Volozhin Region
Executive Committee

Питание пожилых людей должно быть сбалансированным и разнообразным. Но какой должна быть калорийность рациона? Каким должен быть режим питания? Как сочетаются лекарственные средства с пищей? Почему надо обращать внимание на то, какие продукты лежат на вашей тарелке?

Энергетическая ценность

Избыток калорий практически во всех случаях приводит к набору веса или ожирению. Это аксиома. В пожилом возрасте избыточное потребление чрезмерно калорийной пищи помимо лишнего веса может запустить патологические процессы, которые приведут к развитию сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, подагры, мочекаменной,желчнокаменной болезни.

Кстати, согласно исследованию американских ученых, количество калорий, употребляемых с едой, может влиять на продолжительность жизни и даже ускорить старение.

В среднем суточная норма энергетической ценности в пожилом возрасте составляет:

• для мужчин – 2 300 ккал;
• для женщин – 2 100 ккал.

С возрастом нормы несколько меняются. Так, Всемирная организация здравоохранения рекомендует постепенно снижать количество калорий в период с 30 до 70 лет в общей сложности примерно на 30 %.

Немаловажен и образ жизни пожилого человека. Если он по-прежнему активен или работает, его потребность в энергии больше, чем у его более пассивного ровесника. Контролировать суточный калораж довольно просто: если вес стабилен, значит все в норме. В любом случае нужно придерживаться следующего правила: количество калорий в стуки не должно превышать энергетические затраты.

Режим питания 

В пожилом возрасте, питание должно быть регулярным, без длительных «голодных» интервалов. Приемы пищи целесообразно разделить на 4–5 раз.

При четырехразовом питании количество калорий в сутки распределяется следующим образом:

• 25 % – первый завтрак;
• 15 % – второй завтрак или полдник;
• 35 % – обед;
• 25 % – ужин.

При пятиразовом питании энергетическую потребность специалисты рекомендуют разделить так:

• 25 % – 1 завтрак;
• 15 % – 2 завтрак;
• 30 % – обед;
• 20 % – 1 ужин;
• 10 % – 2 ужин.

На завтрак можно приготовить кашу и выпить травяной чай. Второй завтрак предполагает легкий салатик или запеченный фрукт либо овощ. Обед более основательный. Он может состоять из супа, второго блюда, компота (морса). Ужин должен быть легким, чтобы не перегружать пищеварительную систему на ночь, но питательным. Перед сном нелишним будет выпить ряженки или кефира.

Продукты желательно выбирать натуральные, с меньшей степенью кулинарной обработки и без содержания различных искусственных добавок. Используйте зелень и пряные травы. И еще: не стоит увлекаться экзотическим продуктами, предпочтительнее употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые знакомы нашему организму.

Если в возрасте после 75 лет у человека пропадает аппетит и он начинает быстро худеть, это может быть признаком старческой астении или патологического старения! Отрегулировав рацион, этот процесс можно остановить. Главное правило: рацион должен содержать достаточно белка и растительных жиров.

С возрастом могут дать знать о себе стоматологические проблемы. В итоге пожилые люди предпочитают пищу перетертую, более жидкой консистенции. Это упрощает пережевывание, но не дает достаточной нагрузки на кишечник. В данном случае необходимо употреблять больше зелени или пищевых волокон в качестве дополнительной добавки.

Таких примеров много. Поэтому я советую уточнить у своего врача, употребление каких продуктов с вашими лекарствами нежелательно. Особенно чувствительны к пищевым продуктам препараты группы антикоагулянтов (снижают активность свертывающей системы крови и препятствуют чрезмерному образованию тромбов).

Собеседница также напомнила, что запивать таблетки надо только водой. Не стоит пренебрегать также временем приема лекарственного средства. Если в инструкции написано, что принимать лекарство следует «до или после еды», так и нужно делать. Есть препараты, которые снижают свою эффективность после приема пищи на 50 %.

Сочетаем продукты грамотно

Не рекомендует эксперт смешивать различные продукты за один прием пищи. Лучше скушать один продукт, а через некоторое время – другой. Так пищеварительной системе будет легче справиться с нагрузкой. Например, мясо и рыба лучше усваиваются с овощами, а вот сочетание картошки и мясных продуктов «подарит» лишь чувство тяжести.

Обобщив все вышесказанное -  несколько общих рекомендаций. Их соблюдение поможет вам всегда оставаться в форме и сохранять хорошее самочувствие:

• Рыбу и мясо лучше варить, тушить, запекать или готовить на пару.
• В день можно употреблять не более 30 г сахара (в 1 чайной ложке – примерно 5 г сахара без горки). Не забывайте про скрытый сахар (соусы, консервированные продукты, выпечка).
• Не злоупотребляйте солью. В день рекомендуется не более 3 г.
• Супы на мясном бульоне желательно готовить не более двух-трех раз в неделю. Существует мнение, что частое употребление таких блюд способствует развитию подагры. Лучше готовить овощные супы.
• Каждый день одним из блюд должна быть каша или любое другое блюдо, приготовленное из крупы.
• Если нет противопоказаний, например, отечности, пить следует 1,5–2 литра воды в день. Считается вся жидкость, в том числе супы, чай, соки, вода и т. д.
• По мере возможности кушайте морепродукты. Они богаты полиненасыщенными Омега-3 жирными кислотами, которые полезны для сердечно-сосудистой системы.
• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна. Поздняя еда способствует тому, что в организме вырабатывается «плохой» холестерин – причина атеросклероза.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                                      С.А.Марчик

Минеральной называют природную подземную воду (редко это поверхностная вода), которая обладает особыми физико-химическими свойствами и содержит газы, соли, органические вещества, оказывающие лечебное воздействие на организм человека.

Минералка: безобидный напиток или лекарство, с которым надо быть поосторожнее?

Основным отличием таких вод является более высокий, по сравнению с пресными, уровень минерализации (может составлять от 1 (0,1%) до 50 грамм (5%) твердых веществ на 1 л воды).

Исходя из степени минерализации, такие воды подразделяют на:

• слабоминерализованные (1-2 г/л);
• воды малой минерализации (2-5 г/л);
• средней минерализации (5-15 г/л);
• высокой минерализации (15-35 г/л);
• рассольные воды (35-150 г/л);
• крепко рассольные воды (более 150 г/л).

Следует отметить, что для внутреннего применения пригодны воды с минерализацией 2-20 г/л.

Образование минеральной воды – процесс длительный. По сути, это дождевая вода, которая на протяжении тысячелетий скапливается в различных слоях земных пород. Свои особые свойства она приобретает благодаря минеральным веществам, которые в ней растворяются. А о степени очистки минеральной воды говорит глубина залегания: чем глубже вода уходит в породу, тем выше степень очистки и содержание углекислоты и полезных веществ в ней.

Состав и виды минеральной воды

Кроме уровня минерализации, важную роль играет химический состав. В зависимости от комбинаций шести основных компонентов (макроэлементов кальция, магния, натрия, а также хлора, гидрокарбоната (НСО₃) и сульфата (SO₄)), минеральные воды бывают:

• сульфатные;
• хлоридные;
• гидрокарбонатные;
• кальциевые;
• магниевые;
• натриевые;
• смешанные.

Основные особенности химического состава различных минеральных вод, по сути, отражены в названиях. Так, главная особенность сульфатных вод – значительное присутствие в их составе (более 25%) сульфатных анионов при концентрации остальных анионов менее 25%. В составе хлоридных минеральных вод преобладают анионы хлора, в гидрокарбонатных, соответственно, высоко содержание гидрокарбонатного иона (НСО₃). Кальциевые, натриевые и магниевые воды – это минеральные воды с преобладанием соответствующих катионов и свойственных им качеств.

Однако чаще всего воды бывают смешанными, то есть имеют набор различных катионов и анионов, что и определяет, в конечном счете, их пользу или вред для здоровья человека.

Еще один важный компонент минералки – двуокись углерода (или угольный ангидрид), которая образуется при взаимодействии углекислого газа с подземной породой и способствует формированию полезных свойств напитка. Углекислый газ смягчает вкус и стабилизирует химический состав, а это помогает быстрее утолить жажду и свидетельствует о пользе минералки для здоровья человека.

В состав минеральной воды могут входить все элементы из таблицы Менделеева, но в очень малых количествах. Из наиболее значимых в количественном отношении – йод, фтор, медь, железо, марганец, кобальт, литий, бром.

По концентрации  минеральных солей выделяют:

• столовую минеральную воду;
• лечебно-столовую;
• лечебную.

В столовой воде наименьшее содержание солей (не более 1 г/л), здоровым людям можно пить ее без ограничений и готовить на ней пищу (отсутствуют специфические вкус и запах).

В лечебно-столовых водах степень минерализации выше (1,5-7 г/л), их подразделяются на две группы, которые отличаются по выраженности лечебного эффекта. Вода первой группы им не обладает, а лечебно-столовая вода второй группы, напротив, лечебная: употреблять ее нужно осторожно, не более 0,5-1 л/день, и нельзя подвергать термической обработке.

Наибольшая степень минерализации характерна для лечебной минеральной воды (от 7 г/л), в составе которой содержатся незаменимые микроэлементы. Прием таких минеральных вод может назначить только лечащий врач (обычно не более 200 мл в день).

По происхождению минеральная вода может быть: натуральная (добывается из природных источников); искусственная (в воде растворяют специально подобранный комплекс минеральных веществ).

Активно практикуется создание минеральной воды путем обогащения обычной водопроводной воды необходимыми солями, минералами и углекислым газом. Здоровью такой напиток, конечно, не навредит, но и пользы от нее мало. Даже соответствуя санитарным нормам и правилам, такая вода – не активная среда, а лишь безжизненный раствор солей.

При покупке натуральной воды помните: даже если соблюдены все условия добычи и хранения, при длительной транспортировке в минеральной воде могут разрушаться жидкие кристаллы, в результате чего теряются полезные свойства.

Польза минеральной воды

Качественная природная минеральная вода, обладающая уникальным минеральным составом, способна заряжать энергией организм, помогать в борьбе с вирусами и инфекциями.

Положительные свойства минеральной воды, влияние на организм человека:

• поступление в организм эссенциальных микроэлементов;
• активизация работы ферментов;
• укрепление клеток организма;
• укрепление костной ткани и зубной эмали;
• регулирование показателей кислотно-щелочного баланса;
• укрепление иммунитета;
• улучшение самочувствия.

Не меньшую пользу минералка приносит как средство для эффективного очищения организма, так как способна в короткие сроки выводить шлаки и токсины. А также нормализовать обмен веществ, что способствует снижению массы тела.

Минералка способствует повышению тонуса организма, а это весьма кстати при повышенных физических и умственных нагрузках.

Кроме того, употребление минеральной воды нормализует артериальное давление и укрепляет нервную систему. А в подогретом виде этот целебный напиток может стать помощником в борьбе с воспалением, болью и спазмами желудка.

Минеральная вода способствует разжижению содержимого желчного пузыря и оттоку желчи.

При регулярном употреблении минеральная вода принесет вашему здоровью ощутимую пользу!

Газированная и негазированная вода

Очевидно, что главным отличием газированной минеральной воды от негазированной питьевой является присутствие углекислого газа. Напомним: газированная минералкаприносит пользу, если употреблять ее в умеренных количествах. Она не только быстро справляется с жаждой, но и способствует более быстрому перевариванию пищи и усилению выработки желудочного сока - смело пейте газированную минеральную воду после еды.

Вреда как такового минеральная газировка не приносит. Однако следует помнить, что углекислый газ способствует повышению кислотности и метеоризму, поэтому людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также маленьким детям лучше воздержаться от употребления воды с газом.

Питьевая негазированная вода бывает первой и высшей категории качества. Главное отличие их в том, что если вода первой категории должна быть просто безвредна для здоровья человека по радиационным, химическим и микробиологическим показателям, то вода высшей категории качества должна быть еще и полноценна по содержанию макроэлементов. Поэтому внимательно читайте этикетки.

Правила употребления без вреда для здоровья

• В первую очередь, необходимо определиться, какую воду пить. Лечебную и лечебно-столовую минеральную воду, как указывалось ранее, должен назначить специалист по имеющимся показаниям.
• Во-вторых, необходимо определиться с количеством воды. Оптимальный объем потребления столовой минеральной воды – 500 мл в сутки. Однако это касается людей, не имеющих проблем с суставами, желудочно-кишечным трактом и почками. Разрешенный объем лечебно-столовых и лечебных минеральных вод зависит, опять-таки, от рекомендаций врача.
• В-третьих, как долго можно пить лечебные воды? Длительность курса зависит от характера заболевания, но максимальный срок составляет 1,5 месяца. Чаще всего рекомендуется пить минеральную воду до еды.

Таким образом, польза и вред употребления минеральной воды определяются ее качеством и количеством. Помните о том, что все полезно в меру. Главное – прислушиваться к своему организму.

Возможный вред и побочные эффекты

Поскольку избыток поступления минеральных веществ в организм человека вреден не менее чем его недостаток, нужно быть крайне аккуратными.

Так, не стоит использовать минералку в качестве обычного питья. Оправданно употребление в жаркую погоду, так как она прекрасно утоляет жажду, и во время больших физических и умственных нагрузок, но в ограниченных количествах. То есть в тех случаях, когда есть риск обезвоживания организма и потери минеральных солей.

Использование лечебных минеральных вод без контроля врача также чревато передозировками, их нужно употреблять курсами в строгом соответствии с назначениями.

Увеличение содержания солей в организме из-за чрезмерного употребления минералки может негативно сказаться на состоянии почек и суставов.

Очень важно наблюдать за реакцией организма. Если после употребления минеральной воды вы замечаете тремор рук, скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, бессонницу и нервозность, незамедлительно прекратите прием минералки и проконсультируйтесь со специалистом.

При каких заболеваниях эффективно употребление минералки?

Польза употребления минеральной воды определяется ее уникальным химическим составом.

• Если в состав минералки входит железо, она будет незаменима для людей, страдающиханемией.
• Воду с высоким содержанием йода показано потреблять людям с заболеваниями щитовидной железы.
• Для нормализации артериального давления можно использовать воду, содержащую натрий.
• При мочекаменной болезни показано употребление гидрокарбонатной воды.
• Для стимуляции обменных процессов в организме и улучшения работы желудочно-кишечного тракта, при наличии гастрита с пониженной кислотностью, дискинезии желчного пузыря желательно употреблять хлоридные, хлоридные сульфатные и хлоридные гидрокарбонатные воды (Нарзан, Ессентуки №4 и №17).
• При язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, хроническом гастрите с повышенной или нормальной кислотностью подойдут гидрокарбонатные сульфатные воды с малым содержанием солей и углекислого газа (Боржоми).
• Если же вы страдаете хроническими воспалительными заболеваниями толстого и тонкого кишечника (энтеритами, колитами, энтероколитами) с поносами, то вам рекомендовано употребление гидрокарбонатных сульфатных вод со значительной концентрацией солей кальция и средним либо низким содержанием углекислого газа и других солей (Набеглави).
• В случаях, когда при воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника перистальтика вялая, предпочтение отдайте хлоридным и хлоридным сульфатным водам с высокой либо средней концентрацией минеральных солей и углекислого газа (Ессентуки №17, Друскининкай).
• Гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные и гидрокарбонатные сульфатные воды со средним и низким содержанием минеральных солей и углекислого газа (Набеглави, Боржоми, Ессентуки №4 и №17) способствуют стимуляции работы печени и желчного пузыря, поэтому их можно пить при заболеваниях желчных путей, хроническом гепатите, ожирении, сахарном диабете, после перенесенной болезни Боткина, желчнокаменной болезни, а также хронических бронхитах, ларингитах и ларинготрахеитах.

Важно правильно подобрать свою минеральную воду, чтобы она приносила только пользу вашему здоровью.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                                      С.А.Марчик

Стремиться навстречу новому дню, полному событий и сюрпризов, не так уж и сложно. Просто вопреки всему, встаньте на 10-15 пораньше и сделайте зарядку! Ведь утренняя зарядка – это «кнопка включения организма» в новый день.

Зарядка – комплекс физических упражнений, выполняемый в утренние часы для перевода организма из состояния сна к бодрствованию. Основные задачи – активирование биологических процессов, повышение тонуса, работоспособности, создания бодрого настроения.

Польза утренней зарядки:

• оздоравливает и укрепляет организм;
• улучшает кровообращение;
• активизирует все системы организма;
• обладает закаливающим действием;
• дисциплинирует человека и укрепляет силу воли;
• улучшает настроение, увеличивает работоспособность.

Положительные моменты зарядки вы легко почувствуете, если будете начинать своё утро с этой простой процедуры.

Для занятий зарядкой найдите свой собственный стимул (например, улучшение фигуры, укрепление здоровья или обретение душевного равновесия). Подберите комплекс упражнений с учётом индивидуальных предпочтений (5-10 несложных упражнений с повторением каждого около 10 раз) и приступайте.

Выполнение зарядки следует начать с небольшой и лёгкой разминки, затем приступить к основным упражнениям. Лучшие упражнения для разминки – потягивания, плавные наклоны и повороты головы и туловища. Их можно выполнить, не вставая с постели. Разминка поможет сердцу перейти в активный режим, не перегружая сердечную мышцу. Затем нужно встать, умыться, открыть окно, при желании включить любимую музыку и выполнить основную часть упражнений.

Основные упражнения должны быть направлены вначале на мышцы шеи, затем  – плечевой пояс, руки, корпус, ноги. Здесь важно, чтобы упражнения не утомляли вас, ведь цель зарядки – поднять тонус организма, а не нарастить мышечную массу или сбросить лишний вес. В конце комплекса – легкая растяжка, дыхательные упражнения 2–3 минуты. Завершите зарядку водными процедурами.

Таким образом, затратив утром всего лишь 10-15 минут, вы с удовольствием отметите, что действительно «включились» и начнёте свой день в добром и бодром настроении!

Врач-гигиенист

(заведующий  отделом гигиены)                                          С.А.Марчик       

Проблема распространения табачной эпидемии продолжает оставаться актуальной как во всем мире, так и в нашей республике.

Среди предотвратимых причин смертности курение занимает первое место в мире. Курение является фактором риска многих хронических болезней и рассматривается сегодня как одна из крупнейших проблем в сфере общественного здоровья.

По данным социологического исследования, проведенного специалистами ГНУ «Институт социологии НАН Беларуси» наиболее высокая доля тех, кто курит «постоянно и от случая к случаю» выявлена в Могилевской (33,5%), Витебской(33,7%) областях и городе Минске (32,2%).

По мнению большинства опрошенных, наиболее эффективные меры по борьбе с курением связаны с нормативным регулированием, направленным на запрещение курения в общественных местах (50,5%) и запрещение рекламы табачных изделий (47%).

В то же время известно, что снижение частоты курения среди населения способно существенно снизить смертность и экономический ущерб, связанный с курением. К примеру, в странах Северной Америки и Западной Европы, где посредством жестких законодательных, ценовых и информационно-пропагандистских мер удалость сократить потребление табака вдвое, соответственно увеличить продолжительность жизни своих граждан на 15-20 лет.

Как вообще в мире борются с этой проблемой?

В Италии штраф за курение в общественных местах составляет от 250 до 2000 евро. В гималайском Королевстве Бутан табак объявлен вне закона. За продажу сигарет введен штраф в 225 долларов. При этом средняя зарплата в стране 16 долларов. Общенациональная кампания в Швеции, названная «Некурящее поколение», затронула всех, кто родился после 1975 года. Если шведский студент учится в норвежском Осло или датском Копенгагене и хочет получить стипендию, он должен бросить курить, так распорядился фонд, который распределяет стипендии. В Германии в закон о страховании внесена поправка: взнос некурящего на 40% меньше, поскольку для медицины он обходится дешевле. Известно, что в Германии выделяется время на перекуры, но время тех, кто добровольно отказался от курения, суммируется и плюсуется к отпуску.

В Испании запрещается продажа табачных изделий в лечебных учреждениях, учебных заведениях. Курение запрещается в общественном транспорте, в помещениях, где трудятся беременные женщины, в административных зданиях, в цехах по производству пищевых продуктов, в читальных и выставочных залах, в лифтах, в театрах, кинотеатрах, закрытых спортивных помещениях.

В Канаде курить запрещено во всех госучреждениях страны, курильщикам запрещено появляться с сигаретой на службе, в аэропортах, на вокзалах. Пепельницы исчезли из баров и ресторанов. Табачным компаниям не разрешается быть спонсорами спортивных соревнований.

В Республике Беларусь действует ряд нормативно-правовых документов, регулирующих деятельность в области контроля над табаком.

Основополагающим документом в этой области является Декрет Президента Республики Беларусь от 17.12.2002 года №28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий» (в ред. от 30.04.2010г.). В соответствии с п.38 Положения о государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий, утвержденного данным Декретом, запрещается курение (потребление) табачных изделий, за исключением мест, специально предназначенных для этой цели:

- в учреждениях (организациях) здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания населения;

- на объектах общественного питания, кроме объектов, реализующих табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания граждан (потребителей) помещения с действующей системой вентиляции;

- в помещениях органов государственного управления, местных исполнительных и распорядительных органов, организаций;

- на всех видах вокзалов, в аэропортах, подземных переходах, на станциях метрополитена;

- во всех видах общественного транспорта, вагонах поездов, на судах, в самолетах, за исключением поездов дальнего следования, пассажирских судов и самолетов, в которых предусмотрены места, специально предназначенные для курения.

Организация зон, свободных от табачного дыма, гарантирует обеспечение прав граждан на благоприятную окружающую среду и мотивирует потребляющих табак людей отказаться от его потребления. Чаще всего люди сталкиваются с пассивным курением на остановках общественного транспорта (36,4%), на работе/учебе (24,5%), в гостях (32,2%). Однако следует отметить положительную тенденцию снижения доли тех, кто подвергается пассивному курению «часто» и увеличение доли тех, кто подвергается пассивному курению «редко». Например: доля тех, кому приходиться часто находиться рядом с курящими дома снизилась на 7,8%, в гостях, у друзей – на 13,2%, на работе/учебе – 14,9%, на остановках общественного транспорта – на 3,6%, в парках, скверах – на 5,5%, в кафе, барах – на 4,2%.

Полученные данные могут свидетельствовать об эффективности мер по ограничению курения в общественных местах, особенно на рабочих местах и в учреждениях образования.

Мониторинг общественного мнения подтверждает готовность населения к решительным мерам, направленным на сокращение потребления табака. Поэтому специалистами санитарно-эпидемиологической службы используются все возможные альтернативные методы работы в данном направлении. В этом отношении очевидный ресурс - реализация постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.11.2011года №111 «О внесении дополнений и изменений в некоторые санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы», приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.07.2011года №710 «Об утверждении Инструкции о порядке осуществления действенного контроля за соблюдением запрета курения в организациях здравоохранения и на прилегающих к ним территориях и Примерного положения о комиссии по контролю за запретом курения в организации здравоохранения», что способствует усилению контроля за объектами, на которых запрещено курение.

Отрицательно табак влияет не только на курильщика, но и на окружающих людей. При пассивном курении (вдыхании попадающего в окружающую среду табачного дыма) табачный дым более агрессивен, чем при активном. Многие некурящие считают, что пассивное курение если и не совсем безвредно для них, то вполне терпимо. На самом деле все обстоит иначе: 25% вредных веществ табачного дыма поступает в легкие курящего; 5% остается в окурке; 20% - сгорает; 50% токсических веществ поступает в воздух.

И помните! Не существует безопасного уровня воздействия вторичного дыма, который вызывает болезни сердца, рак и многие другие заболевания. Даже непродолжительное воздействие может причинить серьезный вред здоровью.

Врач-гигиенист

(заведующий отделом гигиены) С.А.Марчик

Молоко животных употребляется людьми уже на протяжении тысяч лет. В последнее время сильно участились дебаты о пользе молока и молочных продуктов вообще. Дескать, молоко нужно только детям, а пить его взрослому человеку — неестественно, и даже может нанести вред здоровью. Тем не менее, молоко подвергалось многочисленным исследованиям, согласно которым, оно обладает множеством достоверных полезных свойств, в том числе и для взрослых. А миф о его вреде связан с тем, что в среднем, каждый четвёртый житель планеты имеет определенную степень непереносимости лактозы. Вот именно этим людям и следует ограничить или полностью исключить продукт из рациона. Молоко отличается высоким содержанием кальция и витаминов. По данным различных исследований (ссылки на них будут дальше в статье), продукт способствует укреплению костной ткани, поддержанию здоровья ротовой полости. Также молоко снижает частоту развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, насыщает организм множеством незаменимых аминокислот. Потребность в составляющих компонентах молока значительно увеличена у детей и людей в пожилом возрасте.

Основные полезные свойства молока обусловлены содержанием большого спектра ценных питательных веществ: белки (в том числе незаменимые аминокислоты), жиры, кальций, фосфор, магний, калий, селен, витамины (D, В2, В12, А).

Доказанные факты о пользе молока для организма человека.

1. Насыщает организм белком:

1 стакан молока (200 мл) содержит почти 7 граммов белка. Молочный белок содержит множество ценных аминокислот, которые используются организмом в качестве «строительного материала». Белки необходимы для роста и размножения всех клеток, регуляции деятельности иммунной системы, повышения устойчивости организма к различным инфекционным агентам вирусной или бактериальной этиологии. Ученые утверждают, что белок особенно важен в период интенсивных физических или умственных нагрузок. Также он необходим спортсменам для увеличения мышечной массы. Молоко содержит два основных типа протеинов: казеин (70-80%) и сывороточный белок (20-30%). Оба относятся к классу высококачественных. В состав сывороточного белка входят такие незаменимые аминокислоты (их организм не может синтезировать самостоятельно): валин; лейцин; изолейцин. При их недостатке в организме развивается значительный комплекс нарушений: от хронической усталости и снижения иммунитета до серьезного дистрофического поражения внутренних органов. Молоко – богатый источник природного высококачественного белка, который необходим всем клеткам организма человека.       

2. Поддерживает здоровье опорно-двигательной системы.

 Употребление коровьего или козьего молока издревле связывают со здоровьем костей. Молоко содержит кальций, калий, фосфор, витамин К2, а также много белка. Именно данные компоненты обеспечивают нормализацию минерального обмена в костной ткани, снижают риск развития остеопороза и переломов. Подобная особенность крайне важна для мужчин и женщин после 50 лет ввиду прогрессирующих инволютивных изменений опорно-двигательного аппарата. В молоке также содержится витамин D и магний – элементы, повышающие биологическую доступность кальция в кишечнике. Следовательно, при различных заболеваниях костной системы рекомендуется принимать препараты кальция именно с молочными продуктами. Итальянские учёные доказали, что низкий уровень потребления молока и молочных продуктов напрямую связан с развитием остеопороза, а также ряда сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии). Схожие результаты описывают польские учёные. Исследователи также утверждают, что такая проблема, как остеопороз, затрагивает около 30% женщин и 8% мужчин в возрасте старше 50 лет. Данной группе лиц рекомендуется принимать молоко на постоянной основе (1-2 стакана в сутки). Молоко, ввиду укрепления костной ткани и высокого содержания кальция, благотворно воздействует на тонус и обмен веществ в скелетных мышцах. Мышечная ткань работает более активно, в процессе сокращения укрепляются ткани связок и сухожилий. Таким образом, молоко способствует поддержанию здоровья всей опорно-двигательной системы, существенно снижает риск развития остеопороза и переломов, особенно у лиц старших возрастных групп.

 3. Помогает нормализовать массу тела.

 Согласно последним данным, регулярный прием молока и низкокалорийных молочных продуктов снижает риск развития ожирения и способствует похудению. Одно из крупных научных исследований выявило, что употребление молока обеспечивает надёжную профилактику ожирения (при исходно нормальной массе тела) у лиц среднего и пожилого возраста. Важно отметить, что даже высокое содержание жира в напитке не оказывает негативного воздействия на обмен липидов в организме человека. По информации австралийских учёных, потребление молока способствует быстрому насыщению желудка и развитию чувства сытости. Напиток ускоряет секрецию пищеварительных соков поджелудочной железы, что улучшает процессы пищеварения и значительно повышает энергетическую ценность поступаемой в организм пищи. Молоко можно употреблять по утрам на завтрак, а также на ночь. В молоке содержится значительное количество конъюгированной линолевой кислоты которая, по данным исследовательских работ, способна повышать скорость расщепления адипоцитов для различных энергетических нужд организма и блокировать отложение новых порций жира. Добавление цельного молока в рацион предотвращает развитие ожирения, способствует «сжиганию» лишних отложений жировой ткани.

4. Снижает риск развития онкологических заболеваний

В последнее время широкое распространение получил колоректальный рак – злокачественная опухоль толстой и (или) прямой кишки. В России каждый год регистрируется порядка 50 000 новых случаев заболевания. По статистическим данным, патология остаётся нераспознанной до конца жизни в 30-40% случаев. Научные исследования демонстрируют, что прием цельного козьего или коровьего молока значительно снижает риск развития колоректального рака. Например, учёные из Великобритании утверждают, что потребление молока, а также ряда других молочных продуктов (за исключением сыра), приводит к снижению риска развития колоректального рака на 7,5 – 10%. При этом основную роль играют не только антиоксидантные вещества, но и кальций. По мнению ученых, прием кальция не только снижает частоту появления злокачественной опухоли, но и существенно понижает вероятность развития рецидивов. Кроме описанных веществ в состав молока входит витамин D. Согласно исследованиям, проведённым во Франции, частота колоректального рака обратно пропорциональна концентрации витамина D в плазме крови. Молочные жиры, по информации австралийских ученых, содержат ряд антиканцерогенных компонентов (эфирные липиды, масляная и линолевая кислоты, сфингомиелин), которые блокируют злокачественное деление клеток. Исследования, проведённые «в пробирке», демонстрируют, что описанные вещества блокируют пролиферацию злокачественных клеток, вызывают апоптоз, предотвращают появление паранеопластических процессов в организме. Регулярное употребление молока снижает частоту развития заболеваний онкологического профиля и повышает продолжительность жизни пациента при наличии рака в анамнезе.

5. Поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы

Как уже было сказано, молоко укрепляет клетки мышечной ткани и способствует снижению объёма жировой ткани в организме. Подобные свойства уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно данным научных исследований, потребление молока обратно связано с общим риском появления заболеваний кардиологического профиля, однако не оказывает влияния на общую смертность и продолжительность жизни. Важно отметить, что напиток способствует повышению концентрации липопротеидов с высоким (полезные) и низким (вредные) удельным весом, снижает общий холестерин (за счёт угнетения образования триацилглицеридов). Описанные воздействия являются предметом множественных научных споров, но скорее положительно влияют на организм человека, чем отрицательно. Молоко снижает частоту встречаемости заболеваний кардиологического профиля, но не оказывает влияние на смертность от них и продолжительность жизни.     

   6. Способствует профилактике сахарного диабета II типа.

 Молочные продукты (за счёт активации липолиза) повышают чувствительность инсулиновых рецепторов, расположенных на поверхности клеток жировой и мышечной ткани, а также нормализуют обмен глюкозы и инсулина. Работники Университета Сучжоу (Китай) утверждают, что ежедневное добавление молока с низким содержанием жира в рацион обеспечивает надёжную профилактику сахарного диабета II типа. Молоко снижает риск появления сахарного диабета II типа и прочих нарушений обмена глюкозы в организме (гипергликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе).

7. Укрепляет зубы.

Молоко – один из главных источников кальция и фосфора для организма человека. До 99% кальция депонируется в костной ткани и эмали зубов. Зарубежные исследования обнаружили, что у детей, в диете которых отсутствует молоко (по различным причинам), чаще встречается кариес, выше риск преждевременного выпадения зубов и более слабые дёсна. Употребление молока – один из способов укрепления зубов и десен, общего поддержания здоровья полости рта. Типы обработки и разница между ними Современная промышленность разработала и успешно применяет множество способов обработки молока. Для продления его срока годности применяют температурную обработку. Однако такая температурная обработка уничтожает всю бактериальную флору, в том числе и полезную для человека. Ниже мы обсудим самые популярные методы обработки молока, а также расскажем, как тот или иной метод отражается на полезных свойствах продукта. Пастеризация. Бывает двух видов: низкотемпературная (нагрев до 76 градусов) и высокотемпературная (от 77 до 100 градусов). В подобных рамках сохраняется значительная часть полезных веществ, погибают практически все микроорганизмы (за исключением спор). Данный продукт, даже в герметичной упаковке, хранится несколько дней. Стерилизация. Стерилизация похожа на обычное кипячение и представляет собой воздействие высоких температур (100-110 градусов) на протяжении 20-30 минут. Подобное молоко абсолютно стерильно, концентрация витаминов и прочих полезных веществ сокращается примерно в 3 раза, зато увеличивается длительность хранения. Ультрапастеризация. При данном методе молоко выдерживается в течение нескольких секунд при температуре около 140 градусов. Данного промежутка времени достаточно для гибели всех живых культур бактерий и грибов. Ультрапастеризованное молоко обладает большей пользой по сравнению со стерилизованным. Охлаждение. При температуре от 25 до 37 градусов бактериальная флора активно перерабатывает углеводы, которые содержатся в молоке, что негативно отражается на вкусе напитка. Охлаждение продукта тормозит жизнедеятельность микроорганизмов, блокирует работу ферментов в их клетках, что приводит к улучшению органолептических свойств напитка. Данный метод наиболее распространён в быту и практически никак не влияет на свойства продукта. Замораживание. Молоко обычно погружается в среду с температурой воздуха -15 градусов. В таких условиях продукт остаётся годным к использованию в течение 1-1,5 лет, однако ценные жиры и витамины разрушаются. Также, в процессе промышленной обработки, молоко подвергается нормализации – уменьшению концентрации жира путём отделения сливок, либо обезжириванию – практически полному удалению сливок из цельного молока. Обезжиренное молоко рекомендовано для лиц, страдающих ожирением и имеющих высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Остальным же людям следует отдавать предпочтение цельному (полножирному) молоку. Отдельно следует выделить сгущенку – концентрированное молоко с сахаром, которое лишено практически всех положительных качеств обычного молока, но оказывает существенный вред из-за высокого содержания добавленного сахара. Таким образом, различные методы температурной обработки молока способствуют увеличению сроков хранения, однако уничтожают важные для организма человека биологически активные вещества. Наиболее полезным является сырое домашнее молоко (только в том случае, если вы уверены в его происхождении). Из магазинного молока в пакетах следует отдавать предпочтение пастеризованному. Несколько слов о непереносимости лактозы Как бы положительно не влияло молоко на большинство людей, его нельзя употреблять отдельным категориям лиц. Самым частым противопоказанием является непереносимость лактозы – патологический синдром, при котором в организме вырабатывается недостаточное количество лактазы – фермента, обеспечивающего расщепление и усвоение лактозы. Распространённость патологии крайне высока. В среднем, каждый четвёртый житель планеты испытывает дефицит лактазы. В отдельных регионах земного шара (Китай, Южная Африка, Южная Америка) частота встречаемости патологического состояния достигает 80-100%. Развитие непереносимости имеет (преимущественно) генетический характер и наследуется из поколения в поколение. Реже встречается на фоне различных острых или хронических атрофических поражений двенадцатиперстной кишки, а также после оперативного удаления органа. Если лицо, страдающее непереносимостью лактозы, употребит молоко, возможно развитие следующих симптомов: нарушения стула (чаще – диарея, реже – запор); метеоризм; тошнота и рвота; обезвоживание; гипотрофия (если состояние длительно остаётся незамеченным). С целью коррекции патологического состояния рекомендуется добавление в рацион продуктов молочнокислого брожения: йогурт; кефир; сыр; творог. Всё большее распространение получают специальные молочные продукты, которые вообще не содержат лактозы. Также ведутся исследования относительно отдельного приёма фермента лактазы в виде таблеток. Заключение Таким образом, молоко – крайне полезный напиток для большинства людей, содержащий множество ценных витаминов, макро- и микроэлементов. Его регулярное употребление (минимум по 1 стакану каждый день) нормализует работу пищеварительной и эндокринной систем, поддерживает минеральную прочность костей и зубов, существенно снижает вероятность развития заболеваний кардиологического и онкологического профилей. Однако людям с непереносимостью лактозы следует ограничить или вовсе исключить молоко из рациона.

Поэтому польза молочных продуктов для человека очевидна. Если нет непереносимости лактозы, то употребление молока и молочных продуктов должно быть ежедневным.

Врач-гигиенист

(заведующий  отделом гигиены)                         С.А.Марчик   

Согласно данным Международной федерации диабета, 20 лет назад число людей с диагнозом «сахарный диабет» (СД) в мире не превышало 30 миллионов. На сегодняшний день их уже насчитывается более 415 миллионов. К 2040 году прогнозируется рост до 642 миллионов человек. В Беларуси число пациентов с сахарным диабетом 2 типа, составляет свыше 284 тысячи, с диабетом 1 типа – свыше 17 тысяч человек. Ежегодно специалисты выявляют 8-10 % новых случаев заболевания и среди них – 90% людей с диабетом 2 типа.

О том, как предотвратить заболевание, не пропустить начало болезни и что нужно знать тем, кому поставлен такой диагноз.

Сахарный диабет – это хроническое прогрессирующее заболевание. Оно развивается вследствие того, что поджелудочная железа в силу разных причин вырабатывает недостаточное количество гормона инсулин. Он необходим, чтобы доставлять клеткам организма глюкозу, которая поступает в кровь после переваривания пищи и обеспечивает ткани энергией.

Существует четыре типа сахарного диабета: СД 1 и 2 типов, специфические типы и гестационный. Наиболее распространены - первые два. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием и характерен для детей и лиц молодого возраста. Диабет 2 типа диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет и представляет собой самый распространенный тип сахарного диабета. О нем и пойдет речь в нашей статье.

Оцениваем риски развития

Узнать, есть ли у вас склонность к развитию сахарного диабета, довольно просто. Для этого не надо проводить сложных и долгих исследований, а просто ответить на восемь вопросов Шкалы FINDRISC. Пациент должен выбрать один вариант ответа.

1.Ваш возраст

Возраст/баллы

меньше 45 лет-0 баллов

45-54 года-2 балла

55-64 года-3 балла

более 65 лет-4 балла

2. Индекс массы тела (рассчитывается по формуле: масса тела делится на рост в метрах, возведенный в квадрат).

Например, рост человека 165 см, а масса тела 75 кг.

75 : (1,65x1,65)

Если в итоге у вас получились следующие цифры, то:

менее 25 кг/м2 – 0 баллов;

25-30 кг/м2 – 1 балл;

более 30 кг/м2 – 2 балла.

3. Окружность талии (на уровне пупка)

Пол

Окружность талии / баллы

Мужчины:  менее 94 см/0 баллов; 94-102 см/3 балла;

более 102 см/4 балла

Женщины: менее 80 см/0 баллов; 80-88 см/3 балла;

более 88 см/4 балла

4. Наличие минимум 30 минут физической активности в день

Да - 0 баллов;

Нет – 2 балла.

5. Как часто вы едите овощи?

Каждый день –0 баллов;

Не каждый день – 1 балл.

6.Принимаете ли вы антигипертензивные(снижающие давление) препараты регулярно?

 Нет – 0 баллов;

 Да –2 балла.

7. Находили ли у Вас повышение глюкозы крови (при профосмотре, во время болезни, при беременности)?

Нет – 0 баллов;

Да – 5 баллов.

8. Был ли сахарный диабет у кого-то из Вашей семьи?

Нет – 0 баллов;

Был: у деда/бабки, тёти, дяди, двоюродного брата/ сестры – 3 балла;

Был: у моего родителя, брата/сестры, ребёнка – 5 баллов.

Затем результаты этого теста складываются, и анализируется риск развития сахарного диабета в течение ближайших 10 лет.

Оцениваем итог:

7 баллов - риск развития сахарного диабета низкий,

7-11 баллов – немного повышен,

12-14 баллов  -  умеренный риск,

15-20 баллов - высокий риск (33%),

свыше 20 баллов  – вероятность развития СД очень высока (50%).

Лабораторные критерии для диагностики сахарного диабета

Существует 4 способа лабораторного подтверждения СД:

определение гликемии натощак;

определение сахара после еды (или случайная гликемия);

исследование уровня гликированного гемоглобина;

проведение теста толерантности к глюкозе.

Все методы самодостаточны и информативны. Чаще всего используется определение уровня сахара в крови натощак. В случае, если анализ крови натощак показал уровень сахара выше 6,1 ммоль/л, а после еды превышает значение 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как СД, при наличии вышеуказанных факторов риска.

У здорового человека в норме уровень сахара в крови натощак не должен превышать значения 5,5 ммоль/л. В течение дня, в случае если человек уже поел, - 7,8ммоль/л.

Что делать дальше?

Сахарный диабет 2 типа представляет собой очень многоликое заболевание и у каждого человека может протекать по-разному. Поэтому международные эксперты в области диабетологии выделили наиболее значимый принцип в лечении этой болезни - индивидуальный подход к каждому пациенту. Вместе с тем, существуют четкие принципы, которые должны знать и соблюдать все люди с этим заболеванием. 

Сахарный диабет – это не только высокий уровень сахара! В 95 % случаев такие люди имеют избыточную массу тела и ожирение, 70% пациентов – артериальную гипертензию, более 50 % - дислипидемию (нарушение липидного обмена), гиперкоагуляцию (повышенная свертываемость крови). По сути, сахарный диабет - сложный комплекс метаболических нарушений, который требует многофакторной коррекции. Первым важнейшим шагом является изменение образа жизни. Именно с этого и начинается лечение этой болезни.

Без изменения стиля жизни, направленного на снижение массы тела, коррекции артериального давления, уровня липидов в крови успех в лечение пациента с сахарным диабетом невозможен. Что же рекомендуют врачи?

Во-первых, в течение полугода желательно похудеть на 5-7%, а это 7-8 кг.

Во-вторых, стоит пересмотреть свой рацион питания. Выбор лучше сделать в пользу цельнозерновых каш, молочных продуктов, овощей, кроме картофеля, рыбы и мяса птицы. Нельзя переедать, важно соблюдать порционность (еда не должна вываливаться из тарелки). О газированных сладких напитках лучше забыть совсем. Суточная калорийность продуктов не должна превышать у женщин в среднем 2000, у мужчин 2200 ккал.

В-третьих, обязательно нужно контролировать свое артериальное давление. Достаточно держать его в рамках 140 на 90мм рт.ст.

В- четвертых, не стоит забывать о движении – достаточно около часа в день. Не стоит изнурять себя тяжелыми тренировками, достаточно регулярно совершать, например, пешие прогулки.

В-пятых, держать на контроле уровень сахара в крови. Он не должен превышать:

- натощак из пальца – 6,5ммоль/л, из вены – 7 ммоль/л;

- в течение дня – 9-10 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин – 7 % (такой анализ после постановки диагноза сдается 1 раз в 3-6 месяцев).

Самоконтроль

Важность самоконтроля трудно переоценить. Тут на помощь пациенту приходят глюкометры. Их, как и специальные тест-полоски для определения уровня сахара, можно купить в аптеках. Некоторым категориям людей, страдающих сахарным диабетом, в нашей стране их предоставляют бесплатно. В случае, если человек принимает таблетированные лекарственные средства, такой анализ достаточно проводить два-три раза в неделю. Если же заболевание только выявили или пациент получает инсулинотерапию, контролировать сахар в крови нужно до 4 раз в день.

Это очень важно, так как человек чувствует изменение уровня сахара только в случае его сильного повышения или снижения. В то же время даже незначительное повышение остается не распознанным и оказывает негативное влияние на развитие хронических осложнений диабета. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получают таблетированные лекарственные средства, можно придерживаться скользящего графика измерения уровня сахара в крови. Например, один раз - натощак, второй раз после обеда или перед ужином в течение недели.

Очень важно, что основополагающим принципом в лечении людей с сахарным диабетом является его обучение. Именно активное участие самого пациента в ведении сахарного диабета является наиболее эффективной стратегией успешного лечения заболевания. Оно позволяет обеспечить высокое качество жизни и заложить основы активного долголетия.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                                      С.А.Марчик

Однозначного ответа на вопрос, как избежать рака молочной железы, нет. Как и универсальных советов. Вместе с тем, не только регулярные медицинские осмотры, но и изменение стиля жизни и поведения могут значительно снизить риск развития заболевания. Регулярные обследования

Как бы банально ни звучало, но все заболевания молочной железы, в том числе доброкачественные новообразования, следует держать под контролем и при необходимости лечить. Пример: макрокисты молочной железы (2 и более см) в возрасте до 45 лет почти в 6 раз увеличивают риск развития рака груди.

Одним из факторов, который может спровоцировать развитие рака молочной железы, является нарушение гормонального фона женщины, в том числе заболевания щитовидной железы, гормоны которой напрямую и опосредовано влияют на молочную железу.

Воспалительные процессы половых органов у женщин увеличивают риск развития дисгормональных заболеваний (мастопатии, гиперплазии эндометрия) и, как следствие, – новообразований (миомы матки, фиброаденомы, в том числе рак молочной железы).

Психологическое состояние

Негативную роль в развитии рака молочной железы играет психоэмоциональное состояние женщины. Из-за длительных переживаний, особенно негативных, постоянных психологических перегрузок, стрессов патологические процессы в молочных железах обостряются.

Женщинам надо стараться по возможности избегать стрессовых ситуаций или научиться справляться с ними, ограждаться от окружающего негатива. Многие пациентки, у которых была выявлена злокачественная патология, делились тем, что на протяжении длительного периода времени до заболевания жили с отрицательными мыслями, с обидами на те или иные ситуации, на близких людей, на жизнь… Женщины постоянно накручивали себя, а ситуация при этом ухудшалась. Изменить ваш образ жизни, ваши мысли только в ваших силах. Только вы способны убрать эту отрицательную доминанту из головы.

При хроническом стрессе вырабатывается гормон кортизол, который буквально ослабляет организм.

В группу риска развития рака молочной железы входят женщины, которые родили первого ребенка после 30 лет или вовсе не рожали.

Если сравнить двух женщин, одна из которых родила до 25 лет, а другая после 30, то риск развития рака груди у второй женщины в три раза выше.

А вот длительность кормления грудью на вероятность возникновения болезни практически не влияет. Вместе с тем есть литературные данные, согласно которым при наличии мутации гена BRCA2 (breast cancer) при наследственном раке длительность грудного вскармливания снижает риск образования злокачественной опухоли

Изменить образ жизни

Среди причин, которые могут способствовать образованию злокачественных новообразований, – гиподинамия и лишний вес, особенно отложение жировой ткани в области живота. Брюшной жир опасен тем, что в нем происходит превращение тестостерона в эстроген,  который метаболизируется в печени в различные фракции гидроксиэстронов. При нарушении их баланса значительно увеличивается риск развития злокачественной опухоли в молочной железе.

Злоупотребление алкоголем пагубно сказывается как на самой молочной железе, так и на функции печени, которая участвует в метаболизме эстрогенов. Необходимо следить за питанием и физической активностью. Прежде всего нужно есть свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. А вот высококалорийной, жирной пищи, а также продуктов с высокой степенью переработки, содержащих трансжиры (фастфуд), лучше избегать.

Я не призываю бежать в тренажерный зал, можно просто чаще ходить пешком. Не проехать пару остановок на транспорте, а прогуляться. Дома приседайте каждый день столько раз, сколько вам лет. Прыгайте на скакалке. Ходите каждый день 5 км быстрым шагом. Цените себя, любите жизнь – и в ответ она вам улыбнется.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                                      С.А.Марчик

Польза физической активности, в частности ходьбы, в укреплении здоровья и предупреждении болезней очевидна. Ходьба, помимо всего прочего, – хорошее средство профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Для занятий ходьбой, если это не скандинавская ходьба, нет необходимости приобретать специализированное оборудование. К тому же совершать спортивные прогулки можно в любое время года. Все что нужно – удобная обувь и хорошее настроение.

Для здоровых людей особых ограничений для ходьбы практически нет. Темп таких пеших прогулок, время и расстояние определяется индивидуальным уровнем тренированности. Вместе с тем, не стоит пытаться в первый же день занятий «побить» мировой рекорд. Это может привести к срыву компенсаторных (восстанавливающих) возможностей организма и ничего, кроме вреда для здоровья, не принесет. Только грамотный подход к ходьбе, как и к другим видам тренировок, принесет пользу для сердца.

Начинать заниматься ходьбой, как и любым другим видом физической активности, нужно постепенно, раз за разом наращивая темп и увеличивая расстояние и время тренировок. О том, как ходьба и физическая нагрузка влияют на сердце и организм в целом, что нужно учитывать в процессе тренировок при таких «пеших» занятиях, в том числе и людям с болезнями сердца и сосудов.

Определяем темп и нагрузку во время ходьбы

Для того чтобы «подготовить» организм к регулярным занятиям ходьбой, во время первых тренировок следует проходить не более 3-5 километров или 40-50 минут. Темп ходьбы можно определить самостоятельно. Нагрузка считается легкой тогда, когда при занятиях спортом человек может громко говорить. Именно с такой нагрузки следует «входить» в тренировочный ритм. Умеренной нагрузка будет в том случае, если дыхание становится более учащенным, чем во время легкой, но человек еще может говорить громким голосом. Если получается только шептать или уже нет сил говорить, это свидетельствует о том, что нужно снизить темп занятий – он слишком высокий.

Как меняется организм во время занятий ходьбой

После начала занятий в течение первых 4-8 недель организм перестраивается и создается так называемый базовый уровень тренированности. Происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Она «настраивается» на более экономичный режим работы:

• снижается частота пульса;
• снижается артериальное давление;
• улучшается дыхание.

Ваше сердце будто тренируется и приспосабливается к тому, что ходьба станет частью его «жизни».

На следующем этапе происходят более серьезные изменения. На это уходит от 2 месяцев до 1 года. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, его пола, возраста, уровня тренированности. В этот период, при изменении интенсивности тренировок, увеличивается мышечная масса, значительно улучшается дыхание. Изменения происходят и в биохимическом составе крови. В частности, уменьшается содержание «плохого» холестерина, улучшается свертываемость крови. Вместе с тем, добиться столь впечатляющих результатов можно только ежедневными занятиями, а не «от случая к случаю».

Затем наступает своеобразный период затишья. Организм как будто замирает на одном и том же уровне, а человек ощущает снижение эффекта тренировок. В данной ситуации целесообразно примерно на два месяца сменить вид физической нагрузки или интенсивность занятий. К примеру, вместо ходьбы отдать предпочтение плаванию или бегу, езде на велосипеде. Начните ходить не пять раз в неделю, а три, снизите темп занятий. Потом можно вернуться к обычному режиму и виду тренировок. В любом случае, эффективная физическая нагрузка - отличное средство против лишнего веса, хороший способ нормализации давления и стабилизации углеводного обмена.

Советы кардиолога

Несмотря на универсальность ходьбы, ряд ограничений все-таки есть. Начинать тренировки с осторожностью надо людям, которые страдают такими заболеваниями сердца и сосудов, как артериальная гипертензия, стенокардия, перенесли инфаркт миокарда или операции на сердце. И если те, кто обладает хорошим здоровьем, во время занятий спортом могут руководствоваться здравым смыслом, то люди, имеющие то или иное заболевание, начинать тренировки могут только после консультации врача. Специалист определит индивидуальные резервы человека, рассчитает оптимальный пульс, расскажет о том, какой интенсивности могут быть занятия. В зависимости от результатов обследования, врач поставит определенные ограничения - пороги, превышать которые во время занятий спортом людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, категорически нельзя. Если принимаете лекарственные средства, это тоже стоит обсудить с врачом. Вероятно, их прием нужно будет скорректировать, а активную ходьбу заменить пешими прогулками в спокойном темпе.

На что следует обратить внимание при занятиях ходьбой? Если во время тренировок закружилась голова, резко потемнело в глазах, ощущаются нарушения в работе сердца, человек резко побледнел и покрылся холодным потом, тренировку ходьбой в этот день надо прекращать.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                                      С.А.Марчик

Еще великая Раневская говорила: «Все, что приносит истинное удовольствие в этой жизни, либо аморально, либо незаконно, либо приводит к ожирению». Здоровое питание к ожирению не приводит, даже наоборот. Соответственно, с истинным удовольствием у него ничего общего? Одни жесткие рамки строгой диеты, ограничения и запреты?

Здоровое питание – это не диета и не система запретов и ограничений. Это образ питания, индивидуальный для каждого человека, в зависимости от его возраста, роста, пола, степени физической и двигательной активности, потребности в энергии. Здоровой может считаться любая система питания, лишь бы она максимально способствовала укреплению здоровья. При наличии заболеваний она как минимум не усугубляет их течение, максимум – уменьшает проявления недуга, способствует скорейшему выздоровлению или состоянию устойчивой ремиссии. Иными словами, хотдог, шаурма и картофель фри не совсем уж в черном списке. Но если бы от фастфуда люди здоровели на глазах, дачные грядки давно заросли бы травой, капуста с морковкой выродились, а в прудовых хозяйствах перевелась вся рыба…

У здорового питания несколько составляющих:

• режим (определенное количество приемов пищи в течение дня, оптимально 5 раз, 3 из которых должны включать горячие блюда);
• баланс между энергетической ценностью суточного рациона, физическими нагрузками и двигательной активностью;
• адекватный питьевой режим (общее количество жидкости в сутки для условно здорового среднестатистического человека рассчитывается по формуле: 30 мл жидкости на 1 кг веса);
• сбалансированность питания, то есть достаточное потребление белков, жиров и углеводов. 

Если говорить о суточной калорийности рациона, примерно 15 % должны обеспечивать белки животного и растительного происхождения. Ни в коем случае нельзя взрослым, а тем более детям отказываться от мяса, молочных продуктов, которые являются источниками животных белков. Что касается растительных белков, больше всего их содержится в гречневой крупе, орехах. Примерно 30 % суточного калоража приходится на растительные (подсолнечное, льняное, оливковое, рапсовое масло) и животные жиры (сливочное масло). Максимальное количество энергетической обеспеченности рациона дают углеводы – порядка 50%. Причем в контексте здорового питания это должны быть сложные углеводы – крупы, злаки, овощи, фрукты.

Однако это все теория, которая, в общем-то, хорошо известна подавляющему большинству взрослых. И если верить социологическим опросам, то 40 % белорусов уверены, что ведут здоровый образ жизни, в том числе тщательно работают над составлением ежедневного меню. Но еще примерно 40 % соотечественников отмечают: принципов здорового питания не придерживаются. И причиной называют не недостаток средств на здоровые продукты, не пробел в знаниях об их пользе и влиянии на здоровье, а отсутствие настойчивости и мотивации. Проще говоря, добрая часть белорусов живет в ожидании, пока жареный петух не клюнет. Но тогда чаще всего одна лишь смена образа питания уже ничего не решает, отмечают эксперты.

Необходимо соблюдать принципы правильного питания и это позволит вам сохранить здоровье!

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                                      С.А.Марчик

30 января в ГУК «Воложинский районный центр культуры» был проведен мастер-класс по фотографии. Руководитель группы «Проекты» и организатор данного мастер-класса Екатерина Голуб познакомила с работой по театральному мастерству. Участники встречи знакомились с постановочным и спонтанным фото, основами композиции и мобильной обработкой фотографий.