Рэспубліканская антытытунёвая інфармацыйна-адукацыйная акцыя
Штогод па ініцыятыве Міжнароднага саюза па барацьбе з ракам у трэці чацвер лістапада праводзіцца Дзень некурэння. Рэспубліканская антытытунёвая інфармацыйна-адукацыйная акцыя, ініцыяваная Міністэрствам аховы здароўя Рэспублікі Беларусь, прымеркаваная да гэтага дня, праходзіць у нашай краіне з 18 па 21 лістапада 2019 года.
Ужыванне тытуню з'яўляецца самай значнай прадухіляемай прычынай смерці і ў цяперашні час, па дадзеных СААЗ, прыводзіць да смерці кожнага дзясятага дарослага чалавека ў свеце.
У Беларусі, па выніках даследавання паводніцкіх і біялагічных фактараў рызыкі ўзнікнення неінфекцыйнай паталогіі сярод насельніцтва ва ўзросце ад 18 да 69 гадоў, (STEPS-даследаванні), курыць 29,6% насельніцтва. І хаця, дзякуючы антытытунёвым мерам, якія праводзяцца ў нашай краіне, колькасць спажыўцоў тытуню зніжаецца (на 12% з 2001 года), праблема па-ранейшаму застаецца актуальнай.
Мэта акцыі – прафілактыка захворванняў, прычынна звязаных з тытунекурэннем, павышэнне ўзроўню інфармаванасці насельніцтва ў дачыненні да згубных наступстваў спажывання тытуню і ўздзеяння тытунёвага дыму, якія прыводзяць да ўзнікнення залежнасці і шэрагу сур'ёзных захворванняў, фарміраванне ў грамадзянскай супольнасці падтрымкі мер, накіраваных на абарону насельніцтва ад наступстваў спажывання тытунёвых вырабаў.
Барацьба з курэннем - неабходная ўмова паляпшэння здароўя насельніцтва
Асноўнай задачай медыцынскай навукі і практыкі ва ўсе часы з'яўляецца канцэнтрацыя намаганняў на барацьбе з галоўнымі прычынамі смяротнасці насельніцтва.
Курыльшчыкі губляюць каля 18 гадоў патэнцыйнага жыцця, гэта з'яўляецца вялізнай сацыяльнай стратай для нашага грамадства. Тытунёвы дым выклікае і абвастрае шматлікія хваробы, дзейнічаючы практычна на ўсе органы. А прадукты тытунёвага паходжання разам з іншымі канцэрагеннымі рэчывамі – галоўная прычына ўзнікнення анкалагічных захворванняў. Курэнне правакуе развіццё 18 форм рака ў чалавека: рак лёгкага, стрававода, гартані і паражніны рота, мачавой бурбалкі, падстраўнікавай залозы, ныркі, страўніка, малочнай залозы, шыйкі маткі і інш. Акрамя высокай рызыкі ўзнікнення розных форм злаякасных новаўтварэнняў, працяг палення негатыўна адбіваецца на правядзенні спецыяльнага лячэння пры ўзнікненні гэтых захворванняў. Устаноўлена, што ў пацыентаў, якія паляць, у параўнанні з не палячымi, скарачаецца працягласць жыцця, узрастае рызыка рэцыдыву або ўзнікнення другой пухліны, зніжаецца эфектыўнасць лячэння, якасць жыцця. Спыненне курэння гарантуе зніжэнне захворвання.
Курэнне наносіць істотную шкоду здароўю курца. Нажаль, далёка не ўсё разумеюць, што тытунёвы дым небяспечны не толькі для курца, але і для тых, хто знаходзіцца з ім побач. Усё яшчэ значная частка насельніцтва схільная да пасіўнага курэння. У паветры вакол чалавека, які курыць, змяшчаецца больш за 40 рэчываў, якія могуць быць датычныя да ўзнікнення рака ў чалавека і жывёл. Асабліва церпяць дзеці бацькоў, якія кураць. Яны ў большай ступені, чым дзеці, бацькі якіх не паляць, схільныя да розных інфекцый дыхальных шляхоў, ёсць інфармацыя аб павышанай рызыцы ўзнікнення лімфам у такіх дзяцей.
Па дадзеных сацдаследавання больш за палову апытаных даводзіцца знаходзіцца побач з тымі, хто паліць у розных месцах (на прыпынках грамадскага транспарту, у арганізацыях грамадскага харчавання, на працы, у гасцях, дома, і г.д.), тым самым, выступаючы ў ролі пасіўнага курца. Таму асаблівая ўвага пры правядзенні акцыі будзе ўдзелена абмежаванню курэння ў арганізацыях грамадскага харчавання і іншых грамадскіх месцах.
