Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 года № 74 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих» вступило в силу 11 октября 2019 года с утратой силы Постановления Минздрава РБ № 47 от 28.04.2010.
Медосмотр проводится в государственных организациях здравоохранения (далее - ОЗ), за исключением 11 крупных предприятий Республики (Приложение 4 Инструкции) в которых есть свои медицинские учреждения и комиссии.
Инструкция дополнена Приложением 2, в котором указаны общие медицинские противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда при которых работа запрещена (туберкулез, беременность, сахарный диабет и другие). При выявлении таких заболеваний ОЗ должны проинформировать нанимателя о выявлении заболевания в течение пяти рабочих дней.
Порядок согласования списка профессий (должностей) подлежащих медосмотрам с ОЗ и предоставления перечня списка работников направляемых на медосмотр не изменился.
Изменены сроки прохождения периодических медосмотров по химическим и физическим факторам. Ранее они указывались в приложении 1 или варьировались в зависимости от класса условий труда, теперь зависят от класса химического вещества и класса условий труда.
Срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.
Установлена необходимость проведения медосмотра по физическим факторам (п.4 Приложения 1) только если есть превышения предельно допустимых уровней, а по тяжести и напряженности трудового процесса (п. 5 Приложения 1) — если класс условий труда 3.1 и более. Ранее необходимо было проводить 1 раз в 3 года при уровнях меньше ПДУ и классе 2.
Уточнены требования к шуму. На медосмотр направляются работники не просто работающие в шуме, а при эквивалентном уровне звука за рабочую смену выше 80 дБА.
Отпала необходимость направления на медосмотр лиц, работающих на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10 °С и ниже.
Бывшие приложения 2 и 3, в которых описывались виды работ, собраны в Приложении 3 и названы схемой проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе. Основные изменения:
- работы на высоте — 1 раз в 2 года (ранее раз в год). Количество противопоказаний увеличилось более чем в три раза;
- работы по обслуживанию подъемных сооружений с выполнением работ на высоте(нововведение);
- работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах, в том числе аварийная газовая служба — 1 раз в год (ранее 1 раз в 2 года);
- расширили понятие работа на механическом оборудовании — токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные пресса, имеющие открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции;
- работы на судах водного транспорта и гидротехнических сооружениях — 1 раз в 2 года (ране 1 раз в год);
- удалены работы в ночную смену (более 4 раз в месяц).
Инструкцией утверждены Форма направления нанимателя (работодателя) на медосмотр (Приложение 5) и Протокола медицинского осмотра (предварительного, периодического или внеочередного медосмотра) (Приложение 8).
Внесены изменения в формы Списка профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (Приложение 6); Списка работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (Приложение 7); Акта обязательного периодического медицинского осмотра (Приложение 9).
СПИСОК профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам – добавилась колонка - дата проведения предыдущего периодического медосмотра
В колонке, где указывался класс условий труда данной профессии - указывается класс условий труда по результатам оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору (фактору производственной среды и фактору трудового процесса. Т.е. класс по уровню шума, по вибрации, по химическим веществам.
В списке работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (Приложение 7) – теперь не указывается пол, и стаж в работе с вредными условиями труда, но добавилась колонка периодичность медосмотра.
Если обязательный медосмотр проходит не по месту жительства, то гражданин должен предоставить информацию, содержащуюся в выписке из медицинских документов работающих, о перенесенных заболеваниях, результатах диспансерных осмотров и динамического медицинского наблюдения; диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах, проведенных работающему в организациях здравоохранения, иных организациях, оказывающих медицинскую помощь, за период, составляющий не менее пяти лет, предшествующих проведению обязательного предварительного медосмотра, или за период времени, прошедший после проведения предыдущего обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра.
Предварительные обязательные медосмотры поступающих на работу (далее – предварительные медосмотры) осуществляются на основании направления. Приложение 5 Постановления.
Изменены причины проведения внеочередных медосмотров. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего. Нет необходимости его проходить при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев, а также по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
Смысл периодического медосмотра — комплексная оценка здоровья работников.
Порядок подготовки к Периодическому медосмотру оговаривается подробно на стр 6 Постановления, выдержка:
- Список профессий (должностей) составляется в двух экземплярах с указанием результатов оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору, один из которых остается у нанимателя, второй – направляется в организацию до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр (далее – календарный год).
- Организация на основании списка профессий (должностей) составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля календарного года график проведения периодических медосмотров работников, сформированный с учетом срока ранее проведенного периодического медосмотра.
- Наниматель на основании списка профессий (должностей) и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников. Список работников за 20 рабочих дней до начала периодического медосмотра направляется нанимателем в организацию здравоохранения.
- В случае несоблюдения графика проведения периодического медосмотра и (или) неявки работников на периодический медосмотр организация в течение пяти рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о несоблюдении графика проведения периодических медосмотров и (или) неявке работников на периодический медосмотр.
- Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года.
- При воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных приложении 1, периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда со следующей периодичностью: 1 раз в год:
при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса третьей, четвертой степени (класс 3.3, 3.4) и (или) опасным четвертого класса (класс 4);
при воздействии химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1; при воздействии химических факторов, указанных в подпункте 1.2.2 пункта 1 приложения 1;
при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5, 2.8 пункта 2 приложения 1;
при воздействии физических факторов, указанных в подпунктах 4.1.1, 4.6 пункта 4 приложения 1; 1
раз в 2 года: при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса первой, второй степени (класс 3.1, 3.2);
при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 пункта 1 приложения 1;
при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.1–2.3, 2.6 и 2.7 пункта 2 приложения 1;
при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подпунктах 3.1–3.8 пункта 3 приложения 1;
1 раз в 3 года: при воздействии химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2);
при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 пункта 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2).
29. В случае воздействия факторов тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в пункте 5 приложения 1, периодический медосмотр осуществляется при оценке условий труда по отдельным факторам трудового процесса как вредные третьего класса первой степени и выше (класс 3.1 и выше).
30. При выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 3, периодические медосмотры проводятся в соответствии со сроками, указанными в графе 3 приложения 3.
31. По результатам периодических медосмотров работающих в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров организация составляет акт. Акт оформляется в двух экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляется нанимателю и (или) работодателю, второй – остается в организации
Текст постановления опубликован на национальном правовом Интернет-портале Республики Беларусь (регистрационный номер в Национальном реестре правовых актов Республики Беларусь – 8/34675) pravo.by. Документ доступен для скачивания. Предлагаем ознакомиться и использовать в работе.
В случае возникновения трудностей с составлением Списка профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам и Списка работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам, готовы оказать методическую помощь, обращаться по телефону 55487 Булова Наталья Михайловна.
Врач-гигиенист М. Булова
22.11.2019 года
