Валожынскі раённы
выканаўчы камітэт

Риск развития инфаркта миокарда после перенесенного острого респираторного заболевания возрастает более чем в 4 раза. Причем наиболее опасны первые трое суток. Уменьшение количества потребляемой поваренной соли всего лишь на 2–2,5 г в день на 30 % способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как предотвратить болезни системы кровообращения в межсезонный период:

В международных рекомендациях по профилактике болезней системы кровообращения отмечено, что вакцинация против гриппа – одна из действенных мер снижения риска развития инфаркта миокарда, а также фибрилляции предсердий (нарушения ритма сердца). И тому есть научные доказательства, полученные в результате крупных международных исследований.

В международных рекомендациях есть только одна позиция, которая связана с межсезоньем. Это вопрос профилактики болезней системы кровообращения с помощью вакцинации. Международные исследования показали, что существует прямая связь между острыми респираторными заболеваниями и инфарктом миокарда. В период, когда увеличивается заболеваемость ОРИ, увеличивается и рост случаев инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий – показания для вакцинации. Снижая вероятность того, что человек заболеет ОРИ и гриппом, мы уменьшаем риск развития инфаркта миокарда и риск ухудшения состояния при сердечной недостаточности.

Впрочем, вакцинация – не единственный способ профилактики болезней системы кровообращения. Здоровью сердца и сосудов надо уделять внимание каждый день.

Профилактика болезней системы кровообращения должна проводиться ежедневно независимо от наличия либо отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение факторов риска, приверженность здоровому образу жизни способны предотвратить до 80 % случаев преждевременной смерти от болезней сердца и сосудов и до 40 % случаев смертности от онкологических заболеваний.

Например, нужно употреблять не больше 5 г поваренной соли в день. Именно столько для сохранения здоровья рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. В нашей стране в среднем в сутки население употребляет около 10 г поваренной соли. А ведь ее избыточное количество повышает риск развития инсульта на 20 %.

Всего 10 % соли мы получаем из натуральных продуктов, 10–15 % – досаливаем и 75 % соли содержится в продуктах, которые изготовлены промышленным способом. Например, в 100 г бекона содержится 1,5 г натрия. Суточная норма – 2 г натрия, или 1 чайная ложка (5 г) соли.

В день необходимо съедать 500–600 г свежих овощей и фруктов. А вот на домашние закатки и консервированные продукты лучше не налегать, особенно тем, кто страдает сахарным диабетом, артериальной гипертензией, людям с ожирением, а также пожилым.

Для здоровья сердца важен калий. Поэтому следует обязательно включать в рацион продукты, богатые этим макроэлементом: бобовые, зерновые, овощи и фрукты, орехи.

В зимний период, рассказала специалист, калорийность рациона должна обеспечиваться жирами не более чем на 30 % (из них половина – жиры растительного происхождения).

И не стоит забывать про физическую активность. 30–40 минут регулярных динамических нагрузок должны присутствовать в жизни каждого человека ежедневно.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

Подавляющее большинство белорусских мужчин расценивает идеальную старость как состояние физического и психического здоровья, при котором они смогут самостоятельно себя обслуживать, не прибегая к посторонней помощи. Как следствие, превалирует страх обременить жизнь детям и внукам. Таковы данные исследования Международного агентства социальных и маркетинговых исследований (MASMI), проведенное в рамках реализации инициативы «Самое время!». При этом значительная часть респондентов связывает состояние своего здоровья с генетикой, судьбой, везением, напрочь отрицая личное влияние.

А вот сухая медицинская статистика: в структуре смертности мужчин Беларуси первое место занимают болезни системы кровообращения. На их долю приходится 36%, почти столько же, сколько суммарно у двух следующих позиций: новообразований, травм и отравлений. При этом продолжительность жизни мужчин напрямую зависит от того, как они прошли жизненный путь с 40 до 60 лет(именно в этом возрастном периоде кривая преждевременной смерти резко устремляется вверх).

Болезни системы кровообращения представляют собой разнородную обширную группу заболеваний. С позиции социальной значимости наибольшее значение имеют заболевания, связанные сатеросклерозом.

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий формируются налет и бляшки, вследствие чего стенки крупных кровеносных сосудов уплотняются и теряют эластичность. В конечном итоге это приводит к нарушению кровотока.

Распространенность заболеваний, связанных с атеросклерозом, напрямую коррелирует с высокой распространенностью факторов риска:

• дислипидемией;
• артериальной гипертензией;
• курением;
• нарушением обмена глюкозы;
• гиподинамией;
• избыточной массой тела.

В то же время это те заболевания, которые представляют угрозу благополучию человека, его трудоспособности и жизни в целом.

Атеросклероз начинает развиваться в молодом возрасте. До определенного момента функционального резерва коронарных артерий достаточно для того, чтобы обеспечивать адекватное кровоснабжение сердца. И наличие атеросклеротической бляшки в сосуде не является эквивалентом того, что у человека есть ишемическая болезнь сердца. О ней можно говорить в ситуации, когда развивается дисбаланс между возможностью кровотока по атеросклеротически измененным коронарным артериям и потребностью миокарда в кислороде.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, которое связано с неспособностью коронарных артерий, пораженных атеросклерозом, обеспечить адекватный кровоток в миокарде.

Дебют заболевания у мужчин приходится на возраст 45-55 лет (у женщин чуть позже и, как правило, совпадает с периодом наступленияменопаузы).

В случае ишемической болезни сердца визит к врачу по факту наличия заболевания – это позднее обращение. Те факторы риска атеросклероза, о которых шла речь, должны корректироваться на этапе их раннего выявления, а не тогда, когда заболевание диагностируется и болезнь дебютирует в качестве смертельного или угрожающего жизни осложнения. То есть человек может и должен влиять на те факторы риска, которые могут стать причиной развития ИБС: контролировать уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, обеспечить правильное питание и физическую активность, чтобы не допустить избытка массы тела, отказаться от курения. Помнить о том, что помимо указанных выше модифицируемых факторов риска, есть факторы, на которые влиять нельзя.

Речь о так называемыхнемодифицируемых факторах риска. К ним относятся:

• мужской пол;
• возраст – чем старше пациент, тем выше вероятность развития ИБС. Это закономерно с точки зрения развития и прогрессирования атеросклероза;
• отягощенный наследственный анамнез или наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с атеросклерозом.

Есть теория, что, в отличие от мужчин, женщины, имея здоровый гормональный фон, достаточный уровень эстрогенов до периода наступления менопаузы, защищены от развития ИБС, ее быстрого прогрессирования. С другой стороны, есть целый ряд гендерных особенностей, тех обменных процессов (в частности, обмена холестерина), которые тоже влияют на скорость развития атеросклеротического процесса в артериях. Эти различия определяют тот факт, что у мужчин ИБС дебютирует в более раннем возрасте, чем у женщин (за исключением случаев, когда у женщины наступает хирургическая менопауза либо имеет место патологический климакс).

Если контролировать те факторы, на которые можно повлиять, риски развития ИБС максимально снижаются. И все-таки мужчинам даже гипотетически сложно приблизиться к женщинам по частоте развития ИБС. По всем эпидемиологическим исследованиям, которые когда-либо проводились и являются лишь констатацией того, что происходит в популяции, мужчины относятся к той категории населения, которая менее привержена лечению и в меньшей степени способна контролировать факторы, выступающие, по сути, причиной заболевания. Причем в общей картине эта характеристика свойственна мужчинам во всем мире, вне зависимости от континента и страны проживания.

Бравада и легкомысленное отношение к своему здоровью, увы, присущи мужчинам. Но надо признать, что в настоящее время даже отсутствие жалоб и хорошее самочувствие не являются проявлением абсолютного благополучия. Опасность болезней системы кровообращения заключается в том, что на определенных стадиях развития они протекают бессимптомно и могут проявиться клинически уже жизнеугрожающим, инвалидизирующим осложнением, таким как инфаркт миокарда или инсульт.

Памятка для мужчины, который хочет жить долго и счастливо, соблюдение которой поможет мужчинам не довести ситуацию до критической.

• Необходимо знать о тех факторах риска, которые приводят к развитию болезней системы кровообращения. О них подробно описано выше.
• Знание наследственного анамнеза, случаев возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной смерти у близких родственников в раннем возрасте позволяет проводить оценку факторов риска и состояния сердечно-сосудистой системы в более ранние сроки, чем это рекомендуется в общей популяции.
• Контроль артериального давления и выявление склонности к его повышению в максимально ранние сроки.
• Определение уровня холестерина в крови и показателей липидного спектра. Начиная с 45 лет липидный спектр по биохимическому анализу крови достаточно контролировать 1 раз в год, при условии, что соблюдены такие критерии, как рациональное питание, достаточная физическая активность, здоровый образ жизни.
• Электрокардиограмма не реже 1 раза в год начиная с 45 лет.
• Контрольза массой тела.
• Обеспечение адекватной двигательной активности.
• Отказ от вредных привычек.

Если в семье есть случаи раннего проявления сердечно-сосудистых заболеваний, у самого мужчины есть жалобы, которые позволяют предположить нарушения в работе системы кровообращения, либо уже диагностированы такие патологии, как артериальная гипертензия,сахарный диабет, ИБС, сроки динамического наблюдения устанавливаются индивидуально кардиологом.

Прежде всего должна быть заинтересованность самого мужчины в своем здоровье, желание прожить долгую и качественную жизнь.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

Согласно данным Международной федерации диабета, 20 лет назад число людей с диагнозом «сахарный диабет» (СД) в мире не превышало 30 миллионов. На сегодняшний день их уже насчитывается более 415 миллионов. К 2040 году прогнозируется рост до 642 миллионов человек. В Беларуси число пациентов с сахарным диабетом 2 типа, составляет свыше 284 тысячи, с диабетом 1 типа – свыше 17 тысяч человек. Ежегодно специалисты выявляют 8-10 % новых случаев заболевания и среди них – 90% людей с диабетом 2 типа.

О том, как предотвратить заболевание, не пропустить начало болезни и что нужно знать тем, кому поставлен такой диагноз.

Сахарный диабет – это хроническое прогрессирующее заболевание. Оно развивается вследствие того, что поджелудочная железа в силу разных причин вырабатывает недостаточное количество гормона инсулин. Он необходим, чтобы доставлять клеткам организма глюкозу, которая поступает в кровь после переваривания пищи и обеспечивает ткани энергией.

Существует четыре типа сахарного диабета: СД 1 и 2 типов, специфические типы и гестационный. Наиболее распространены - первые два. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием и характерен для детей и лиц молодого возраста. Диабет 2 типа диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет и представляет собой самый распространенный тип сахарного диабета. О нем и пойдет речь в нашей статье.

Оцениваем риски развития

Узнать, есть ли у вас склонность к развитию сахарного диабета, довольно просто. Для этого не надо проводить сложных и долгих исследований, а просто ответить на восемь вопросов Шкалы FINDRISC. Пациент должен выбрать один вариант ответа.

1.Ваш возраст

Возраст/баллы

меньше 45 лет-0 баллов

45-54 года-2 балла

55-64 года-3 балла

более 65 лет-4 балла

2. Индекс массы тела (рассчитывается по формуле: масса тела делится на рост в метрах, возведенный в квадрат).

Например, рост человека 165 см, а масса тела 75 кг.

75 : (1,65x1,65)

Если в итоге у вас получились следующие цифры, то:

менее 25 кг/м2 – 0 баллов;

25-30 кг/м2 – 1 балл;

более 30 кг/м2 – 2 балла.

3. Окружность талии (на уровне пупка)

Пол

Окружность талии / баллы

Мужчины: менее 94 см/0 баллов; 94-102 см/3 балла;

более 102 см/4 балла

Женщины: менее 80 см/0 баллов; 80-88 см/3 балла;

более 88 см/4 балла

4. Наличие минимум 30 минут физической активности в день

Да - 0 баллов;

Нет – 2 балла.

5. Как часто вы едите овощи?

Каждый день –0 баллов;

Не каждый день – 1 балл.

6.Принимаете ли вы антигипертензивные(снижающие давление) препараты регулярно?

Нет – 0 баллов;

Да –2 балла.

7. Находили ли у Вас повышение глюкозы крови (при профосмотре, во время болезни, при беременности)?

Нет – 0 баллов;

Да – 5 баллов.

8. Был ли сахарный диабет у кого-то из Вашей семьи?

Нет – 0 баллов;

Был: у деда/бабки, тёти, дяди, двоюродного брата/ сестры – 3 балла;

Был: у моего родителя, брата/сестры, ребёнка – 5 баллов.

Затем результаты этого теста складываются, и анализируется риск развития сахарного диабета в течение ближайших 10 лет.

Оцениваем итог:

7 баллов - риск развития сахарного диабета низкий,

7-11 баллов – немного повышен,

12-14 баллов - умеренный риск,

15-20 баллов - высокий риск (33%),

свыше 20 баллов – вероятность развития СД очень высока (50%).

Лабораторные критерии для диагностики сахарного диабета

Существует 4 способа лабораторного подтверждения СД:

определение гликемии натощак;

определение сахара после еды (или случайная гликемия);

исследование уровня гликированного гемоглобина;

проведение теста толерантности к глюкозе.