Значнае ўтрыманне ў тытуні і прадуктах яго перапрацоўкі канцэрагенных рэчываў, вызначае цесную сувязь курэння і развіцця анкалагічных захворванняў. Устаноўлена, што небяспека захварэць на рак значна (амаль у 30 разоў) вышэй у злосных курцоў і рана пачаўшых курыць. Смяротнасць ад раку таксама ўзрастае паралельна спажыванню цыгарэт. Паказчык рызыкі, звязаны з курэннем, адрозніваецца для пухлін розных лакалізацый і залежыць ад узросту на момант пачатку курэння, працягласці курэння і колькасці цыгарэт, якія выкурваюцца ў дзень. Рызыка ўзнікнення рака паражніны рота і глоткі ў курцоў павышаны ў 2-3 разы ў параўнанні з не палячымi і ў 10 разоў у тых, хто паліць больш за адну пачкі цыгарэт у дзень. Рызыка развіцця рака гартані і лёгкага ў курцоў вельмі высокая. Як правіла, для развіцця рака лёгкага неабходны часовы перыяд ад 10 да 30 гадоў курэння. Разам з тым, рызыка ўзнікнення раку лёгкага павялічваецца ў 3-4 разы пры выкурванні больш за 25 цыгарэт у дзень. Вынікі амерыканскіх даследнікаў указалі на важную ролю ўзросту на момант пачатку курэння. Найбольшая рызыка ўзнікнення раку лёгкага адзначана ў мужчын, якія пачалі курыць да 15 гадоў. Рызыка ўзнікнення рака стрававода ў 5 разоў вышэй у палячых у параўнанні з не палячымi, а рызыка рака страўніка - у 1,5 разы. Курэнне з'яўляецца адной з прычын раку падстраўнікавай залозы, і рызыка ўзнікнення рака ў курцоў павышана ў 2-3 разы. Выяўлена павышаная рызыка развіцця рака печані ў палячых, асабліва ў спалучэнні з ужываннем алкаголю або ў інфікаваных вірусамі гепатыту В і С. Рызыка рака мачавой бурбалкі і ныркі сярод палячых павышаны ў 5-6 разоў. Выяўлена сувязь паміж курэннем і ракам шыйкі маткі ў жанчын, інфікаваных вірусам папіломы чалавека.
Разам з тым надзвычай важным уяўляецца той факт, што спыненне курэння зніжае рызыку захворвання на рак лёгкага: ужо праз 5 гадоў частата такога захворвання пачынае падаць, а праз 20 гадоў пасля спынення набліжаецца да такой у не палячых. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя курэнне сёння выклікае каля 40% агульнай смяротнасці насельніцтва і расцэньваецца як асноўная прычына заўчаснай смерці, якую можна пазбегнуць. Многія вядучыя анколагі свету прыйшлі да высновы, што перамога над курэннем з'явіцца залогам значных поспехаў у барацьбе са злаякаснымі пухлінамі, у прыватнасці забяспечыць зніжэнне захворвання на рак лёгкага не менш як на 30 працэнтаў. Неабходна ведаць і памятаць, што курцы наносяць істотны ўрон не толькі ўласнаму здароўю, але і здароўю навакольных, робячы іх пасіўнымі курцамі. Амерыканскія і японскія навукоўцы падлічылі, што знаходжанне ў накураным памяшканні на працягу працоўнага дня не палячага падвяргае яго такой жа рызыцы захворванняў, як чалавека, які выкурыў па 5 цыгарэт у дзень. Вядома таксама, што жонкі актыўных курцоў паміраюць у сярэднім на 4 гады раней, чым жонкі не палячых. Цяжарным жанчынам катэгарычна супрацьпаказана не толькі курэнне, але і знаходжанне ў накураных памяшканнях у сувязі з устаноўленай высокай адчувальнасцю плоду да канцэрагенаў і іншых хімічных уздзеянняў і з прычыны гэтага, высокай рызыкай развіцця ў дзяцей злаякасных пухлін і ўродстваў.
