ООО «ЭЛЬ БРУС КОМ», ООО «ВВТ-Компани», ИП Романюк А.Н., ЧТУП «Стаселович», ОДО «Лестопэнерго», ЧТПУП «Функе-Бел», ЧП УП «СтройПил-Раков», ЧТУП «Константа-сервис», ГЛХУ «Воложинский лесхоз» МУ «Богданово», ПМУ «Клим», ЧУП «ГривиалТрейд», ИП Калугин В.И., ЧП «Вудкраун», ЧТПУП «Функе-Бел», ЧПТУП «СтружГрупп», ООО «ФорестГрин».

Отсутствие необходимых условий труда на указанных предприятиях создаёт угрозу жизни и здоровью работников, может привести как к росту общей заболеваемости, так и к развитию профессиональных заболеваний.

По итогам проведенного мониторинга за период с 13.07.2021 года по 21.07.2021 года: направлено 17 рекомендаций об устранении выявленных нарушений. Недостатки, указанные в рекомендациях на текущий момент находятся в стадии устранения. За не исполнение мероприятий ранее данных рекомендаций направлено 2 предложения о привлечении к дисциплинарной ответственности виновных должностных лиц в ЧП УП «СтройПил-Раков», ЧПТУП «СтружГрупп», привлечены к административной ответственности должностные лица ООО «ТоргМаркетЭкспорт», ИП Калугин В.И., ЧТУП «Стаселович», ООО «ЭЛЬ БРУС КОМ».

За истекший период 2021 года работниками санитарной службы проведено 29 мониторингов деревообрабатывающих предприятий. Направлено: 29   рекомендаций, 5 предложений о привлечении к дисциплинарной ответственности, 6 должностных лица подвергнуто административному взысканию, подготовлено 3 информации в ведомства, 2 информации в Воложинский райисполком.

Мероприятия профилактического и предупредительного характера за соблюдением законодательства Республики Беларусь в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на субъектах хозяйствования продолжатся.

Врач-гигиенист                                           Булова Н.М.

Жара сопровождает нас каждое лето. В жару человек сильно потеет, быстро теряет жидкость, в результате этого нарушается ход многих важных биохимических процессов в организме. При обезвоживании уменьшается объем циркулирующей крови, она сгущается. За счёт сгущения крови затрудняется кровообращение наступает кислородное голодание тканей.
Все переносят жару по-разному. Поэтому особое внимание своему здоровью следует уделять тем, кто уже наверняка знает, что жара будет для него пыткой, а поэтому нужно будет принять дополнительные меры предосторожности.
К этой категории относятся:
§ Люди с избыточным весом
§ Дети в силу недостаточно развитой системы терморегуляции
§ Лица с сердечно-сосудистой патологией, с повышенной функцией щитовидной железы, органов дыхания и почек
§ Беременные женщины
§ Пожилые люди из-за наличия у них сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушений в системе терморегуляции
§ Лица, употребляющие алкоголь
§ Жара представляет угрозу для тех, чья работа сопряжена с физическими нагрузками.
В жаркую погоду пить надо не менее 2,5-3 литров жидкости в день. Рекомендуется пить воду до того, как почувствуете жажду, поэтому нужно иметь при себе бутылочку с водой и не забывать своевременно пополнять запасы воды.
Отлично утоляют жажду несладкие морсы из клюквы, вишни, смородины и других ягод с кислинкой, вода с лимонным соком, негазированная слабоминерализованная вода, зеленый чай.
Не стоит употреблять сладкие газированный напитки, так как в их состав входят сахарозаменители, вызывающие жажду. От алкоголя необходимо отказаться вообще, так как алкогольные напитки вызывают обезвоживание организма, что в жару только усугубит ситуацию. Кроме того, нельзя пить ледяные напитки — это может привести к различным заболеваниям горла, в том числе, к ангине, лучше всего употреблять воду комнатной температуры.
Выполняя эти несложные рекомендации, можно в полной мере насладиться по-настоящему жаркими летними днями без вреда для здоровья.

ГУ «Воложинский РЦГиЭ»    Инструктор-валеолог            Светлана Нахай

Принято считать, что свежие овощи и фрукты намного полезнее, чем прошедшие переработку промышленные соки. А ведь именно они широко представлены на полках магазинов. Одним из самых популярных овощных соков в нашей стране является томатный. Что предпочесть: свежий томат, свежевыжатый сок или восстановленный из пакетиков? Сохраняются ли в пакетированных соках полезные свойства плодов?

