Валожынскі раённы
выканаўчы камітэт

Календарь профилактических прививок. В 1974 году Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) начала осуществлять крупную международную акцию, которая получила название Расширенная Программа Иммунизации (РПИ), с целью обеспечения своевременной и полной вакцинации детей против наиболее важных инфекционных болезней. К их числу в настоящее время относятся 7 инфекций: дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, туберкулез, корь, гепатита В. Календарь профилактических прививок Республики Беларусь включает 9 инфекций, кроме вышеназванных 7 инфекций дополнительно: краснуха, эпидпаротит. В Республике Беларусь регламентировано также проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 19 инфекций.
В странах Западной Европы в календарь профилактических прививок постепенно включают вакцины против новых инфекций. Так, иммунизация против Hib-инфекции включена в календари профилактических прививок в 52 стран из 53 стран Европейского региона, против инфекций, вызванных вирусом папилломы человека в 20 странах, против пневмококковой инфекции – в 23 странах, против ротавирусной инфекции - в 6 странах, против ветряной оспы – в 10 странах.

6 факторов, почему надо делать профилактические прививки.
1.Иммунизация спасает жизни людей
Плановая иммунизация против таких болезней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и коклюш, ежегодно спасает жизни примерно 3 миллионов человек во всем мире. Кроме того, она избавляет миллионы людей от страданий, связанных с изнурительными болезнями и пожизненной инвалидностью. По данным ВОЗ прививки предотвращают ежегодно 5 тысяч случаев смертей в мире от дифтерии.
2. Вспышки инфекционных заболеваний создают постоянную серьезную угрозу
Благодаря эффективным программам вакцинации большинство людей в промышленно развитых странах никогда не испытывали на себе разрушительные последствия вспышек инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации. У людей появилось чувство самоуспокоенности. Они полагают, что поскольку некоторые болезни встречаются редко, они более не представляют угрозы. В условиях низких показателей заболеваемости некоторые люди считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления привели к значительному снижению уровней охвата и новому росту заболеваемости инфекционными болезнями, такими как корь, дифтерия, краснуха и коклюш.
Существуют бесспорные фактические данные о том, что болезни вновь появляются при снижении уровня охвата иммунизацией. В данном случае показательна заболеваемость дифтерией.
Это заболевание, уносившее жизни десятков тысяч людей, было широко распространено в Европе в первой половине ХХ века. Начиная с 60-х годов, массовая иммунизация детей дифтерийным анатоксином, привела к резкому снижению заболеваемости, а в 70-80-х годах дифтерия уже стала редким заболеванием.
Поскольку заболеваемость дифтерией регистрировалась сравнительно редко, врачи и население перестали воспринимать это заболевание как серьезную угрозу здоровью и жизни людей. Охват населения профилактическими прививками снизился, медицинские работники все чаще оформляли медицинские противопоказания к назначению прививок, отказы от проведения профпрививок, отрицательное влияние оказывали средства массовой информации, которые высказывались о негативных сторонах иммунизации. Все это снижало активность проведения иммунизации и привело к тому, что в 90-х годах дифтерия снова стала актуальной проблемой для многих стран Восточной Европы и стран бывшего Советского Союза, в т.ч. и для Беларуси.
За период с 1990 по 1996г.г. в республике было зарегистрировано 965 случаев заболевания и 28 случаев смерти от дифтерии. Подъем заболеваемости начался в 1992 году, достигнув максимума к 1995г., когда заболело 322 человека, 14 из которых умерли.
Еще более тревожной тенденцией является импортирование болезней из эндемичных районов в районы, свободные от болезней. Это можно рассмотреть на примере полиомиелита.