Са сказанага відавочна, што галоўная мера прафілактыкі шкоднага ўплыву курэння на арганізм - цалкам адмовіцца ад курэння і пазбегнуць працяглых зносін з тымі, хто паліць. Для тых, хто ўжо курыць, распрацавана цэлая сістэма мерапрыемстваў па адмове ад гэтай шкоднай звычкі. Аднак неабходна падкрэсліць, што поспех у барацьбе з курэннем будзе гарантаваны толькі ў тым выпадку, калі курцы самі прыйдуць да ўсвядомленага жадання кінуць курыць. Памятайце, што кожная цыгарэта крадзе ў нас да 30 міліграмаў (!) вітаміна С. У кожным кубічным міліметры крыві змяшчаецца да 5 мільёнаў эрытрацытаў (чырвоных крывяных цельцаў). Без абароны вітаміна С яны цягам аднаго толькі дня страцілі б палову сваёй эфектыўнасці. Склад нашай крыві мяняецца кожную гадзіну ў залежнасці ад таго, колькі вітаміна С або іншых ахоўных рэчываў мы прымаем з ежай. Калі мы пасля весела праведзенай ночы з вялікай колькасцю спіртнога і цыгарэт адчуваем сябе дрэнна, то прычына гэтага заключаецца ў мільярдах загінуўшых чырвоных крывяных цельцаў. Каб прадухіліць самыя горшыя наступствы, арганізм пераключае функцыі ўсіх органаў цела ў эканамічны рэжым, і замест жыццярадаснасці мы адчуваем стомленасць, замест радасці - апатыю і абыякавасць.
Тытунь змяшчае нікацін – рэчыва, якое выклікае наркатычную залежнасць і характарызуецца дакучлівай, непераадольнай цягай да яго спажывання. Нікацін - алкалоід, які змяшчаецца ў тытуні (да 2%) і некаторых іншых раслінах. Пры курэнні тытунь усмоктваецца ў арганізм. Моцны яд, у малых дозах дзейнічае ўзбуджальна на нервовую сістэму, у вялікіх - выклікае яе параліч (прыпынак дыхання, спыненне сардэчнай дзейнасці). Шматразовае паглынанне нікатыну невялікімі дозамі пры курэнні выклікае нікацінізм. У склад тытунёвага дыму, акрамя нікаціну, уваходзяць некалькі дзясяткаў таксічных і канцэрагенных рэчываў. Некаторыя з іх змяшчаюцца ў тытунёвым лісце, іншыя ўтвараюцца пры яго апрацоўцы і гарэнні. Большасць канцэрагенных і мутагенных рэчываў утрымоўваюцца ў цвёрдай фракцыі тытунёвага дыму (смале), якая затрымоўваецца фільтрам. Утрыманне смалы і нікаціну ў тытунёвым дыме можа быць розным і залежыць ад тыпу цыгарэт, фільтра, гатункі тытуню і яго апрацоўкі, якасці цыгарэтнай паперы. У большасці краін уведзены нарматывы на ўтрыманне нікатыну і смалы. Для смалы гэтыя нарматывы вар'іруюць ад 10-15 мг/цыг, а для нікатыну - 1-1,3 мг/цыг.
Уплыў курэння на арганізм падлеткаў
Асаблівую трывогу выклікае курэнне ў падлеткаў, бо прыкмечана, што тыя, хто пачаў штодня паліць у падлеткавым узросце, звычайна паляць усё жыццё, акрамя гэтага ўстаноўлена, што курэнне павышае рызыку развіцця хранічных захворванняў (захворванне сэрца, рак, эмфізэма лёгкіх) .
Падлеткі-курцы часцей пакутуюць ад кашлю, дысфункцыі дыхальных шляхоў, утварэння макроты, дыхавіцы і іншых рэспіраторных сімптомаў.
Якія ж прычыны курэння падлеткаў?
Для курэння падлеткаў ёсць шмат прычын.
Вось некаторыя з іх:
- перайманне іншым школьнікам, студэнтам;
- пачуццё навізны, цікавасці;
- жаданне здавацца дарослымі, самастойнымі.
У дзяўчат далучэнне да курэння часта звязана з какецтвам, імкненнем да арыгінальнасці, жаданнем падабацца юнакам.
Аднак шляхам кароткачасовага і нерэгулярнага спачатку курэння, узнікае неўзаметку самая сапраўдная звычка да тытуню, да нікаціну. Нікацін – які з'яўляецца нейротропным ядам становіцца звыклым і без яго ў сілу ўсталяваных рэфлексаў становіцца цяжка абыходзіцца. Многія балючыя змены ўзнікаюць не адразу, а пры пэўным «стажы» курэння (рак лёгкіх і іншых органаў, інфаркт міякарда, гангрэна ног і інш.). Школьнікі ў сілу таго, што мала клапоцяцца пра сваё здароўе, не могуць у сілу няспеласці ацаніць увесь цяжар наступстваў ад курэння. Для школьніка тэрмін у 10-15 гадоў (калі з'явяцца сімптомы захворванняў) здаецца чымсці вельмі далёкім, і ён жыве сённяшнім днём, будучы ўпэўненым, што кіне паліць у любы момант. Аднак кінуць курыць не так лёгка, пра гэта можаце спытаць любога курца.