Все методы самодостаточны и информативны. Чаще всего используется определение уровня сахара в крови натощак. В случае, если анализ крови натощак показал уровень сахара выше 6,1 ммоль/л, а после еды превышает значение 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как СД, при наличии вышеуказанных факторов риска.

У здорового человека в норме уровень сахара в крови натощак не должен превышать значения 5,5 ммоль/л. В течение дня, в случае если человек уже поел, - 7,8ммоль/л.

Что делать дальше?

Сахарный диабет 2 типа представляет собой очень многоликое заболевание и у каждого человека может протекать по-разному. Поэтому международные эксперты в области диабетологии выделили наиболее значимый принцип в лечении этой болезни - индивидуальный подход к каждому пациенту. Вместе с тем, существуют четкие принципы, которые должны знать и соблюдать все люди с этим заболеванием.

Сахарный диабет – это не только высокий уровень сахара! В 95 % случаев такие люди имеют избыточную массу тела и ожирение, 70% пациентов – артериальную гипертензию, более 50 % - дислипидемию (нарушение липидного обмена), гиперкоагуляцию (повышенная свертываемость крови). По сути, сахарный диабет - сложный комплекс метаболических нарушений, который требует многофакторной коррекции. Первым важнейшим шагом является изменение образа жизни. Именно с этого и начинается лечение этой болезни.

Без изменения стиля жизни, направленного на снижение массы тела, коррекции артериального давления, уровня липидов в крови успех в лечение пациента с сахарным диабетом невозможен. Что же рекомендуют врачи?

Во-первых, в течение полугода желательно похудеть на 5-7%, а это 7-8 кг.

Во-вторых, стоит пересмотреть свой рацион питания. Выбор лучше сделать в пользу цельнозерновых каш, молочных продуктов, овощей, кроме картофеля, рыбы и мяса птицы. Нельзя переедать, важно соблюдать порционность (еда не должна вываливаться из тарелки). О газированных сладких напитках лучше забыть совсем. Суточная калорийность продуктов не должна превышать у женщин в среднем 2000, у мужчин 2200 ккал.

В-третьих, обязательно нужно контролировать свое артериальное давление. Достаточно держать его в рамках 140 на 90мм рт.ст.

В- четвертых, не стоит забывать о движении – достаточно около часа в день. Не стоит изнурять себя тяжелыми тренировками, достаточно регулярно совершать, например, пешие прогулки.

В-пятых, держать на контроле уровень сахара в крови. Он не должен превышать:

- натощак из пальца – 6,5ммоль/л, из вены – 7 ммоль/л;

- в течение дня – 9-10 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин – 7 % (такой анализ после постановки диагноза сдается 1 раз в 3-6 месяцев).

Самоконтроль

Важность самоконтроля трудно переоценить. Тут на помощь пациенту приходят глюкометры. Их, как и специальные тест-полоски для определения уровня сахара, можно купить в аптеках. Некоторым категориям людей, страдающих сахарным диабетом, в нашей стране их предоставляют бесплатно. В случае, если человек принимает таблетированные лекарственные средства, такой анализ достаточно проводить два-три раза в неделю. Если же заболевание только выявили или пациент получает инсулинотерапию, контролировать сахар в крови нужно до 4 раз в день.

Это очень важно, так как человек чувствует изменение уровня сахара только в случае его сильного повышения или снижения. В то же время даже незначительное повышение остается не распознанным и оказывает негативное влияние на развитие хронических осложнений диабета. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получают таблетированные лекарственные средства, можно придерживаться скользящего графика измерения уровня сахара в крови. Например, один раз - натощак, второй раз после обеда или перед ужином в течение недели.

Очень важно, что основополагающим принципом в лечении людей с сахарным диабетом является его обучение. Именно активное участие самого пациента в ведении сахарного диабета является наиболее эффективной стратегией успешного лечения заболевания. Оно позволяет обеспечить высокое качество жизни и заложить основы активного долголетия.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 1 млрд. человек в мире страдает артериальной гипертензией. Это, безусловно, одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причем многие люди сталкиваются с проявлениями артериальной гипертензии уже после 40 лет.

При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватной терапии артериальное давление хорошо контролируется. И если держать его «в рамках», значительно снижается риск развития тяжелых осложнений. В противном случае артериальная гипертензия может стать причиной сердечной и почечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Всегда ли высокие значения артериального давления свидетельствуют о болезни? Как распознать начало заболевания?

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – хроническое заболевание, которое сопровождается повышением артериального давления. Высокие значения давления (как правило, выше 140/90 мм рт. ст.), которые фиксировались неоднократно, и есть основной критерий заболевания.

Различают эссенциальную артериальную гипертензию, которая является самостоятельным заболеванием. Природа ее возникновения до сих пор вызывает массу вопросов у специалистов. На ее долю приходится более 90 % всех случаев болезни. Помимо этого выделяют симптоматическую артериальную гипертензию, которая является осложнением уже имеющихся заболеваний – болезней эндокринной системы (сахарный диабет и другие), почек, сердца и сосудов (атеросклероз).

Почему опасно?

Опасно не столько само повышение артериального давления, сколько возможные осложнения, к которым оно приводит.

В зоне риска осложнений – сердце, почки, сосуды головного мозга. Например, при повышенном давлении изменяется структура сердца, оно испытывает перегрузку и в результате гипертрофируется (увеличивается в размере). С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а это в свою очередь не позволяет току крови в полной мере обеспечивать сердце достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

При высоком давлении часть почки погибает. Здоровая ткань замещается соединительной (склероз почки). Это вызывает утолщение стенок сосудов органа, в результате нарушается его полноценное кровоснабжение.

Высокие значения давления приводят к постепенному повреждению клеток головного мозга, а это уже чревато инсультами и инфарктами.

13 % всех случаев смерти в мире в результате почечной или сердечной недостаточности, поражений головного мозга так или иначе связаны с повышенным артериальным давлением.

Причины артериальной гипертензии

Артериальное давление – величина не постоянная. Например, у здорового человека давление зимой и летом может отличаться до 10 мм рт. ст. В летние месяцы оно ниже, а в зимние – выше. Изменяются значения в зависимости от времени суток (ночью на 10–20 % ниже дневного), во время физической нагрузки и после нее. Поэтому чтобы получить точные значения, необходимо знать и учитывать все правила измерения артериального давления.

Диагноз «артериальная гипертензия», как правило, ставится после двух обращений пациента по причине высокого давления (выше 140/90) с несколькими измерениями при каждом его обращении.

В зависимости от значений артериального давления выделяют три степени заболевания:

• I степень – цифры артериального давления не превышают 140–150/90–99 мм рт. ст.;
• II степень – значения давления колеблются в пределах 160–179/100–109 мм рт. ст.;
• III степень сопровождается значениями более 180/110 мм рт. ст.

Если у человека серьезная патология почек или повреждения головного мозга, тяжелая сердечная недостаточность, такие состояния требуют жесткого контроля артериального давления даже при невысоких цифрах!

Спровоцировать развитие артериальной гипертензии могут следующие факторы риска:

• повышенный уровень холестерина, который приводит к развитию атеросклероза;
• курениеи злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела и ожирение;
• эндокринные нарушения;
• стрессы, тревога, депрессии;
• возраст (чем человек старше, тем выше риск);
• заболевания почек;
• избыточное употребление соли;
• сердечная патология.

Немаловажным фактором являются личностные характеристики. Те, кто воспринимает все близко к сердцу и тяжело переживает свои ошибки или жизненные неурядицы, больше подвержены артериальной гипертензии.

Первые признаки болезни

Опасность заболевания заключается в том, что очень часто оно протекает без видимых признаков.

Когда давление повышается постепенно, многие люди могут не отмечать серьезных ухудшений самочувствия. Организм адаптируется к изменяющимся условиям. Головной мозг функционирует нормально при поддержании определенного постоянного уровня давления. Если его сместить резко вверх, появится мозговая симптоматика – головные боли, слабость, вялость и ухудшение памяти. Если этот процесс происходит постепенно, организм адаптируется и таких симптомов не будет.

Если вы замечаете следующие симптомы, это может быть признаками артериальной гипертензии:

• частые головные боли (как правило, при повышенном давлении боль концентрируется в области затылка);
• снижение памяти и внимания;
• головокружения;
• снижение зрения без видимых причин;
• одышка;
• физические упражнения перестали даваться с прежней легкостью;
• чрезмерная раздражительность;
• вялость и сонливость.

При значительном и резком скачке артериального давления возможны гипертонические кризы.

Советы

Контроль артериального давления. После 40 лет, если нет серьезных нарушений, хотя бы раз в год.

1. Если назначены гипотензивные (снижающие давление) препараты, принимать их обязательно, причем постоянно. Отменять лекарственные средства самостоятельно, даже если цифры на тонометре не превышают 120/80 мм рт. ст., нельзя категорически!
2. Если вы курите – постарайтесь бросить. Это сомнительное удовольствие не стоит вашего здоровья.

После одной выкуренной сигареты происходит мощная сосудистая реакция: сосуды сужаются, давление повышается. А если человек выкуривает пачку в день? Эта реакция длится постоянно. Из-за курения сосуды теряют способность адекватно реагировать на любые изменения в организме.

4. Давно сдавали анализы? Стоит проверить уровень холестерина. Если значения далеки от нормы, следует пересмотреть рацион.
5. Задумывались ли вы, сколько соли употребляете? Рекомендовано только 5 г в сутки. Много так называемой скрытой соли в колбасах, сосисках, копченостях, маринадах, соленьях, кетчупах, соусах, а также в хлебе и некоторых минеральных водах. Отказаться следует от полуфабрикатов и консервов.
6. Если у вас есть лишний вес, стоит попытаться привести его в норму. Например, если сбросить всего лишь 1 кг избыточного веса, значения артериального давления снижаются примерно на 1 мм рт. ст.
7. Не забывайте про регулярные физические нагрузки, которые также снижают уровень артериального давления. При выполнении упражнений необходимо ориентироваться на пульс. Интенсивность нагрузки должна быть достаточной, чтобы привести к увеличению частоты сердечных сокращений до 70 % от максимальной. Ее можно рассчитать по формуле:

220 – возраст = максимальная частота сердечных сокращений.
Например, человеку 40 лет.
220 – 40 = 180.

70 % от 180 = 126.

Значит, в 40 лет для достижения максимального результата пульс при тренировках должен находиться в пределах 120–130 ударов в минуту. Причем необходимо, чтобы такая частота сердечных сокращений сохранялась как минимум в течение 30 минут. Те, кто начинает заниматься, должны понимать, что нагрузку нужно увеличивать постепенно с учетом самочувствия. Также необходимо ориентироваться на восстановление после упражнений. Если после завершения тренировки пульс в течение 5 минут не вернулся в норму, следует снизить нагрузку или интенсивность занятий.

Начинать заниматься спортом следует постепенно, раз за разом наращивая интенсивность. И только в том случае, если артериальное давление под контролем. Для хорошего функционирования сердечно-сосудистой системы лучше всего подходят монотонные аэробные нагрузки, например бег, плавание, езда на велосипеде.

Время для занятий выбирайте согласно своим биологическим ритмам. Кому-то нравится заниматься рано утром, кто-то предпочитает вечерние пробежки. Единственное условие – сразу после пробуждения необходимо подождать примерно час, прежде чем выполнять интенсивные физические упражнения.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

Ежегодно, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в нашей стране в результате болезней, связанных с вредным употреблением алкоголя, умирают около 20 тыс. человек (примерно 50 случаев смерти в день).

Среди всех летальных случаев, которые связаны с вредным употреблением алкоголя, более 11 тыс. – это смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты, острая и хроническая сердечная недостаточность). Примерно 6 тыс. случаев смерти происходит из-за внешних причин, в том числе суицидов, травм, пожаров, утоплений и дорожно-транспортных происшествий. Причиной более 1 тыс. смертей является цирроз печени, еще свыше 1 тыс. – онкологические заболевания.

ВОЗ выделяет разновидности рака, которые связаны с вредным потреблением алкоголя: злокачественные новообразования полости рта, глотки, пищевода, печени, прямой кишки, толстого кишечника. До 5 % случаев рака молочной железы у женщин также связаны со злоупотреблением алкоголем.

Причиной гибели людей становится также случайное отравление алкоголем. Например, в прошлом году зарегистрировано 1 476 подобных случаев. И не всегда это происходит в результате употребления метилового спирта или некачественной алкогольной продукции (таких случаев 10 %). Смертельной дозой могут стать 1,5 бутылки крепких спиртных напитков, выпитых в течение 6 часов.

Ситуация с потреблением алкоголя

В 2018 году был опубликован отчет ВОЗ, в котором были проанализированы данные двухгодичной давности. Согласно этому документу, в нашей стране снизился уровень потребления алкоголя с 17,5 до 11,2 литра на каждого взрослого человека старше 15 лет. Вместе с тем, с точки зрения ВОЗ, это все равно является высоким уровнем потребления алкоголя.

Мужчины в Беларуси (старше 15 лет) употребляют 18 литров чистого спирта, женщины – 5,5. Что такое 18 литров чистого спирта? 1 литр чистого спирта эквивалентен 5 пол-литровым бутылкам водки. 18 литров в эквиваленте крепких спиртных напитков – это 90 бутылок водки в год, в неделю это 1,5 бутылки водки.

Вызывает обеспокоенность модель потребления спиртных напитков. В нашей стране преобладает так называемая северная модель, когда в большом количестве пьют крепкий алкоголь и за короткий промежуток времени. Так, в структуре потребления алкоголя в Беларуси 49 % занимают крепкие спиртные напитки (водка и коньячные изделия), 26 % – крепленые вина.

Нет безопасного уровня потребления алкоголя, как нет и минимальной дозы, которая бы не вредила. В своих рекомендациях ВОЗ советует не превышать уровень так называемого минимального риска потребления алкоголя. Для мужчин это не более 2 стандартных единиц в день, для женщин – не более 1 стандартной единицы. При этом в течение недели должно быть не менее двух дней, когда следует вообще воздержаться от алкогольных напитков.

Что такое стандартная единица? Это 10 граммов чистого спирта. Любой алкогольный напиток содержит определенный процент чистого алкоголя. 1 стандартная единица равна 1 бокалу пива (0,33 литра) или одному фужеру сухого вина. Для крепких спиртных напитков 1 стандартная единица – это 1 рюмка (35 мл).

Согласно исследованию STEPS, в Беларуси каждый третий мужчина и 7 % женщин потребляют алкоголь по наиболее опасной модели, т. е. 6 стандартных единиц и более.

Меры противодействия алкоголизму

ВОЗ предлагает 6 наиболее эффективных мер по профилактике алкоголизма. Вот некоторые из них.

Самая эффективная – это акцизная политика. Что это дает? Ограничивается привлекательность крепких спиртных напитков, в том числе для молодых людей, изменяется структура потребления алкоголя. В качестве примера эксперт привел Швецию. В этой стране крепкие спиртные напитки в 10 раз больше облагаются акцизом, чем сухие вина, и в 20 раз больше, чем пиво.

Ограничение по возрасту, которое предполагает, в том числе довольно жесткие санкции при нарушении этого запрета: штрафуются продавец при факте продажи алкоголя несовершеннолетнему, директор этого магазина и собственник. При факте повторной продажи – приостановка лицензии. Например, такие санкции введены в России.

В Беларуси достаточно мягкое законодательство в отношении продажи. Штрафуется только конкретный продавец, при этом собственник никак экономически не страдает. Как показало исследование Минздрава и ЮНИСЕФ, которое прошло в 2016 году, 25 % несовершеннолетних в возрасте 14–17 лет имели возможность без предъявления паспорта приобрести алкоголь в обычной торговой сети (покупали сами, просили приобрести взрослого или заказывали в кафе и барах).

В Скандинавских странах, например, человек, которому исполнилось 18 лет, имеет право купить только слабоалкогольные напитки, с 20 при предъявлении паспорта – все виды спиртных напитков.

Запрет ночных продаж алкогольной продукции и сокращение торговых точек, в которых продаются крепкие спиртные напитки. Сейчас в Беларуси, по оценкам, 1 торговая точка приходится на 500–600 человек, в Скандинавских странах – 1 точка на 150–200 тыс. населения. Такое сокращение мест, где можно приобрести алкоголь, снизит его доступность. Беларусь - единственная страна на Европейском континенте, в которой пиво официально не относится к алкогольным напиткам, что дает возможность продавать его в больших емкостях.

В странах Европейского союза нет пива, упакованного в тару больше чем 0,5 литра. Нет полтора и два литра. Человек, который употребляет полтора литра пива за вечер, выпивает 80 граммов чистого спирта, что соответствует 8 стандартным единицам и автоматически переводит его в категорию людей, которые употребляют алкоголь с вредными последствиями.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

Если человек находится в месте, где курят, во время вдоха в организм попадает более половины всех опасных химических соединений и ядов, которые содержит сигаретный дым. Именно поэтому получить свою «порцию» токсичных веществ можно даже в том случае, если не куришь. Вдобавок тебя будет преследовать отвратительный запах, который буквально въедается в волосы и вещи.

Что содержит сигаретный дым

Пребывание в помещении, где много и часто курят, уже через непродолжительное время чревато головной болью и тошнотой, ведь организм будет испытывать кислородный голод. Причина этому – содержащийся в таком воздухе угарный газ. Он, при попадании в кровь, воздействует на гемоглобин (красные кровяные тельца). В результате этого нарушается одна из важных функций гемоглобина – питание кислородом клеток и тканей организма.

Угарный газ– лишь малая часть вредных веществ, которые входят в состав табачного дыма. Он также содержит:

• оксид азота. Проникая в организм это вещество приводит к тому, что бронхи сжимаются, из-за чего становиться тяжело дышать;
• альдегиды. Они раздражают горло и бронхи, угнетают работу нервной системы. Причем, концентрация этих веществ больше именно в воздухе вокруг курящего человека, чем во вдыхаемом им дыме от сигареты;
• цианистый водород. Он практически убивает реснички бронхов. Из-за этого токсические вещества быстро накапливаются в легких, тем самым значительно повышается вероятность развития многих заболеваний;
• акролеин. Это продукт неполного сгорания табака, который обладает раздражающим воздействием на оболочки органов дыхания;
• нитрозамин. Опасный канцероген (вещество, которое вызывает рак), пагубно действует на головной мозг.

Всего табачный дым содержит свыше 50 канцерогенов и примерно 4 тыс. химических веществ и элементов, значимая часть которых провоцируют развитие смертельных заболеваний. При курении половина этих веществ попадает в воздух.

Пассивное курение опасно, почему?

Первыми под вредное влияние сигаретного дыма попадают органы дыхания: слизистая оболочка верхних дыхательных путей высушивается. Это приводит к появлению кашля и першения в гортани. Если же человек будет постоянно «дышать» сигаретным дымом, у него может развиться аллергический ринит. Постоянные выделения из носа и отеки, помимо других осложнений, могут привести к тому, что головной мозг будет испытывать кислородный голод. Это значительно повышает риск развития инсульта, негативно сказывается на нервной системе, вызывает хронический стресс. Помимо этого, возможны проблемы со сном, перевозбуждение, головные боли, тошнота, головокружения, аллергические проявления.

Влияет табачный дым и на работу сердца и состояние сосудов человека. В частности, токсины, которые содержит такой дым, приводят к потере эластичности сосудов кровеносной системы.

Особенно сильно воздействию табачного дыма подвержены дети. Опасные вещества, которые при вдыхании дыма проникают в организм ребенка, ослабляют иммунную систему. Вероятность развития многих болезней, в том числе простуды, аллергии, астмы, отитов и бронхитов, у таких детей значительно увеличивается.

Дети, которым приходится постоянно находиться в прокуренном помещении, испытывают вялость, болезненность или, наоборот, агрессивность, невнимательность и чрезмерная активность. Чрезвычайно опасен табачный дым для здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка: вдыхаемые токсические вещества попадают в кровь, как матери, так и малыша, а это чревато отклонениями в развитии и интеллекта у ребенка в дальнейшем.

Сигаретный дым и его вред для домашних питомцев

Табачный дым вреден и для домашних животных. Причем самыми незащищенными в этом отношении являются кошки. Эти животные постоянно и тщательно моются, вылизывая себя языком. В результате этого в их организм проникают канцерогенные и вредные вещества, которые впитываются в шерсть животных. Из-за своего небольшого размера они также вдыхают канцерогены, которые попали в состав домашней пыли. Причем, изменить ситуацию не получится даже в том случае, если кошка может беспрепятственно выходить на улицу.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

Воложинский районный отдел по чрезвычайным ситуациям информирует, что в связи с изменениями в законодательстве о лицензировании, связанными с изданием Указа Президента Республики Беларусь от 2 сентября 2019 года № 326 «О совершенствовании лицензирования», с 1 октября 2019 года не требуется получение специального разрешения (лицензии) для осуществления деятельности по обеспечению пожарной безопасности в части технического обслуживания организацией систем автоматической пожарной сигнализации, систем автоматического пожаротушения, систем противодымной защиты, систем оповещения о пожаре и управления эвакуацией, принадлежащих ей на праве собственности или ином законном основании.

Таким образом, организации вправе осуществлять техническое обслуживание указанных систем на собственных объектах как по договорам со сторонними организациями, так и штатными работниками с квалификацией, соответствующей требованиям ТКП 316-2011 «Система технического обслуживания и ремонта автоматических установок пожаротушения, систем противодымной защиты, пожарной сигнализации, систем оповещения о пожаре и управления эвакуацией. Организация и порядок проведения работ».

18 лютага 2020 г. з 12.00 да 14.00 у Валожынскім раённым аб'яднанні прафсаюзаў (г. Валожын, пл. Свабоды, 4) адбудзецца прафсаюзны прыём грамадзян прававым інспектарамтруда ФПБ Шыляевай Ірынай Фёдараўнай па пытаннях, якія тычацца тлумачэнняў нормаў заканадаўства, якія рэгулююць сферу працоўных і звязаных з імі праваадносін.

11 лютага 2020 года на базе ДУА «Сярэдняя школа №2 г. Валожына» прайшла ХV раённая Алімпіяда па Правілах дарожнага руху.