Несмотря на успехи, достигнутые в ликвидации полиомиелита, и поставленную ВОЗ в 1988 г. цель ликвидации полиомиелита в глобальном масштабе, эта инфекция до настоящего времени не ликвидирована. В 2011 г. в мире наблюдался прогресс в достижении цели глобальной эрадикации полиомиелита. Проведенные в 2010 г., в ответ на вспышку полиомиелита в Таджикистане, несколько раундов дополнительной иммунизации позволили прервать циркуляцию дикого полиовируса в странах Европейского региона ВОЗ, ни одного нового случая заболевания в прошедшем году там не зарегистрировано. Эндемичными по полиомиелиту в 2012 году продолжают оставаться Нигерия, Афганистан, Пакистан (Индия исключена из перечня эндемичных стран), где в 2011 г. выявлено 340 случаев паралитического полиомиелита (из 650 случаев, официально зарегистрированных в мире). Еще 310 случаев заболевания возникли в 13 странах, ранее признанных свободными от дикого полиовируса. Подавляющее большинство этих стран расположены на Африканском континенте, кроме того 21 случай полиомиелита выявлен в Китае, где дикий полиовирус отсутствовал в течение многих лет. В 3 странах (Чад, Конго, Ангола) непрерывная циркуляция дикого вируса продолжалась более 12 месяцев после импортации, что было расценено как восстановлении эндемичной передачи возбудителя. Для прекращения распространения дикого полиовируса на территориях высокого риска ВОЗ использует повторные туры дополнительной массовой иммунизации детей.
3. Инфекционные болезни продолжают уносить жизни людей, многих оставляют калеками и инвалидами
До введения плановой иммунизации детей инфекционные болезни являлись ведущей причиной детской смертности, а эпидемии были частым явлением. В среднем, ежегодно около 1,7 миллиона детей в мире умирают от болезней, которые можно предупредить, сделав прививку. Корь, которая считается одной из ведущих причин детской смертности во всем мире, в 2003г. в странах Европейского региона унесла более 4,5 тысяч молодых жизней. По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха ежегодно делает калеками почти 300 тысяч детей.
4. Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать
При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью ликвидированы. Оспа, от которой ежегодно погибало 5 миллионов человек во всем мире, была полностью ликвидирована в 1978г., и сегодня об этой болезни уже почти все забыли. В 2002г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению. На очереди корь, краснуха и синдром врожденной краснухи, которые продолжают оставаться серьезными проблемами для многих стран.
5. Иммунизация является эффективной мерой с точки зрения затрат
Иммунизация, несомненно, является одной из наиболее эффективных и экономически целесообразных мер медицинского вмешательства, существующих в настоящее время. Она является одной из немногих мер, требующих очень небольших затрат, но обеспечивающих получение очень больших положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.
За последние годы финансовое бремя, связанное с заболеваемостью, значительно снизилось в большинстве государств-членов. Каждый доллар США, израсходованный на вакцину против кори-паротита-краснухи, экономит более 21 долл. США в качестве прямых затрат на оказание медицинской помощи. Согласно оценкам, проведенным в ходе анализа затрат, связанных со вспышкой кори в Западной Европе в 2002-2003г.г., прямые издержки составили 9,9-12,4 миллионов евро, что равно сумме, необходимой для вакцинации 1 358 100 детей двумя дозами вакцины при уровне охвата 95%.
По данным экономистов, на 1 доллар, потраченный на вакцинацию против краснухи, приходится 7,7 долларов, которые надо было бы потратить на борьбу с самим заболеванием. Расходы на ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК) в течение его жизни в среднем составляют более 200 тысяч долларов США. В эту сумму входят расходы на содержание детей с тяжелыми патологиями (врожденная глухота, катаракта, психическая неполноценность, физические уродства), а также на обучение детей и подростков с нарушениями зрения и слуха.
Поскольку иммунизация способствует предупреждению заболеваний, она обеспечивает значительную, хотя и не поддающуюся оценке, экономию средств в отношении производительности труда, трудоспособности и доступа к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней, поддающихся предупреждению.
6. Успехи и достижения иммунопрофилактики в 21 веке:
Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний в нашей стране:
- совершенно исчез полиомиелит, который раньше приводил к развитию уродств и инвалидности;
- отсутствуют случаи местной краснухи (43 000 случаев в 1997году);
- заболеваемость корью не регистрируется или отмечаются единичные завозные случаи, в допрививочный период регистрировалось около 70 000 случаев в год;
- заболеваемость дифтерией – в 2011 году отсутствовали случаи дифтерии (в допрививочный период до 14 000 случаев в год);
- заболеваемость вирусным гепатитом В – в 9,9 раза (с 1266 случаев в 1998г. до 128 – в 2011 году);
- регистрируются единичные спорадические случаи столбняка.

Корь
Корь— острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Этиология. Возбудителем кори является РНК-вирус. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).
Эпидемиологическая ситуация. В 2011 году отмечалась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори в странах Европейского региона, в которых было зарегистрировано 34 250 случаев. Инфекция была зарегистрирована в 35 странах, наибольшее количество кори было выявлено во Франции (15 206 случаев), Италии (5181 случай), Румынии (4183 случая), Испании (1986 случаев), Германии (1600 случаев), Соединенном Королевстве (1083 случая). Данная ситуация способствовала заносу инфекции и на территорию Республики Беларусь. Было установлено не менее 3 заносов, в результате которых корью заболело 50 человек.
В 2012 году ситуация в регионе остается неблагополучной. В январе текущего года было зарегистрирован 3041 случай кори в 20 странах с наибольшим количеством заболевших в Украине (2309 человек), России (405 человек), Румынии (102 человека) и Франции (96 человек). В Республике Беларусь в текущем году выявлено 7 случаев кори (в Брестской и Гомельской областях).
Эпидемиология. Путь передачи кори — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Корью болеют дети, в основном не привитые, и взрослые, не защищенные против кори. Новорожденные дети имеют иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. В прививочный период наблюдается сглаживание сезонности эпидемического процесса кори по сравнению с допрививочным периодом, когда большинство случаев кори наблюдалось в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года.
Инкубационный период – 8-14 дней (редко до 17 дней). Характерно острое начало — подъем температуры до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи — сыпь при которой не сливается).
Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний — температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
Осложнения заболевания. При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.
Вакцины против кори. Вакцинация является самой эффективной мерой профилактики кори. Существует некоторое количество живых аттенуированных вакцин против кори в виде моновалентной вакцины или в виде многокомпонентных вакцин в комбинации с паротитной, краснушной вакцинами и вакциной против ветряной оспы. Существующие на мировом рынке коревые вакцины безопасны, эффективны и могут использоваться на основе взаимозаменяемости в программах иммунизации. Никогда не была зафиксирована передача вакцинного штамма вируса кори среди людей.
Разведенная коревая вакцина теряет свою специфическую активность приблизительно на 50% через час ее содержания при температуре 20С; она теряет почти полностью активность через 1 час ее содержания при температуре 37С. Вакцина также чувствительна к солнечному свету, в связи с чем вакцина выпускается в окрашенных стеклянных флаконах. После разведения вакцина должна содержаться в темном месте при температуре 2-8С и использоваться в течение 6 часов.
Коревая вакцина индуцирует как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ, сравнимый с таковым при естественном заболевании, титры антител обычно более низкие.
Младенцы, вакцинированные в возрасте 6 меясцев или раньше, часто не индуцируют сероконверсию в силу незрелости иммунной системы, а также наличия нейтрализующих материнских антител. Дети, вакцинированные в возрасте 11-12 месяцев, продемонстрировали сероконверсию в 99%. Исследования, проведенные относительно ревакцинации детей, у которых не наблюдался иммунный ответ на первую дозу коревой вакцины, показали, что почти у всех детей развился иммунитет после второй дозы (97%).
Нейтрализующие коревые антител сохраняются в течение долгого времени (26-33 года).
Оптимальный возраст для введения первой дозы коревой вакцины является 12 месяцев, для второй дозы при высоком уровне охвата первой дозы – при поступлении в школу.
Вакцинация против кори ВИЧ-позитивных лиц. Принимая во внимание тяжелое течение кори у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, прививки против кори должна проводиться в плановом порядке бессимптомным ВИЧ-позитивным детям и взрослым. Вакцинация может обсуждаться в отношении даже тех лиц, у которых есть симптомы ВИЧ-инфекции, если у них не сильно подавлена иммунная система, согласно общепринятым определениям.
Мероприятия в ответ на вспышку кори. Для защиты лиц высокого риска в течение вспышки может быть проведена вакцинация в пределах 2 дней с момента воздействия вируса с целью смягчения клинического течения кори. У лиц, для которых вакцинация противопоказана, введение коревого иммуноглобулина в пределах 3-5 дней с момента воздействия вируса может иметь позитивный эффект.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки (приложение №1), а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников (приложение №2).
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 000 случаев желтой лихорадки, из них 30 000 заканчиваются летальным исходом.
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны.
В последние годы, благодаря вакцинации, заболеваемость желтой лихорадкой снижается. Зонами наибольшего риска в настоящее время считаются тропические районы Африки и Южной Америки, а также Восточной Панамы в Центральной Америке и Тринидад в Карибском море. Среднее ежегодное число подтвержденных ВОЗ случаев заболевания за последние 3 года в период с 2008 г. по 2010 г. в этих регионах было 730, 134 и 392 случаев соответственно.
Наиболее крупные вспышки желтой лихорадкой в 2011 году зарегистрированы в Сенегале, где в августе 2011 года в 2 районах зарегистрированы 76 случаев заболевания, из них 10 закончились летально.
В Уганде вспышка заболевания произошла в 2011 году в 10 областях. По данным Министерства здравоохранения Уганды, зарегистрировано более 200 больных желтой лихорадкой, 53 из которых умерло. Вместе с тем, больные желтой лихорадкой в Уганде не выявлялись с 1975 года.
В Кот-д'Ивуаре за первое полугодие 2011 году зарегистрировано 35 смертей от желтой лихорадки.
С начала 2012 года зарегистрировано 20 случаев заболевания в Камеруне, 7 из которых закончились летальными исходами.
Путешественники подвергаются риску заражения во всех зонах, эндемичных по желтой лихорадке.
С 1970 по 2010 года, по данным ВОЗ, 9 случаев заболевания желтой лихорадкой были зарегистрированы у непривитых путешественников из США и Европы, которые выезжали в Западную Африку (5 случаев) и Южную Америку (4 случая). Восемь (88%) из этих 9 туристов погибло.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированными ВОЗ. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается в течение 10 лет. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет. Порядок организации и проведения прививок против желтой лихорадки представлен в приложении 3.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом и не выдаются коллективно.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач – клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, совершающие поездку, у которых имеются свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенному ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней).
Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Минской области считаю необходимым при оформлении туристических поездок информировать граждан о возможности заражения желтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации.

Приложение 1.
СПИСОК СТРАН,
требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников
Бенин
Буркина-Фасо
Бурунди
Камерун
Центральноафриканская Республика
Конго
Кот – д’Ивуар
Демократическая Республика Конго
Гвиана Французская
Габон
Гана
Гвинея-Бисау
Либерия
Мали
Нигер
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Сьерра-Леоне
Того

Приложение 2
СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ,
при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки

Ангола Гамбия
Аргентина Гана
Бенин Гвинея
Боливия Гвинея-Бисау
Бразилия Гуана
Буркина Фасо Кения
Бурунди Либерия
Камерун Мали
Центральная Африканская Республика Мавритания
Чад Нигер
Китай Нигерия
Колумбия Панама
Конго Парагвай
Коста Рика Перу
Кот-д'Ивуар
Руанда
Демократическая Республика Конго
Сенегал
Эквадор Съера-Леоне
Экваториальна Гвинея Судан
Эфиопия Суринам
Французская Гвиана
Того
Габон Уганда
Венесуэла

Приложение 3.

Порядок
организации и проведения прививок против желтой лихорадки
(служебное письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.02.2008 №10-27/19-52 «О заболеваемости желтой лихорадкой в мире и требованиях по вакцинации против инфекции граждан Республики Беларусь, выезжающих за рубеж»)

1. Прививки против желтой лихорадки назначаются в соответствии с Перечнем стран и эндемичных зон, при выезде в которые требуются и рекомендуются прививки.
2. Перечень периодически пересматривается и корректируется Министерством здравоохранения Республики Беларусь на основании информации Всемирной организации здравоохранения.
3. После проведения прививки выдается свидетельство о вакцинации (или ревакцинации) международного образца (сертификат).
4. Предъявления свидетельства о вакцинации не требуется от граждан Республики Беларусь, выезжающих на постоянное место жительства за границу.
5. Свидетельство о вакцинации (ревакцинации) против желтой лихорадки действительно в течение 10 лет, начиная с 10-го дня после проведенной прививки. Ревакцинация проводится каждые 10 лет.
6. Вакцинация проводится после предъявления справки, выданной врачом лечебного учреждения, о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к этой прививке, а также выписки из карты профилактических прививок для детей до 18 лет с перечнем всех проведенных прививок и иммунологических проб.
7. Вакцинацию проводят однократно подкожно, в дозе 0.5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район.
8. Детям вакцинацию против желтой лихорадки разрешается проводить, начиная с 9 месячного возраста. Интервал между последней прививкой и прививкой против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х месяцев.
9. Для лиц старше 15 лет допускается возможность введения в один день, в разные части тела вакцины против желтой лихорадки и других вакцин (для профилактики вирусного гепатита А, дифтерии, столбняка и т.д.).
10. Противопоказаниями к вакцинации являются:
аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе;
первичные (врожденные) иммунодефициты;
вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения);
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
беременность.
11. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими и аллергическими заболеваниями, а также злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.) зависит от степени риска заболевания.

Медицинские учреждения, где проводятся прививки.
В Республике Беларусь прививки против желтой лихорадки проводятся по адресу:
г. Минск, пр. Независимости, 119, УЗ «19-ая городская поликлиника»: вторник, среда, четверг, кабинет № 400, тел. 2670722.

В 2011 г. в Республике Беларусь впервые выявленного активного туберкулеза, показатель составил 40,98 на 100 тыс. населения (в 2010 году – 43,7). Основной удельный вес среди вновь выявленных случаев активного туберкулеза составляет патология органов дыхания – 92,8%, показатель составил 38,05 на 100 тыс. населения. Заболеваемость бациллярными формами туберкулеза осталась практически на уровне прошлого года и составила 21,48 случая на 100 тыс. населения (21,9).
Заболеваемость туберкулезом среди детей в 2011 году осталась на уровне прошлого года (3,67 случая на 100 тыс. населения) (в 2010 году – 3,69).
Удельный вес «обязательных контингентов» среди заболевших активным туберкулезом составил 10,1% Наиболее высокий удельный вес заболевших туберкулезом среди «обязательных контингентов» регистрируется в Минской (12,7%), Гродненской (11,7%), Брестской (10,3%) областях и г. Минске (10,2%).
Группой профессионального риска заболеваемости туберкулезом являются:
работники МТФ и животноводческих комплексов – показатель заболеваемости активным туберкулезом составил 111,8 на 100 тыс. контингента в 2010 г. – 120,2 Наиболее высокие показатели заболеваемости среди данного контингента отмечаются в Могилевской, Минской ,Гомельской областях.
работники торговых объектов общественного питания, предприятий пищевой промышленности – показатель заболеваемости активным туберкулезом составил 34,9 на 100 тыс. контингента в 2010 г. – 26,3. Наиболее высокие показатели заболеваемости среди данного контингента отмечаются в Гродненской (50,6), Могилевской (49,9), Витебской (40,1) областях.
В 2011 году зарегистрировано 92 случая активного туберкулеза среди работников организаций здравоохранения и оздоровительных учреждений, показатель заболеваемости составил 42,2 на 100 тыс. контингента, в 2010 г. – 42,2. Наиболее высокие показатели заболеваемости среди данного контингента регистрируются в Гродненской (80,5), Гомельской (56,3), Минской (52,8) областях.
Всего за период наблюдения с 2000 по 2011 гг. среди медицинских работников зарегистрировано более 100 случая профессиональных заражений активным туберкулёзом.
В структуре заболевших медицинских работников по-прежнему наибольший удельный вес занимают санитарки – 35,6%, медицинские сестры – 23,5%, врачи – 17,4% , фельдшера – 7,6% , лаборанты – 7,6% , прочие – 8,3% .
Основной проблемой туберкулеза является нарастание уровня лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза (далее – МЛУ-ТБ). Одна треть вновь диагностированных и две трети ранее леченных пациентов с бактериовыделением имеют МЛУ-ТБ. Наиболее высокий уровень лекарственной устойчивости зарегистрирован в Гомельской области и пенитенциарной системе. Ситуация усугубляется еще и тем, что среди пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, удельный вес мультирезистентности еще выше, чем среди общей массы бактериовыделителей – соответственно 100% и 76,6%.
На 01.01.2012 года в Республике Беларусь выявлено 1796 случаев ВИЧ-ассоциированного туберкулеза .
Наибольшее число случаев сочетания ВИЧ- и туберкулезной инфекции выявлено в Гомельской области – 59,4%, за отчетный период 60,8%, что коррелирует с наибольшим уровнем заболеваемости туберкулезом активным с впервые в жизни установленным диагнозом в данном регионе.
В структуре больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом наибольший удельный вес приходится на лиц возрастной группы 30-39 лет –55,4%, в отчетном году – 59%.
В 2011 году не выявлено случаев туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (2010 год – 1 случай).
Показатель охвата прививками для вакцинации составил 98,6%, показатель своевременности зарегистрирован на уровне 85,2%.

С 1988 года в районе функционирует служба по оказанию социально – бытовой помощи на дому гражданам пенсионного возраста и инвалидам.

Управление по труду, занятости и социальной защите Воложинского райисполкома

Основными задачами управления по труду, занятости и социальной защите Воложинского райисполкома являются: 
- реализация основных направлений государственной политики по комплексному решению проблем в социально-трудовой сфере, включая вопросы оплаты труда, обеспечения безопасных условий и охраны труда, содействия занятости населения, развития социального партнерства, демографической безопасности, государственного социального обслуживания и социальной помощи на территории Воложинского района; 
- обеспечение соблюдения законодательства, регулирующего отношения в сфере труда, занятости и социальной защиты населения, осуществление мониторинга, контроля и анализа эффективности правоприменительной практики по этим направлениям; 
- проведение информационно-разъяснительной работы по вопросам, входящим в компетенцию управления.

Начальник управления по труду, занятости и социальной защите

Раковец Светлана Леонидовна

Время работы:

8.00-17.00, перерыв: 13.00-14.00

Дни приема посетителей:

понедельник, вторник, среда, четверг, пятница.

Выходные дни

суббота, воскресенье.

Дополнительный прием граждан

понедельник-пятница с 17.00 -19.00

суббота 9.00 – 13.00

222357, Минская обл., г. Воложин, пл. Свободы, 2

Тел. 55-4-45, 55-6-80, 55-2-33

Факс 54-9-78, 55-5-81 e-mail: Гэты адрас электроннай пошты абаронены ад спам-ботаў. У вас павінен быць уключаны JavaScript для прагляду.

В целях совершенствования системы социального обслуживания населения района, расширения спектра услуг, оказываемых населению, улучшения качества обслуживания, на базе функционирующего отделения социальной помощи на дому управления по труду и социальной защите районного исполнительного комитета создано Государственное учреждение «Воложинский территориальный центр социального обслуживания населения».

Основной задачей центра является осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих материальное и моральное благополучие населения, а также предоставление ему дополнительных прав и гарантий, что является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.

 В настоящее время в центре функционируют 6  отделений: социальной помощи на дому, первичного приема информации, анализа и прогнозирования, социальной адаптации и реабилитации,  срочного социального обслуживания, отделение дневного пребывания для инвалидов, отделение дневного пребывания для граждан пожилого возраста.

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Отдел занятости управления по труду, занятости и социальной защите Воложинского райисполкома проводит набор на профессиональное обучение безработных граждан по следующим специальностям:
· электрогазосварщик;
· водитель категории «В», «С»;
· тракторист;
· маляр, штукатур, облицовщик-плиточник;
· каменщик;
· печник;
· слесарь по ремонту автомобилей;
· оператор газовой котельной:
· слесарь-сантехник;
· монтажник санитарно-технических систем и оборудования;
· повар, кондитер, официант;
· швея, портной, закройщик;
· парикмахер, мастер по маникюру, мастер по педикюру:
· продавец, контролер, кассир;
· администратор;
· бухгалтерский учет и контроль в промышленности ( на базе среднего специального и высшего образования);
· инженер-программист ( на базе высшего образования)
· оператор ПЭВМ ( со знанием программы 1:С Бухгалтерия);
· основы предпринимательской деятельности;
· кладовщик.
Обучение проходит в учебных центрах г. Минска, Молодечно, Воложина за счет средств службы занятости. Направленным на обучение выплачивается стипендия, предоставляется общежитие.


Обращаться по адресу:
г. Воложин, пл. Свободы,2, каб.212.
Справки по телефону: 55-233.

жки государства"

УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

22 ноября 2007 г. № 585

О предоставлении молодым и многодетным семьям финансовой поддержки государства

Изменения и дополнения:

Указ Президента Республики Беларусь от 12 мая 2009 г. № 241 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 119, 1/10688) <P30900241>

В целях совершенствования государственной поддержки молодых и многодетных семей:

1. Установить, что:

1.1. молодым* и многодетным** семьям, состоящим на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий или состоявшим на этом учете на дату заключения с банком кредитного договора, при рождении либо наличии несовершеннолетних детей*** в период погашения задолженности по кредитам****, выданным банками на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений, предоставляется финансовая поддержка государства в погашении задолженности по таким кредитам (далее – финансовая поддержка).

______________________________

*Под молодыми семьями понимаются семьи, в которых хотя бы один из супругов (родитель в неполной семье) находится в возрасте до 31 года либо находился в таком возрасте на дату принятия на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий.

**Под многодетными семьями понимаются семьи, имеющие троих и более несовершеннолетних детей на дату подачи заявления об оказании финансовой поддержки.

***Родные, усыновленные, удочеренные.

****За исключением льготных кредитов, предоставляемых гражданам в соответствии с законодательными актами.

Иностранные граждане и лица без гражданства, относящиеся к категории молодых и многодетных семей и постоянно проживающие на территории Республики Беларусь, пользуются правом на получение финансовой поддержки наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не предусмотрено законами и международными договорами Республики Беларусь;

1.2. заявление и документы, необходимые для получения финансовой поддержки, представляются молодыми и многодетными семьями в местный исполнительный и распорядительный орган после государственной регистрации права собственности на построенное (реконструированное) или приобретенное жилое помещение;

1.3. финансовая поддержка предоставляется в следующих размерах:

молодым семьям при рождении первого ребенка или наличии одного несовершеннолетнего ребенка – 20 бюджетов прожиточного минимума в среднем на душу населения (далее – бюджет прожиточного минимума);

молодым семьям при рождении второго ребенка или наличии двоих несовершеннолетних детей – 40 бюджетов прожиточного минимума;

многодетным семьям при наличии троих и более несовершеннолетних детей – 50 бюджетов прожиточного минимума.

Финансовая поддержка семьям предоставляется:

при рождении третьего ребенка и последующих детей – в порядке, определенном в абзаце четвертом части первой настоящего подпункта;

при рождении двойни – на одного ребенка из двойни в размере 20 бюджетов прожиточного минимума, на другого – 40 бюджетов прожиточного минимума.

Если в семье до рождения двойни был один ребенок, то на одного ребенка из двойни предоставляется финансовая поддержка в размере 40 бюджетов прожиточного минимума, на другого – 50 бюджетов прожиточного минимума; если было двое и более детей, то на каждого ребенка из двойни – по 50 бюджетов прожиточного минимума;

при рождении тройни – на одного ребенка из тройни в размере 20 бюджетов прожиточного минимума, на другого – 40 бюджетов прожиточного минимума, на третьего – 50 бюджетов прожиточного минимума.

Если в семье до рождения тройни был один ребенок, то на одного ребенка из тройни финансовая поддержка предоставляется в размере 40 бюджетов прожиточного минимума, на другого и третьего – по 50 бюджетов прожиточного минимума; если было двое и более детей, то на каждого ребенка из тройни – по 50 бюджетов прожиточного минимума;

1.4. финансовая поддержка предоставляется равными долями в течение срока погашения основного долга по кредиту, установленного кредитным договором, и направляется на погашение суммы основного долга по кредиту, а в случае ее полного погашения – на погашение процентов за пользование кредитом.

При этом размер финансовой поддержки не должен превышать суммы остатка основного долга по кредиту и (или) процентов за пользование им на дату подачи кредитополучателем заявления об оказании финансовой поддержки.

В случае, если сумма рассчитанной в установленном порядке финансовой поддержки или ее остатка, подлежащего направлению на погашение задолженности по кредиту, равна либо превышает сумму остатка основного долга по кредиту и (или) процентов за пользование им, финансовая поддержка предоставляется единовременно на сумму остатка задолженности по основному долгу по кредиту и (или) процентов за пользование им;

1.5. при рождении в семье, получившей финансовую поддержку, ребенка (детей) в период погашения задолженности по кредиту, выданному банком на строительство (реконструкцию) или приобретение жилого помещения, такая семья вправе снова обратиться за получением финансовой поддержки в соответствии с настоящим Указом;

1.6. финансовая поддержка не предоставляется молодым и многодетным семьям, которые вместе с получением кредитов на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений реализовали свое право на получение льготных кредитов, одноразовых безвозмездных субсидий, в том числе безвозмездной финансовой помощи военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, финансовых расследований, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям, на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений.

2. Утвердить прилагаемое Положение о порядке предоставления молодым и многодетным семьям при рождении или наличии несовершеннолетних детей финансовой поддержки государства в погашении задолженности по кредитам, выданным банками на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений.

3. Совету Министров Республики Беларусь ежегодно при формировании проекта республиканского бюджета на очередной финансовый год предусматривать средства для предоставления молодым и многодетным семьям финансовой поддержки.

4. Настоящий Указ вступает в силу со дня его официального опубликования. Действие данного Указа распространяется на кредитные договоры, заключенные до и после вступления его в силу.

Президент Республики Беларусь
А.Лукашенко

УТВЕРЖДЕНО

Указ Президента
Республики Беларусь

22.11.2007 № 585

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке предоставления молодым и многодетным семьям при рождении или наличии несовершеннолетних детей финансовой поддержки государства в погашении задолженности по кредитам, выданным банками на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений

1. Настоящим Положением определяется порядок предоставления молодым и многодетным семьям при рождении или наличии несовершеннолетних детей финансовой поддержки государства в погашении задолженности по кредитам, выданным банками на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений (далее – финансовая поддержка).

2. Финансовая поддержка предоставляется по решению местного исполнительного и распорядительного органа по постоянному месту жительства (месту регистрации по месту жительства) кредитополучателя.

3. Расчет суммы финансовой поддержки производится местным исполнительным и распорядительным органом на дату представления кредитополучателем документов, указанных в пункте 4 настоящего Положения.

Сумма финансовой поддержки рассчитывается исходя из наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утверждаемого Советом Министров Республики Беларусь, за последние два квартала перед датой представления кредитополучателем необходимых для получения этой поддержки документов.

4. Для получения финансовой поддержки кредитополучатели после государственной регистрации права собственности на построенное (реконструированное) или приобретенное жилое помещение представляют в местный исполнительный и распорядительный орган следующие документы:

заявление об оказании финансовой поддержки;

копии свидетельств о рождении детей;

копию кредитного договора.

Многодетная семья наряду с перечисленными документами представляет копию удостоверения многодетной семьи.

Представленные кредитополучателем документы о предоставлении финансовой поддержки рассматриваются в местном исполнительном и распорядительном органе и о принятом решении сообщается гражданину в течение одного месяца со дня подачи документов, указанных в частях первой и второй настоящего пункта.

Для принятия решения о предоставлении финансовой поддержки местные исполнительные и распорядительные органы запрашивают следующие справки:

о нахождении кредитополучателя на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий на дату подачи документов, названных в частях первой и второй настоящего пункта, либо на дату заключения кредитного договора – из соответствующего местного исполнительного и распорядительного органа, если кредитополучатель состоит (состоял) на данном учете в местном исполнительном и распорядительном органе не по постоянному месту жительства (месту регистрации по месту жительства);

о нахождении кредитополучателя на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий на дату подачи документов, перечисленных в частях первой и второй настоящего пункта, или на дату заключения кредитного договора – из государственного органа, иной организации, принявшей кредитополучателя на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий, если кредитополучатель состоит (состоял) на таком учете только по месту работы (службы);

об остатке задолженности по кредиту, включая сумму основного долга и процентов за пользование кредитом на дату подачи кредитополучателем документов, указанных в частях первой и второй настоящего пункта, – из банка, предоставившего кредит;

о подтверждении государственной регистрации права собственности на построенное (реконструированное) или приобретенное жилое помещение – из территориальной организации по государственной регистрации недвижимого имущества, прав на него и сделок с ним по месту нахождения этого жилого помещения.

Банк, местные исполнительные и распорядительные органы, государственные органы, иные организации в недельный срок со дня получения запроса направляют требуемые документы в соответствующий местный исполнительный и распорядительный орган.

5. Порядок перечисления бюджетных средств на предоставление финансовой поддержки определяется соглашениями, заключаемыми между местными исполнительными и распорядительными органами и банками, осуществившими выдачу кредитов на строительство (реконструкцию) или приобретение жилых помещений.

По вопросам предоставлении молодым и многодетным семьям финансовой поддержки государства обращаться по адресу г. Воложин пл.Свободы, 2 (РИК) каб.216 тел. 54-9-78

Физическая культура и спорт

ПЛАН СПОРТИВНО-МАССОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ВОЛОЖИНСКОМ РАЙОНЕ НА апрель 2016 г.

Основными направлениями совершенствования работы по внедрению физической культуры и спорта   в Воложинском районе являются:

- массовое привлечение населения к занятием физической культурой и спортом;

- развитие детско-юношеского спорта;

- улучшение и расширение материально-технической базы;

- увеличения объема и  расширения перечня, представляемых населению услуг физической культуры и спорта;

- работа по формированию осознанной потребности населения района в здоровом образе жизни, вовлечение его в активные занятия физической культурой и спортом.

Для проведения физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой  работы с населением в Воложинском районе используется следующая спортивная база: ГУ «Детско-юношеская спортивная школа Воложинского района», 26 спортивных залов (18 из них на селе), стадион, 2 стрелковых тира,  более 35 открытых спортивных площадок, спортивно-оздоровительный комплекс «Брильки», физкультурно-оздоровительный центр «Надежда» для работы  с населением по месту жительства с филиалами в д. Раков и г.п. Ивенец, центром «Здоровье»,2 площадки для мини-футбола с искусственным покрытием в г.Воложине и а.г. Раков, продолжается строительство физкультурно-оздоровительного комплекса.

В ГУ «Детско-юношеская спортивная школа Воложинского района» работают 4 отделения: отделения легкой атлетики, отделение футбола, отделение дзюдо и настольный теннис. В ГУ «Детско-юношеская спортивная школа Воложинского района»   в 2015 году работу осуществляли 36 учебно-тренеровочных групп, занимались 367 человек.В ДЮСШ  совместно с ГУО «Раковская средняя школа» открыт специализированный по спорту класс по настольному теннису, в котором занимается 14 учащихся. Ежегодно ДЮСШ передаёт  одного учащегося в высшее звено подготовки.

В физкультурно-оздоровительном центре “Надежда” работают группы: по атлетизму, фитнесу для подростков, шейпингу, аэробике, волейболу, баскетболу, фитнесу для пожилых людей, футболу, настольному теннису. Осуществляется прокат спортивного и туристического инвентаря. Предоставляются услуги инфракрасной сауны.

 За 2015 год в районе проведено 97 соревнований, в которых приняло участие 4772 человека, (125% к уровню 2014 г.). Всего команды района приняли участие в 167 соревнованиях районного, областного и республиканского значения, охват составил 6242 человек.

Всего в районе число занимающихся физической культурой и спортом составлять 18,7 %  от общей численности населения, или 6388 человек.

В рамках осенних каникул государственным учреждением «Детско-юношеская спортивная школа Воложинского района» запланирован ряд спортивных мероприятий. Цель и задачи спортивно-массовых мероприятий: популяризация футбола среди детей и подростков, привлечение наибольшего количества школьников к занятиям физической культурой и спортом, пропаганда здорового образа жизни.

ПЛАН воспитательной работы с учащимися государственного учреждения «Детско – юношеская спортивная школа Воложинского района» на 2016/2017 учебный год

РАСПИСАНИЕ УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫХ ЗАНЯТИЙ ТРЕНЕРОВ-ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ ДЮСШ ВОЛОЖИНСКОГО РАЙОНА НА 2016/2017 УЧЕБНЫЙ ГОД

ГОСУДАРСТВЕННОЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ УЧЕБНО-СПОРТИВНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВОЛОЖИНСКАЯ ДЕТСКО-ЮНОШЕСКАЯ СПОРТИВНАЯ ШКОЛА

ОБЩЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

222357 Минская область, г. Воложин, ул. Набережная – 4

Тел., факс 8-01772-55987

Государственное учреждение  «Детско-юношеская спортивная школа Воложинского района»  Проводит набор детей  (мальчиков в возрасте 8-14 лет, девочек 10-11 лет) для занятий борьбой  ДЗЮДО Занятия бесплатные Тренер-преподаватель, мастер спорта Садовский Алексей Леонидович     Наш адрес: г. Воложин , ул.Набережная, д. 4 Телефоны для справок: 55-9-87, 8(029) 665-78-38

Приемы дзюдо вырабатывают навыки самообороны, а развитие силы и гибкости формирует красивую фигуру. Дзюдо является искусством самосовершенствования

ДОРОГИЕ РЕБЯТА!

Воложинская детско-юношеская спортивная школа общей физической подготовки приглашает Вас на учебно-тренировочные занятия в секции Воложинской ДЮСШ ОФП. С Вами будут работать опытные тренера и тренера-совместители по видам спорта.

Отделение легкой атлетики – тренера и тренера-совместители:

- Чернявский Александр Станиславович (а/г г.п. Ивенец);

- Паталей Анастсия Валерьяновна(а/г г.п. Ивенец);

- Булакевич Дмитрий Францевич(а/г г.п. Ивенец);

- Адамович Геннадий Фридокович (а/г а/г Сивица).

Отделение общей физической подготовки:

Волейбол – тренера и тренера-совместители:

- Желток Геннадий Альфонсович (г.п. Ивенец);

- Шумчик Анатолий Марьянович (г.п. Ивенец);

- Маршалок Андрей Иванович (д. Подберезь)

Футбол - тренера и тренера-совместители:

- Пермяков Геннадий Михайлович (г. Воложин);

- Ковязо Александр Станиславович (г. Воложин);

- Павлов Валерий Иванович (г. Воложин);

- Барладян Владимир Иванович (г. Воложин).

Баскетбол - тренера и тренера-совместители:

- Лысенко Людмила Дмитриевна (г. Воложин);

-   Пекарский Владимир Романович (а/г д. Богданово);

-   Гордынец Эдуард Викентьевич (а/г д. Вишнево);

-   Садовская Алла Алексеевна (а/г д. Саковщина);

-   Битель Казимир Иванович (д. Войганы);

-   Ментюк Ирина Викторовна (а/г д. Доры).

Настольный теннис –

- Шавлюк Сергей Михайлович (г. Воложин).

В каникулярный период тренерами и администрацией Воложинской ДЮСШ ОФП проводятся открытые первенства Воложинской ДЮСШ ОФП по футболу, баскетболу, легкой атлетике.

В летний каникулярный период учащиеся Воложинской ДЮСШ ОФП проводят в передвижном либо стационарном спортивно-оздоровительном палаточном лагере “Олимпиец”. Для комфортного отдыха детей имеется необходимый туристский инвентарь и оборудование: (байдарки «Нева-2» и «Нева-3», термомешки, спасжилеты, палатки 2-х, 3-х, 4-х, 5-ти местные, туристские тенты, спальные мешки, туристские коврики, палатка-кемпинг (3,5*6 м.), костровое оборудование).

Стационарный палаточный лагерь с круглосуточным пребыванием детей базируется в районе д. Замостяны Воложинского района. В лагере имеется электрическое освещение (генератор Honda).В стационарном лагере организовываются радикальные однодневные пешие, велосипедные и водные походы на байдарках.

Передвижной лагерь с круглосуточным пребыванием детей

подразумевает собой велосипедные и водные походы по территории

Воложинского и Ивьевского районов.

   
 Для зачисления в Воложинскую ДЮСШ ОФП необходимо иметь:

-   справку от врача, о том, что Вы здоровы и можете посещать учебно-тренировочные занятия по выбранному виду спорта;

-   заявление от родителей.

222357 Минская область, г. Воложин, ул. Набережная – 4

Тел., факс 8-01772-55987