Даследаванні, праведзеныя сярод дзяўчынак-падлеткаў, устанавілі, што 60% дзяўчынак-курцоў лічаць, што гэта модна і прыгожа, 20% дзяўчынак-курцоў адказалі, што такім чынам хочуць падабацца хлопчыкам, 15% дзяўчынак-курцоў адказалі, што такім чынам хочуць прыцягнуць да сябе ўвага, 5% дзяўчынак-курцоў адказалі, што так лепш выглядаюць.
Пры курэнні ў падлетка вельмі моцна пакутуе памяць. Курэнне зніжае хуткасць завучвання і аб'ём памяці, запавольваецца рэакцыя ў руху, зніжаецца цягліцавая сіла, пад уплывам нікатыну пагаршаецца вастрыня зроку.
Устаноўлена, што смяротнасць людзей, якія пачалі курыць у падлеткавым узросце (да 20 гадоў), значна вышэйшая, чым сярод тых, хто ўпершыню закурыў пасля 25 гадоў.
Частае і сістэматычнае курэнне ў падлеткаў схуднее нервовыя клеткі, выклікаючы заўчасную стому і зніжэнне актыву здольнасці мозгу пры рашэнні задач логіка-інфармацыйнага тыпу.
Пры курэнні ў падлетка адбываецца паталогія глядзельнай кары. У палячага падлетка фарбы могуць абліняць, паблякнуць з-за змены глядзельнага колераадчування, можа зменшыцца ў цэлым шматстатнасць успрымання. Першапачаткова назіраецца хуткая стамляльнасць пры чытанні. Затым пачынаецца мільганне і дваенне ў вачах, і, нарэшце, зніжэнне вастрыні зроку, паколькі ўзнікшыя ад тытунёвага дыму слёзатачлівасць, пачырваненне і азызласць павекаў прыводзяць да хранічнага запалення глядзельнага нерва. Нікацін выклікае змены ў сятчатцы вока, у выніку - зніжэнне адчувальнасці да святла. Гэтак жа, як у дзяцей, якія нарадзіліся ад палячай маці, у юных палячых падлеткаў знікае ўспрымальнасць спачатку да зялёнага, затым да чырвонага і, нарэшце, да сіняга колеру. У апошні час у акулістаў з'явілася новая назва слепаты - тытунёвая амбліяпатыя, якая ўзнікае як праява падвострай інтаксікацыі пры злоўжыванні курэннем. Асабліва адчувальныя да забруджвання прадуктамі тытунёвага дыму слізістыя абалонкі вачэй у дзяцей і падлеткаў. Нікацін павышае ўнутрывочны ціск.
Курэнне падлеткаў актывізуе ў многіх дзейнасць шчытападобнай залозы, у выніку чаго ў падлеткаў, якія кураць, пачашчаецца пульс, павышаецца тэмпература, узнікае смага, раздражняльнасць, парушаецца сон. З-за ранняга далучэння да курэння ўзнікаюць паразы скуры - вугры, себарэя, што тлумачыцца парушэннямі дзейнасці не толькі шчытападобнай, але і іншых залоз эндакрыннай сістэмы. Пра тое, што курэнне вядзе да заўчаснага зношвання сардэчнай цягліцы, вядома ўсім. Узбуджаючы сасударухальны цэнтр і ўплываючы на перыферычны сасударухальны апарат, нікацін павялічвае тонус і выклікае спазм сасудаў. Гэта павялічвае нагрузку на сэрца, бо праштурхнуць кроў па звужаных сасудах значна цяжэй. Прыстасоўваючыся да павышанай нагрузкі, сэрца расце за кошт павелічэння аб'ёму цягліцавых валокнаў.
Вядома, што з павелічэннем колькасці падлеткаў, якія кураць, «памаладзеў і рак лёгкіх». Адна з ранніх прыкмет гэтай хваробы - сухі кашаль. Захворванне можа выяўляцца малаважнымі болямі ў лёгкіх, тады як асноўныя сімптомы - гэта хуткая стамляльнасць, нарастаючая слабасць, зніжэнне працаздольнасці.