Польза томатов, как и многих других овощей, определяется входящими в состав пищевыми волокнами и благоприятным сочетанием моно- и диуглеводов, витаминов, биофлавоноидов и минеральных веществ. Суммарно в томатах насчитывается более 30 биологически активных веществ.

Многие любят томатный сок за неповторимый вкус.

Интересный факт: на высоте более трех тысяч метров все продукты, кроме томатного сока и блюд азиатской кухни, воспринимаются нашими вкусовыми рецепторами иначе. Например, кофе горчит, сахар и соль на 20–30 % теряют свои вкусовые свойства.

Калорийность томатного сока невысока (19 ккал на 100 мл) за счет незначительного количества простых углеводов и отсутствия в составе жиров. Сахароза практически не обнаруживается или может содержаться в незначительных количествах. Сладость томатам придают фруктоза и глюкоза. Причем в одинаковых количествах они содержатся как в соках промышленного производства (2,3–3,3 г в 100 мл), так и в спелых плодах. Соотношение фруктозы и глюкозы близко к 1,2:1, что наиболее благоприятно для их усвоения.

Томатные соки всегда содержат мякоть, их не выпускают осветленными. Мякоть богата пектинами и пищевыми волокнами. В отличие от плодов, пищевые волокна, содержащиеся в соках, частично разрушаются в процессе производства. Чтобы получить 12 % рекомендуемого суточного количества пектинов, достаточно выпить один стакан томатного сока. Такой же его объем на 8 % восполнит потребность в пищевых волокнах, которые наряду с органическими кислотами, присутствующими в томатах, способствуют улучшению работы кишечника.

Изготовитель имеет право разместить на упаковке сока надпись «с мякотью», если ее объемная доля выше 8 %.

Томаты и томатный сок богаты минеральными веществами. В стакане сока содержится в среднем около 15 % суточной потребности в калии, 12 % – в меди, 5 % – в фосфоре, магнии, железе и марганце. Содержание их в зрелых плодах может быть в 2 раза выше. А вот показатель натрия в томатах не превышает 10 мг на 100 мл. Большинство же томатных соков промышленного производства содержат добавленную поваренную соль (хлорид натрия) в количестве около 0,5 г на 100 мл сока.

Витамины группы В (В₁, В₂, В₆), содержащиеся в плодах, под воздействием технологических процессов и высокой температуры фактически полностью разрушаются. Немного в соке и витамина С. Однако порция сока обеспечивает примерно 20 % суточной потребности в витамине А. Важной особенностью томатов является наличие в них антиоксидантов: ликопина, каротиноидов и токоферолов. Из них особого внимания заслуживает ликопин.

Ликопин – уникальное вещество, один из мощнейших антиоксидантов, существующих в природе. По структуре это каротиноид, из которого строится В-каротин (предшественник витамина А), которым томатный сок также богат. Его количество в одном стакане соответствует рекомендуемой дневной норме потребления или даже превосходит ее. Причем содержание его в магазинном соке гораздо выше, чем в томате, только снятом с грядки. Более того, ликопин из сока усваивается лучше. Связано это с нагревом томатного сока в процессе изготовления. Звучит парадоксально, ведь большинство витаминов высокая температура разрушает. Особенность ликопина заключается в его пространственной структуре, которая изменяется под воздействием тепла. Транс-изомер, содержащийся в плодах, усваивается плохо. А вот цис-форма, образующаяся при нагревании, более доступна для усвоения.

Наличие ликопина придает томатам оранжево-красный цвет. Благодаря антиоксидантным свойствам он предотвращает развитие атеросклероза, некоторых видов онкологии. Имеющиеся научные данные свидетельствуют, что регулярное потребление томатов на 30 % снижает риск развития рака поджелудочной железы. Ликопин также защищает сетчатку глаза от чрезмерного светового повреждения, более того, предотвращает развитие катаракты. Из недостатков следует отметить, что при чрезмерном употреблении томатного сока кожа может приобрести желтоватый оттенок, так как ликопин хорошо в ней накапливается.

Таблица. Содержание ликопина в томатах и томатных соках

Содержание витамина Е в томатных соках сопоставимо с содержанием в свежих томатах и соответствует 0,26–1,1 мг на 100 мл, при этом нет значимых различий для соков, приготовленных прямым отжимом и восстановленных. Среднее количество токоферолов, содержащихся в 200–250 мл сока, соответствует 3–18 % необходимого уровня потребления данного витамина для взрослого.

Томатные соки, как и сами томаты, являются частью сбалансированной диеты. А современные щадящие технологии изготовления и упаковка позволяют сохранить полезные свойства плодов.

Материалы сайта 24health.by

Все мы на протяжении жизни периодически сталкиваемся с конфликтными ситуациями, расхождением своих интересов и взглядов с интересами других людей. И этого вряд ли можно избежать – ведь мы разные.

Стоит ли молчать при конфликте

Конфликт неизбежен, а порой и необходим. Замалчивая свои потребности, мы тем самым формируем у себя внутреннюю неудовлетворенность, которая только увеличивает дистанцию в отношениях.  В любой момент, иногда самый неподходящий, она грозит неожиданно выйти наружу в виде эмоционального взрыва. А тогда станет очевидным, что вы, по сути, долгое время обманывали друг друга из-за страха конфликта. Поэтому своевременное признание своей неудовлетворенности по тем или иным вопросам способно даже сблизить вас с партнером, сделав отношения крепче.

Сам конфликт порой протекает болезненно, неся за собой шлейф отрицательных эмоций. Мы можем страдать сами или принести страдания тем, кого мы любим. Можем проиграть или оказаться униженными. Но всё же такие чувства возникают скорее вследствие недостаточно корректного подхода к способам разрешения и выхода из конфликтной ситуации. И многое здесь зависит от отношения к самому конфликту. Все изменится, если воспринимать его не как борьбу, а как проблему, задачу, которую нужно решить. А к своему оппоненту относиться не как к врагу, которого нужно победить, а как к партнеру по конфликту.

Почему важно видеть позитивные стороны конструктивного разрешения конфликта

• В процессе обсуждения находятся взаимно обоснованные решения.
• Стороны конфликта ощущают свою причастность к диалогу, получают возможность выговориться.
• Обоюдно принятое решение быстрее воплощается в реальности.
• Участники приобретают опыт сотрудничества при разрешении спорных моментов.
• В итоге улучшаются взаимоотношения и понимание между сторонами.
• Участники конфликта перестают бояться и избегать споров и возможных негативных последствий.

Основные типы стратегий при разрешении конфликтных ситуаций

Определить свой тип можно, заполнив тест-опросник Томаса-Килманна.

• Соперничество (конкуренция) – активные попытки противостоять партнеру и стремление добиться своих интересов любой ценой.
• Настойчивость (принуждение) – когда одна из сторон пытается всеми силами заставить партнера принять свою точку зрения, не учитывая ничьи интересы, кроме собственных.
• Приспособление – когда одна сторона во всем уступает и приносит свои интересы в жертву партнеру. Такая тактика оказывается эффективной, если вы дорожите отношениями с партнером больше, чем своими потерянными выгодами.
• Компромисс – стремление обеих сторон пойти на взаимные уступки, чем-то поступаясь в угоду другой стороне, чтобы достигнуть согласия. Такая стратегия позволяет сохранить доброжелательность, быстро прийти к разрешению конфликта. Однако вследствие неполной удовлетворенности интересов участников эта тактика в дальнейшем может снова привести к конфликту.
• Избегание, или уход, – когда обе стороны или одна из сторон стремится полностью изолироваться от конфликта. Эта стратегия может быть оправдана, если предмет спора не столь значим или не имеется подходящих условий для разрешения конфликта на данный момент.
• И самой лучшей тактикой признается сотрудничество – открытый обмен мнениями и обретение в итоге решения, полностью удовлетворяющего интересы обеих сторон.

Что делать, чтобы исход конфликта был наиболее удачным, а отношения не разрушились?

Следует помнить: если у вас есть намерение поддерживать отношения и дальше, необходимо продолжать прямое общение друг с другом, несмотря на гнев, злость и раздражение (свои или партнера). Если вы прекращаете общение с тем, с кем у вас конфликт, то уходите от возможности разрешения проблемы, удовлетворяющей интересы обеих сторон.

Во-первых, необходимо позитивное ободрение – принятие и уважение позиции партнера. Понимание того, что он может способствовать поиску взаимовыгодного решения.

Во-вторых, – грамотное общение, которое заключается в умении выслушать партнера (понять причину конфликта, потребности другой стороны и возможные действия партнера по разрешению ситуации). Сюда же входит способность предоставить другой стороне такую же информацию о своей позиции по данным вопросам.

И, в-третьих, вам очень пригодится навык сотрудничества – сведение интересов сторон в единую цепочку без доминирования кого-либо из участников, поиск взаимоудовлетворяющего консенсуса, поддержка и понимание друг друга.

Чтобы наши намерения и чувства были приняты и услышаны партнером, можно предложить технику «Я-послания».

В процессе беседы следует говорить о себе и своих переживаниях, минуя упоминания о партнере и слова «ты». Например, когда нам не нравится поведение определенного человека, мы часто говорим ему: «Ты такой неуклюжий и нерасторопный» или «Ты вечно опаздываешь – такой непунктуальный». Нетрудно догадаться, какой отклик способны вызвать такие слова – сопротивление, отказ, возмущение.

Когда мы говорим о себе: «У меня возникает досада, когда другие проявляют неаккуратность и медлительность», «Меня расстраивает и раздражает, если люди задерживаются и не выполняют свои договоренности вовремя», здесь уже нет обвинения или желания обидеть партнера. Ваши слова, тем не менее, будут услышаны и восприняты гораздо терпимее. И, вероятно, послужат поводом к исправлению ситуации и нежелательного поведения.

Если вы услышите в свой адрес замечания со стороны партнера, не торопитесь отвечать сгоряча. Сначала спросите его: «Правильно ли я понял, что ты имеешь в виду, что …?» Ведь многие трудноразрешимые конфликты порой возникают из-за того, что одна из сторон просто хочет выразить свою позицию по определенному вопросу, а вовсе не искать компромисс и взаимовыгодное решение.

Поэтому полезно спросить у себя, есть ли что-нибудь из сказанного партнером, что действительно справедливо по отношению ко мне: «Что именно меня задело?», «Могу ли я на время забыть несправедливые реплики и согласиться с правдивыми?» Если вы найдете долю истины в словах другой стороны, то поводов для разворачивания серьезного конфликта станет гораздо меньше. К тому же можно даже поблагодарить партнера за обратную связь – ведь теперь вы понимаете, что в себе улучшить и можете поработать над этим.

Еще один прием, который поможет в налаживании отношений и сглаживании накала конфликта – техника подчеркивания общности.

Она способна снизить эмоциональное напряжение и переключить внимание сторон на позитивный лад. Она заключается в том, чтобы подумать, что есть между вами и вашим партнером по конфликту общего.  Это могут быть личностные характеристики, цели, достоинства. Лучше называть такие качества, которые партнеру приятно и интересно было бы услышать, но чтобы они оказались правдивыми. Например: «Я думаю, Павел, нас объединяет то, что мы оба хотим добиться разрешения этой ситуации». Или: «Мне кажется, Инна, что нас объединяет оперативность мышления».

Подчеркивание общности сближает партнеров по конфликту. Но чтобы этот прием снизил эмоциональное напряжение, необходимо, чтобы ваше утверждение касалось качеств, которые принимает в себе сам партнер.            

Поэтому гораздо эффективнее воспринимать конфликт как способ открытия дополнительных возможностей, обнаружения перспектив взаимного личностного роста. К тому же конфликты способны улучшить взаимоотношения, избавить нас от скрытого недовольства партнером.

Материалы сайта 24health.by

Нарушение обоняния – один из самых распространенных признаков COVID-19. Он развивается в первые дни болезни и может быть единственным симптомом инфекции. Как правило, через определенное количество дней функция восстанавливается. Вместе с тем нередко переболевшие COVID-19 жалуются на то, что не могут чувствовать весь букет ароматов и вкусов даже после полного выздоровления.

Почему пропадает обоняние при COVID-19
пропало обоняние

Выделяют несколько типов, по которым может развиваться подобное нарушение: кондуктивный, нейросенсорный и смешанный. Кондуктивная дизосмия происходит из-за отека и воспаления слизистой оболочки полости носа, которые сопровождаются блокировкой обонятельной щели.
«Наиболее типичный для COVID-19 нейросенсорный механизм дизосмии. Коронавирус в большинстве случаев поражает находящиеся в верхних отделах носа опорные клетки обонятельного нейроэпителия. Функции этих клеток – защитная и трофическая. Поэтому их гибель приводит к нарушению функции рецепторных клеток обонятельного анализатора и развитию стойкой дизосмии».

Не исключаются и другие молекулярно-клеточные механизмы развития обонятельной дисфункции. Так, экспертами активно обсуждается изолированное поражение обонятельного нерва из-за попадания SARS-CoV-2 через поврежденный в результате «цитокинового шторма» гематоэнцефалический барьер.

Смешанный механизм нарушения обоняния характеризуется поражением обонятельного нейроэпителия и развитием признаков риносинусита (насморк, затруднение носового дыхания).

Нарушения обоняния при COVID-19 бывают:
при полной потере – аносмия;
при снижении способности чувствовать запах – гипосмия;
при извращенном восприятие запахов – паросмия;
при ощущении запаха, когда нет раздражителя – фантосмия.
Потеря обоняния в большинстве случаев сопровождается нарушением вкуса, но может протекать и как единственный симптом. Только лишь нарушение вкусовых ощущений при COVID-19 фиксируется очень редко.

Как понять, что обоняние исчезло

Невозможность ощущать привычные запахи в обычной обстановке – первый симптом нарушения обоняния, который не может не заметить абсолютно любой человек.

Британские специалисты разработали онлайн ресурс Fifth Sense для людей с нарушением обоняния и вкуса (есть версия и на русском языке). Портал опубликовал вариант самооценки с применением знакомых приятных запахов (свежая мята, молотый кофе, кокосовое масло, ваниль и т. д.). Для этого понадобится помощь друга или члена семьи, который будет предлагать источник запаха, предварительно размещенный в небольших емкостях. Человек с закрытыми глазами должен определить запах и записать результаты в «дневник». Анализ этих записей поможет впоследствии оценить динамику развития или регрессии нарушения обоняния.

Не следует использовать нашатырь или уксус. Они действуют как на обонятельный нерв, так и на тройничный. Это может затруднить диагностику истинной обонятельной дисфункции. С этой целью можно использовать настойку валерианы.

Через какое время обоняние восстанавливается
заложенность носа

Как правило, способность чувствовать запахи возвращается в течение месяца на фоне терапии COVID-19. В каких-либо дополнительных лечебных мероприятиях нет необходимости. На 8-9 день болезни улучшение отмечают большинство людей с коронавирусной инфекцией (60 – 70% случаев). Еще примерно через неделю (к 15-му дню) о полном восстановлении говорят 80 – 90% пациентов. И только 10 – 15% заболевшим приходится обращаться к врачу (оториноларингологу) из-за отсутствия обоняния и/или вкуса в течение более 20 дней.

Существует предположение, что аносмия, которая сохраняется в течение длительного времени (больше 20 дней), связана с поражением самих обонятельных рецепторных клеток. Их естественный период восстановления может продлиться до двух месяцев. Вместе с тем есть определенное число людей (около 5%), у которых после коронавирусной инфекции обонятельная дисфункция сохраняется более полугода.

Как вылечить аносмию после COVID-19
До проведения лечения необходимо исключить все негативные факторы, которые могут замедлить выздоровление: избегать пыльных помещений, дыма, следить за влажностью воздуха, чтобы не спровоцировать сухость слизистой оболочки носа. Не стоит подвергать себя резким перепадам температур (не ходить в бассейн, особенно с хлорированной водой), также нужно исключить курение, крепкие алкогольные напитки, убрать из рациона жирную и острую пищу, в том числе и кетодиеты.

Так как человек не ощущает запахи, следует обратить внимание на меры собственной безопасности. Следить за тем, чтобы детекторы дыма и природного газа были в исправном состоянии, а также обращать внимание на срок годности продуктов.

Во избежание осложнений и развития стойкой аносмии терапию у перенесших COVID-19, у которых после выздоровления не восстановилась функция обоняния и/или вкуса, следует начинать через 2 недели после начала болезни. Впрочем, еще до обращения к доктору можно начать тренировать обоняние.

Обонятельный тренинг

Обонятельный тренинг – это регулярное вдыхание носом ароматических пахучих веществ. Достаточно 6 – 8 таких тренировок в день. Выполняется по 2 вдоха каждой половиной носа каждого одоранта. При этом важно, чтобы сохранялось глубокое спокойное дыхание через нос.

Наборы одорантов составляются в произвольном порядке, но, как правило, используют минимум четыре запаха эфирных масел. Например, можно выбрать ароматы розы, эвкалипта, лимона, гвоздики. Для удобства эфирные масла наносят на косметический ватный диск, которые затем хранятся в герметично закрытых емкостях. Замена ватных дисков выполняется раз в 2-3 дня. Длительность тренинга – от 1 до 3 месяцев и более (при необходимости). Через месяц желательно поменять состав набора и выбрать эфирные масла с другими запахами. Например, зеленого чая, бергамота, розмарина, гардении или корицы, ванили, апельсина, банана.

Такие тренировки повышают регенеративную способность ольфакторных (обонятельных) нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.

Кроме того, можно принимать поливитаминные комплексы с минералами, которые должны включать в себя витамины А, В, С, D, цинк и омега-3. Применение таких комплексов способствует ускорению нейрорегенеративных процессов и улучшает эффект тренинга.

Важно: длительно самолечением заниматься не стоит. Если в течение двух недель не наблюдается положительной динамики, необходимо обратиться к доктору!

Искажение обоняния (паросмия)

На фоне лечения постковидной аносмии может появиться паросмия – искажение обоняния, когда вместо знакомого ощущается другой неприятный запах. Многие рассказывают: им кажется, что обычные вещи постоянно пахнут жареным луком или испорченным мясом. Паросмия переносится очень тяжело и значительно снижает качество жизни пациентов.

Тем не менее появление паросмии можно расценивать как первый симптом восстановления обоняния, который говорит о положительной динамике. Дело в том, что в процессе регенерации обонятельного нейроэпителия новые обонятельные рецепторные нейроны еще незрелые и не могут «правильно работать». Поэтому можно полагать, что паросмия, возникшая на фоне лечения постковидной аносмии, – ранний признак восстановления обонятельных рецепторных клеток.

Совет от эксперта
К сожалению, лечение постковидных нарушений обоняния зачастую требует немало времени. Что делать в таком случае?
«Самый главный совет: не отчаивайтесь и наберитесь терпения. Наполните свою жизнь прекрасными ароматами: если вы за рулем, не забывайте про ароматизатор в машину; если на кухне – про ароматный кофе, пряные неострые приправы и душистые травы, а в вазе – только благоухающий букет цветов. Помните, что при своевременном и правильном лечении обоняние обязательно должно восстановиться».


Материалы сайта 24health.by

Беларусь активно участвует в осуществлении Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, принятой саммитом Организации Объединенных Наций. Итоговый документ содержит 17 глобальных целей в области устойчивого развития (ЦУР) и 169 соответствующих задач. Здоровье занимает одно из центральных мест и представлено в ЦУР 3 "Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте".
Работа по достижению ЦУР должна быть приоритетным вопросом и объектом планирования в городских районах, так как ВОЗ признала урбанизацию одним из главных вызовов для общественного здравоохранения в 21 веке: во всем мире число горожан превышает число жителей сельских районов. Жизнь в городе может быть связана с характерными рисками для здоровья - распространенность неинфекционных заболеваний, психических болезней, инфекционных заболеваний; лишь 12 % городов во всем мире достигают целевых показателей по борьбе с загрязнением окружающей среды; к 2050 г. 70% населения планеты будет жить в городах.
Добиться успеха можно будет при условии формирования глобального партнерства, которое объединит широкий спектр заинтересованных сторон, как это предполагает Цель 17. Значение эффективной межсекторальной координации трудно переоценить. Поэтому реализация проекта «Здоровые города», как примера такой координации и по-настоящему системного подхода к профилактике заболеваний, является возможностью решать задачи здравоохранения и содействовать достижению других ЦУР.
Проект ВОЗ «Здоровые города» при поддержке Европейского Регионального Бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) развивается уже практически 30 лет и охватывает около 1800 городов из 55 стран мира: Австрия (Вена), Дания (Копенгаген), Франция (Ренн), Германия (Дрезден, Франкфурт), Греция (Афины), Ирландия (Дублин), Италия (Милан) и др.
В нашей республике в декабре 2012 года Министерство здравоохранения и Могилевский областной исполнительный комитет выступили с инициативой внедрения проекта в г.Горки Могилевской области. На сегодняшний день в реализацию подхода «Здоровый город» вовлечены 40 населенных пунктов:
Брестская область – г. Дрогичин, аг. Вистычи;
Витебская область – г. Сенно, г. Поставы;
Гомельская область – г. Наровля, г. Рогачев, г.п. Озаричи, г. Ветка;
Гродненская область – г. Островец;
Минская область – г. Заславль, г.Несвиж, г.Вилейка, г.Смолевичи, г.Солигорск, г.Жодино, г. Клецк, г.Крупки, а/г Налибоки;
Могилевская область – г. Горки, г. Бобруйск, г. Могилев, г. Кличев, г.п. Глуск, аг. Александрия и др.
Город Горки уже получил аккредитацию в Европейской сети ВОЗ «Здоровые города», город Островец Гродненской области имеет все предпосылки, чтобы стать вторым, Могилевская область продвигается к созданию ассоциации «Здоровые города, поселки Могилевской области». Накоплен положительный опыт реализации инициатив по улучшению состояния здоровья и качества жизни населения. Например, в г. Островце (проект реализуется с 2015г.) в перспективный план развития города включено создание «тропы здоровья», велодорожек; адаптирован проект ВОЗ «Школа, содействующая укреплению здоровья»; развиваются движения «Активное долголетие» и «Здоровый город – чистый город»; реализуется проект «Две жизни» и др. В г. Поставы (проект реализуется с 2014г.) значительно укрепилась и расширилась спортивная база города, в 1,4 раза увеличилось количество бюджетных и спонсорских средств, выделяемых на спортивную жизнь; созданы объединения по интересам для популяризации активных форм досуга; загрузка спортивных сооружений возросла с 81,7 % до 83,5 %. В а.г. Озаричи за период реализации проекта с 2016г. увеличилась доля населения, следящая за здоровьем, занимающаяся физической культурой и спортом с 22,9 до 23,9%, уменьшилась распространенность избыточной массы тела и ожирения – с 5% до 4%, на 1% увеличилось употребление фруктов и овощей и др.
Как показывает анализ, практически во всех городах, принявших активное участие в реализации проекта, наблюдаются улучшение показателей здоровья населения: сокращается число случаев социально значимых заболеваний, рождаемость начинает превышать смертность, десятки тысяч детей и подростков вовлекаются в процесс профилактики наркомании, алкоголизма, курения, дорожно-транспортных происшествий, создается социальная среда, мотивирующая население к выбору здорового образа жизни.
Работа, опирающаяся на принцип «здорового города», может способствовать достижению ЦУР, например*:
Здоровые города могут обеспечить расширение доступа к вариантам здорового питания; предоставление людям понятной информации, с тем чтобы они могли делать здоровый выбор (например, маркировка товаров в зависимости от калорийности в местах розничной торговли, графические обозначения); введение ограничений или отрицательных стимулов в целях сокращения присутствия на рынке вредных для здоровья продуктов питания и напитков (например, политика экономического зонирования) (ЦУР 2). В рамках подхода «Здоровые города» управление процессами урбанизации ведется с должным вниманием к улучшению санитарных условий для широких слоев населения, а также надлежащей утилизации отходов, сокращению загрязнения окружающей среды (ЦУР 6).
Здоровые города предполагают рациональное городское планирование, расширение доступа к безопасной транспортной системе, озеленение и оборудование общественных мест. Все это позволяет снизить смертность на дорогах, повысить качество воздуха, содействовать повышению физической активности населения (ЦУР 11,13).

Здоровые города находятся в авангарде работы по эффективному, прозрачному и подотчетному межсекторальному управлению, которое требуется для достижения целей в области здравоохранения, обеспечения всеобщего охвата медико-санитарными услугами и продвижения к достижению других ЦУР.

Ссылки:
* Аналитическая записка 1: здоровые города © Всемирная организация здравоохранения, Программа развития Организации Объединенных Наций, 2016 год. Уведомления об авторском праве: www.who.int/about/copyright и http://web.undp.org/copyright.;
Сайт Министерства иностранных дел Республики Беларусь http://mfa.gov.by/mulateral/sdg;
Сайт ВОЗ Европейское региональное бюро http://www.euro.who.int/ru;
Сайт российской Ассоциациипо улучшению состояния здоровья и качества жизни населения «Здоровые города, районы и посёлки» http://zdorovyegoroda.ru/.