Курэнне парушае нармальны рэжым працы і адпачынку, асабліва ў падлеткаў, якія паляць, не толькі з-за дзеяння нікатыну на цэнтральную нервовую сістэму, але і ў сілу жадання закурыць, якое з'яўляецца падчас заняткаў. У гэтым выпадку ўвага вучня поўнасцю пераключаецца на думку пра тытунь. Курэнне зніжае эфектыўнасць успрымання і завучвання навучальнага матэрыялу, памяншае дакладнасць вылічальных аперацый, зніжае аб'ём памяці. Палячыя падлеткі не адпачываюць на змене, як усе іншыя, бо адразу пасля ўроку накіроўваюцца ў туалет і ў аблоках тытунёвага дыму і рознага роду шкодных выпарэнняў задавальняюць сваё запатрабаванне ў нікаціне. Сукупнае дзеянне атрутных кампанентаў паглынальнага тытунёвага дыму выклікае галаўны боль, раздражняльнасць, зніжэнне працаздольнасці. У выніку вучань прыходзіць на наступны ўрок у непрацоўным стане. Нікацін зніжае фізічную сілу, цягавітасць, пагаршае каардынацыю і хуткасць рухаў. Таму спорт і курэнне несумяшчальныя. Нажаль, у сілу ўзроставых асаблівасцяў падлеткі не ўсведамляюць да канца ступень згубных наступстваў курэння тытуню.
Асноўныя хваробы курцоў, якія выклікаюць іх смяротнасць, уключаюць:
- рак вуснаў, рота, горла, стрававода, гартані, лёгкіх;
- сардэчна-сасудзістыя захворванні: высокі крывяны ціск, ішэмічная хвароба сэрца, інфаркт міякарда, эндартэрыіт і інш.;
- рэспіраторныя захворванні: запаленне лёгкіх, хранічны бранхіт, бранхіяльная астма, эмфізэма;
- захворванні стрававальнай сістэмы: язва дванаццаціперснай кішкі страўніка, страўнікавы крывацёк, чаргаванне запораў і паносаў.
Характэрныя ўскладненні, якія назіраюцца ў людзей, якія рэгулярна паляць тытунёвыя вырабы
1.Курыльшчыкі маюць вялікую рызыку развіцця стаматалагічных праблем. Ужыванне тытуню можа выклікаць запаленне дзёсен (гінгівіт) або інфекцыі (перыядантыт). Гэтыя праблемы могуць прывесці да разбурэння і выпадзення зубоў, непрыемнага паху з рота.
2. Курэнне павялічвае рызыку развіцця рака паражніны рота, горла, гартані і стрававода. Нават курцы цыгар, якія не ўдыхаюць дым, схільныя да павышанай рызыкі развіцця раку ротавай паражніны.
3. Курэнне ўплывае на інсулін, што павышае рызыку развіцця дыябету 2 тыпу.
4. Лёгкія курцоў губляюць здольнасць фільтраваць шкодныя хімічныя рэчывы. Кашаль ужо не дапамагае чысціць іх ад таксінаў, таму яны трапляюць у пастку лёгкіх. Курцы маюць больш высокую рызыку развіцця астмы, рэспіраторных інфекцый, прастуды, і грыпу. Доўгатэрміновыя курцы таксама схільныя павышанай рызыцы развіцця рака лёгкіх.
5. Дзеці, чые бацькі паляць, больш схільныя да кашлю, дыхавіцы і прыступаў астмы. Акрамя таго, дзеці курцоў маюць больш высокую рызыку развіцця запалення лёгкіх і бранхіту.
6. Курэнне пашкоджвае ўсю сардэчна-сасудзістую сістэму. Нікацін спрыяе звужэнню крывяносных сасудаў, што абмяжоўвае прыток крыві да ўсіх органаў чалавека. Курэнне павялічвае крывяны ціск, што можа прывесці да развіцця атэрасклерозу. Курэнне павышае рызыку ўтварэння тромбаў.
7. Згусткі крыві і саслабленыя крывяносныя сасуды ў галаўным мозгу павялічваюць рызыку інсульту.
8. Пасіўнае курэнне таксама аказвае непасрэдны ўплыў на сардэчна-сасудзістую сістэму. Уздзеянне пасіўнага курэння павышае рызыку развіцця інсульту, інфаркту і ішэмічнай хваробы сэрца.
Інфармацыя: Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь
