Валожынскі раённы
выканаўчы камітэт

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной преждевременной смерти и ранней инвалидизации как в большинстве европейских стран, так и в Беларуси.

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения может быть достигнута только при условии комплексного воздействия на те факторы внутренней и внешней среды, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме в целом, а также в сердце и в сосудах в частности, что нарушает их функциональную активность вплоть до тяжелых сосудистых катастроф (инфаркт миокарда и мозговой инсульт).

К числу таких неблагоприятных факторов относится недостаточное содержание в организме полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) класса омега-3 на фоне высокого содержания другого представителя ПНЖК - омега-6 кислот. Ещё в середине 1970-х годов было обнаружено, что в крови у гренландских эскимосов, среди которых сердечно-сосудистые заболевания почти отсутствуют, содержится значительно меньше омега-6 кислот и значительно больше омега-3 ПНЖК, чем у населения стран Западной Европы. А вот содержание холестерина в крови у эскимосов и европейцев было практически одинаковым.

Полученные данные послужили толчком для изучения механизма действия полиненасыщенных жирных кислот на организм человека. Из них наиболее важными являются арахидоновая кислота (АРК), относится к классу «омега 6», а также эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты, которые относятся к классу «омега-3» ПНЖК.

Роль длинноцепочечных ПНЖК в организме человека

Во-первых, эти ПНЖК входят в состав оболочек клеток, регулируя их работу. Чем сложнее функция органа, тем больше длинноцепочечных ПНЖК содержится в клетках тканей, составляющих данный орган.

Например, в клетках серого вещества коры головного мозга здорового человека содержится 13% ДГК и 9 % АРК, а содержание ДГК в сетчатке глаза достигает 20% (это наивысшее значение для человеческого организма), что обеспечивает наиболее эффективное восприятие светового сигнала и проведение нервного импульса.

Кроме того, омега-3 ПНЖК, встраиваясь в оболочки клеток сердечной мышцы, изменяют скорость и качество работы натриевых и калиевых каналов, что способствует восстановлению ритма сердца (антиаритмический эффект). Они также повышают выработку энергии мышцами сердца и способствуют более эффективному её использованию.

Во-вторых, из этих жирных кислот в организме вырабатываются гормонально активные вещества (так называемые эндогормоны), которые оказывают разностороннее воздействие на организм человека.

Так, гормонально активные вещества, вырабатываемые из омега 6 арахидоновой кислоты (АРК):

- вызывают сужение кровеносных сосудов, усиливают агрегацию (слипание) тромбоцитов, что приводит к повышению артериального давления, высокому риску образования тромбов и закупорке сосудов;

- запускают воспалительный процесс и способствуют усилению болевых ощущений;

- вызывают спазмы бронхов и секрецию слизи.

Эндогормоны, вырабатываемые из омега-3 эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), оказывают противоположный эффект:

- вызывают расширение кровеносных сосудов, препятствуют слипанию тромбоцитов и тем самым снижают артериальное давление и снижают риск образования тромбов;

- обладают противовоспалительным эффектом;

- являются антиаллергенами и расширяют бронхи.

Из омега-3 докозагексаеновой (ДГК) кислоты под действием определённых ферментов вырабатывается эндогормон нейропротектин D, который защищает нервные клетки от повреждения, в том числе свободными радикалами.

Это важно! Выработка эндогормонов, обладающих противоположным действием на организм, обеспечивается одними и теми же ферментами. Поэтому, если в оболочках клеток имеется избыток арахидоновой жирной кислоты (омега-6), то вырабатывается больше гормонально активных веществ, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, вызывают воспаление, отеки, аллергию и боль. Но при достаточном содержании в оболочках клеток эйкозапентаеновой кислоты (омега-3) ферменты вырабатывают вещества, которые, наоборот, оказывают благоприятное действие на организм.

Клинически это проявляется расширением сосудов и улучшением текучести крови, в результате чего может снижаться артериальное давление, улучшаться питание сердца, мозга и других органов, что даёт им возможность работать более эффективно и экономно. Отсутствие воспаления в стенке сосудов снижает риск отложения в них холестерина и развития атеросклероза, который и лежит в основе сердечно-сосудистой патологии: холестерин при этом просто свободно циркулирует в сосудах в составе крови, как это изначально задумано природой.

Антиатеросклеротический эффект омега-3 ПНЖК связан также с тем, что они снижают уровень триглицеридов плазмы крови за счет частичного подавления секреции липопротеидов очень низкой плотности (ЛОНП) печеночными клетками.

Перечисленные выше биохимические механизмы действия ПНЖК в организме человека были открыты сравнительно недавно - около 40 лет назад. После этого начался период их массовых клинических исследований, которые доказали, что повышенное потребление эйкозапентаеновой жирной кислоты (ЭПК - омега-3) достоверно (почти в 10 раз!) снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей, способствует выздоровлению и на 35 % снижает смертность среди людей, перенесших эти заболевания.

Потребность в ДГК жирной кислоте объясняется тем, что клетки мозга, которые содержат около 20% этой омега-3 кислоты, ежесуточно расходуют 2–8 % ДГК на обменные процессы, поэтому потери должны восполняться. Очень важна эта жирная кислота беременным женщинам и кормящим мамам. Во время внутриутробного развития плода идет интенсивное формирование его мозга с участием материнской ДГК, при этом содержание ДГК в организме матери снижается в два раза. В период грудного вскармливания ребёнка запасы ДГК у матери также продолжают истощаться, поскольку эта ПНЖК с грудным молоком поступает в организм ребёнка, где используется для формирования нервной системы и органов зрения.

Недостаток ДГК в диете матери и, соответственно, ребёнка приводит к снижению у детей способностей к обучению и зрительной активности, к нарушению психомоторных функций.

Дефицит ДГК у взрослых вызывает повышенный риск депрессии, шизофрении, агрессии, слабоумия и прочих нервных расстройств, включая болезнь Альцгеймера.

Всемирная организация здравоохранения и ряд национальных медицинских организаций для профилактики сердечно-сосудистых и психических заболеваний, а также нервных расстройств рекомендуют ежедневно принимать не менее 1 г омега-3 ПНЖК (ЭПК+ДГК).

В настоящее время для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний предложен «омега-3 индекс», представляющий собой процент ЭПК+ДГК от суммы жирных кислот в клетках красной крови (эритроцитах). На основе эпидемиологических и экспериментальных исследований предложено интерпретировать значение «омега-3 индекса» следующим образом:

 - уровень выше 8% как оптимальный, желательный, ассоциированный с низким сердечно-сосудистым риском;

- уровень ниже 4% как нежелательный, повышающий риск сердечно-сосудистых заболеваний в 10 раз в сравнении с теми, у кого этот показатель больше 8 %;

- значение 4-8% – промежуточный уровень.

В разных странах среднее значение омега-3 индекса среди населения отличается, варьируя от 4,9-5,6% в США и Канаде, 6-7% в европейских странах до 9,5-11,8% в Японии и Корее.

Достижение желательного кардиопротективного уровня омега-3 индекса возможно путем изменения рациона питания или приема рыбьего жира. Основным источником омега-3 полиненасыщенных жирных кислот являются морепродукты (жирная рыба северных морей, крабы, моллюски, креветки), которые питаются микроводорослями, способными эффективно синтезировать и накапливать в своей биомассе большие количества ЭПК и ДГК. При этом наибольшей пищевой ценностью в отношении содержания этих омега-3 жирных кислот обладают сельдь, сардина, сайра, скумбрия, мойва, лосось, сёмга, горбуша, палтус, нерка и др.

Экспертными сообществами кардиологов, рекомендовано включение в рацион питания не менее двух порций жирной морской рыбы в неделю (одна порция – не менее 100 гр.). Важно, что в жареной, варёной и запеченной рыбе содержание ЭПК и ДГК не уменьшается по сравнению с рыбой сырой. Источником этих жирных кислот могут быть даже рыбные консервы. Так, 1 грамм ЭПК+ДГК содержится в 40 граммах консервированной сайры.

Хотя снижение содержания в организме ПНЖК омега-3 является важным фактором, вызывающим болезни органов кровообращения, но существуют и другие причины, влияющие на риск развития этих заболеваний.

Рациональная профилактика сердечнососудистых заболеваний включает также:

- контроль за артериальным давлением для предупреждения тяжелых последствий артериальной гипертензии – мозгового инсульта, инфаркта миокарда, сердечной и/или почечной недостаточности. При повышении давления необходимо пройти обследование и регулярно принимать назначенные препараты для поддержания уровня артериального давления в пределах индивидуальной нормы;

- правильное питание – это, прежде всего, разнообразное питание натуральными продуктами с ограничением потребления соли, сахара, животных жиров. Исследования ученых показали, что ограничение употребления соли снижает риск инфаркта миокарда на 25%. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка и др.). Каждый день в свой рацион питания необходимо включать 5 и более порций фруктов и/или овощей в среднем по 120-150 граммов каждая (одна порция - это один целый фрукт или овощ среднего размера, одна чашка или одна пригоршня с горкой нарезанных овощей или фруктов/ягод);

- контроль за массой тела – избыточный вес и ожирение повышают риск развития артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и уровня холестерина в 3 раза. Снижение массы тела на 5% от исходного сопровождается снижением максимальных значений артериального давления и уровня глюкозы, улучшением липидного профиля и снижением риска преждевременной смерти на 20%;

- достаточную двигательную активность – регулярно занимайтесь физическими упражнениями: пусть даже понемногу - это лучше, чем ничего. Известно, что даже умеренная, но регулярная физическая активность снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 3-5 раз, способствует увеличению продолжительности жизни;

- отказ от курения - не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это ни казалось. Токсические компоненты табачного дыма повреждают слизистую оболочку сосудов и способствуют формированию в этих местах атеросклоротических бляшек, что повышает риск развития ишемической болезни сердца в 2 раза, мозгового инсульта и гипертонической болезни – в 3-5 раз, инфаркта миокарда в - 12 раз. По данным ВОЗ, курение сокращает жизнь курильщиков в среднем на 20 лет. Однако, в течение первых двух лет после отказа от курения риск сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 50%.

- ограничение потребления алкогольных напитков или отказ от них - злоупотребление алкоголем приводит к стойкой гипертонии и дистрофии миокарда (разрушение сердечной мышцы с понижением её сократительной способности), замедлению циркуляции крови в сосудах мозга, ранним склеротическим изменениям и высокому риску кровоизлияния в мозг;

- контроль за показателями холестеринового обмена - уровень холестерина в сыворотке крови не должен превышать 5 ммоль/л, уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) – 3-х ммоль/л, уровень триглицеридов – 1,77 ммоль/л, а уровень липопротеидов высокой плотности должен быть не меньше 1,2 ммоль/л у женщин и не ниже 1,0 ммоль/л у мужчин.

Раннее выявление факторов риска развития болезней сердца и сосудов у лиц старше 20 лет является главной стратегией профилактики этих заболеваний.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                  _____________                     С.А.Марчик

На сегодняшний день одной из наиболее актуальных проблем общества является широкое распространение курения. Известно, что курение пагубно сказывается на здоровье: приводит к серьезнейшим заболеваниям сердечно-сосудистой, дыхательной систем, провоцирует развитие онкологических заболеваний. Несмотря на подобные последствия, в Беларуси курит каждый четвертый человек.

Курение – это не только физиологическая, но и психическая зависимость. Сила и тяга закурить сравнима с таковой при многих (но не всех) наркотических зависимостях. Как при любой наркомании, никотин (наркотическое вещество) настолько прочно входит в обмен веществ клеток некоторых отделов центральной нервной системы, что без курения развивается типичное для всех наркоманий состояние абстиненции. Это состояние представляет собой группу симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема психоактивного вещества. При отказе от никотиновой привычки оно принимает характер острого голода, который утолить можно только табачным дымом.

Для человека, курящего длительное время, курение становится как подкрепление психики – он хватается за сигарету в момент волнения, напряжения мысли, в ситуации, требующей размышления. В этот момент отказаться от курения в разы сложнее. Потому легче предупредить возникновение никотиновой зависимости, чем с ней сражаться.

Подростковый возраст – основной возраст начала курения. Так, по данным анкетирования 2019 года в Брестской области регулярно курят 8% подростков. Основную массу среди курящих составляют мальчики, процент девочек с сигаретой невелик. В этом возрасте высока вероятность того, что у человека психическая зависимость еще не сформирована, и ему легче будет отказаться от вредной никотиновой привычки.

Представляет интерес и курение электронных сигарет. В 2015 году 65% опрошенных несовершеннолетних сказали, что ни разу не пробовали курить электронные сигареты. А в 2018 году таких было 57%, что говорит о негативной тенденции среди опрошенных. А ведь электронные сигареты не безвредны и тоже представляют опасность для здоровья. Они содержат ароматизаторы, пропиленгликоль, различные добавки. Кроме того там есть никотин, который вызывает зависимость. При перегревании аккумулятора электронных систем курения возможны случаи взрыва с очень неблагоприятными последствиями – от рваных лицевых ран и сильных ожогов до сотрясения мозга и повреждения шейных позвонков.

Для успешной профилактики курения ближайшему окружению подростка (семье, друзьям, педагогам) необходимо знать как причины начала курения, так и отказа от него.

Среди основных причин начала курения в подростковом возрасте можно отметить следующие:

Подражание

Можно выделить несколько видов подражания.

1.Умышленное подражание членам какой-либо компании, в которую подросток хочет быть принятым;

2. Подражание своему идеалу;

3. Подражание может быть неосознанным.

Необходимость в уважении и поддержка других

Многие находят и одно и второе в школе или дома, в  кругу сверстников и друзей. Поэтому, чтобы не остаться обособленными, эти подростки должны подчиняться нормам поведения, принятым в компании. Одна из таких норм – курение.

Любопытство

Все новое в подростковом возрасте кажется интересным, особенно то, что является запретным.

Также к причинам курения относятся такие, как необходимость поддержания в норме массы тела, уменьшение нервного напряжения, возможность легкого установления контактов и другие.

Многие подростки на одном из этапов формирования никотиновой зависимости начинают осознавать опасность курения и отказываются от этой вредной привычки. К числу мотивов подросткового отказа от курения, могут быть отнесены такие, как:

Страх  ухудшения здоровья

Данный мотив актуален для учащихся 12-17 лет.

Деньги

Подростки бросают или не начинают курить по причине недостатка денег. Чтобы достать денег на сигареты, им приходиться обманывать родителей, экономить и зарабатывать самим. Мотив актуален для учащихся 12-17 лет.

Страх перед родителями

Этот мотив актуален именно для подростков 12-14 лет, также для учащихся 15-17 лет в основном воспитывающихся в семьях очень строгих родителей.

Желание не быть как все

Этот мотив актуален для учащихся 15-17 лет. Юноши и девушки считают, что не курить сознательно, демонстрируя таким образом собственное мнение, могут только сильные люди. Для них подобный поступок является достойным уважения.

Если вы родитель и желаете, чтобы ваш ребенок не курил или бросил курить, то постарайтесь предпринять все возможные меры сейчас, чтобы помочь ему, так как с увеличением стажа курения подростку отказаться от столь заманчивого занятия будет тяжелее.

1. В доверительной обстановке (на равных позициях и без повышения голоса), поговорите со своим ребенком. Выясните знания ребенка по проблеме и его отношение к ней. Помните, что таких бесед не должно быть слишком много, а авторитарные родительские запреты на что-либо в подростковом возрасте игнорируются.

2. Если вы выяснили, что ваш подросток курит и у вас самих есть опыт отказа от курения, поделитесь этим опытом.

3. Обращайте внимание на то, с какой компанией сверстников, друзей ваш подросток общается. Подростковый возраст – тяжелый возраст, и одним из его новообразований является потребность в самоутверждении, которая удовлетворяется посредством общения. И именно круг друзей и сверстников является примером для подростка (таким примером может быть курение).

4. При необходимости помогите найти ребенку иные способы общения, для того чтобы он мог войти в коллектив.

5. Подавайте хороший пример ребенку своим поведением. Если мы хотим, чтобы ребенок не курил, тогда и сами не должны делать этого.

6. В том случае, когда никто из домашних не курит, но у вас есть курящие друзья, в семье должны быть установлены правила, относящиеся к курению. Например, даже самым лучшим друзьям нельзя курить у вас дома.

7. Демонстрируйте свое уважение к некурящим людям.

8. Не запрещайте подростку заниматься какой-либо деятельностью, которая его увлекает (кружки, спортивные секции и      т. д.) Появление стойких интересов и увлечений способствует резкому сокращению риска склонности к аддиктивным формам поведения.

Подростковый возраст является трудным периодом, который характеризуется рядом особенностей. Одной из таких особенностей является тяга к чему-то новому, неизведанному, в том числе к аддиктивным формам поведения, таких как курение. Он является началом формирования никотиновой зависимости, а потому именно в этом возрасте легче эту привычку предотвратить, чем в дальнейшем пытаться с ней сражаться.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                                      С.А.Марчик

Одной из важных функций организма, направленной на сохранение и укрепление здоровья, является сон. В среднем человеку требуется от 6 до 10 часов сна в сутки. Если без пищи человек может продержаться на протяжении двух-трех недель, то бодрствование на протяжении 5 суток влечет за собой серьезные последствия: теряется ясность сознания, появляются галлюцинации, ухудшается память. Этот способ психологического давления используется при допросах и рассматривается как изощрённая пытка.

Механизм регуляции сна является сложным и многоуровневым. Именно поэтому под воздействием различных внешних и внутренних факторов эта функция часто нарушается. Так, по некоторым данным, на сегодняшний день около 30% мужчин и 37% женщин имеют различные проблемы со сном. Это те, кто обращался к специалистам. А если учесть тех, кто пытается самостоятельно справиться с этой проблемой, то таких людей будет гораздо больше. Нарушения сна вошли за последнее десятилетие в ТОП-5 проблем со здоровьем современных людей.

Проблемы со сном носят различный характер: некоторые люди часто просыпаются ночью (прерывистый поверхностный сон), совсем не чувствуя себя утром отдохнувшими, другие - долго (более чем в течение получаса) не могут заснуть и тоже не высыпаются, особенно если утром нужно рано вставать.

Накопленный дефицит сна по пагубному воздействию на организм медики сравнивают с гиподинамией или курением. Хроническое недосыпание более опасно для детей и подростков и влияет на них гораздо сильнее, чем на взрослых. Дело в том, что человеческий мозг развивается до 21-летнего возраста, в том числе и во время сна, поэтому длительное недосыпание в период роста и становления организма может привести к непоправимым изменениям в структуре головного мозга, от которых невозможно избавиться дополнительными часами сна.

Функцию сна непосредственно обеспечивает так называемый «гормон сна» - мелатонин, который вырабатывается эпифизом (эндокринной железой) из аминокислоты триптофана в абсолютной темноте и отвечает, в том числе, за нормализацию биоритмов нашего организма.

Секреция мелатонина начинает увеличиваться с 20.00. К этому моменту снижается выработка другого гормона – кортизола (его называют гормоном стресса), который отвечает за нашу активность днем и помогает выполнять обычные повседневные задачи.

Пик концентрации мелатонина в крови приходится на период с 24.00 до 4.00. Именно в это время мелатонин оказывает разнообразное действие на наш организм: снижает температуру тела, уменьшает эмоциональную напряженность, обеспечивает сон. Он также понижает артериальное давление, стимулирует сжигание жира во время сна, замедляет процессы старения и увеличивает продолжительность жизни. Кроме того, он повышает работоспособность клеток мозга, помогая перерабатывать полученную за день информацию, улучшает зрительную и слуховую память, переводя её в долговременную.

В последние годы доказана важная роль мелатонина в регуляции иммунной защиты организм: он стимулирует выработку лимфоцитами особых веществ, которые участвуют в формировании иммунного ответа, и повышает активность костного мозга по выработке клеток крови, играющих центральную роль в иммунном ответе организма. Также в 1993 году был открыт антиоксидантный эффект мелатонина - его способность к нейтрализации свободных радикалов оказалась в 2 раза выше, чем у витамина Е.

Ближе к утру под влиянием солнечного света выработка мелатонина снижается, а уровень кортизола начинает повышаться, что помогает человеку проснуться.

К нарушениям сна приводят различные факторы, снижающие выработку гормона сна – мелатонина

Уменьшение выработки мелатонина происходит с возрастом. Считается, что после 60-ти лет уровень этого гормона у некоторых лиц может снижаться до 20% от нормы и ниже (кстати, максимум его выработки приходится примерно на 25-летний возраст).

Причинами снижения выработки мелатонина могут быть также сбои в работе эндокринной системы, хронические заболевания, вредные привычки, переедание перед сном и неправильное питание вообще, а также любые сложные жизненные ситуации (не обязательно плохие), которые вводят нас в состояние стресса.

Еще одной частой причиной снижения выработки мелатонина является поздний отход ко сну. При часто повторяющемся «ночном бдении», а также при перемещении в другой часовой пояс нарушается цикл «сон-бодрствование» в силу сбоя «биологических часов», когда организм не знает, в какое время нужно усилить выработку мелатонина. К счастью, при нормализации режима дня цикл восстанавливается.

Но главный враг мелатонина – синяя часть спектра световых волн с длиной волны 450-480 нм. Именно такие волны излучают экраны смартфонов и ноутбуков, с помощью которых мы привыкли проводить время перед сном. Наш глаз воспринимает такой свет как дневной и посылает сигнал эпифизу, который блокирует выработку мелатонина.

Что делать?

1.Прежде всего, следует правильно питаться и не переедать перед сном. Поэтому ужин должен быть не позже 19.00. Необходимо также обеспечить свой организм строительным материалом для синтеза мелатонина – триптофаном. Это аминокислота, которая является предшественником серотонина, который, в свою очередь, под воздействием специальных ферментов превращается в мелатонин. Если в организме триптофана недостаточно, это может повлечь за собой проблемы с засыпанием.

Дефицит триптофана встречается очень редко, так как он содержится практически во всех употребляемых нами продуктах: в молочных, мясных и рыбных, а также в крупах (гречневая, пшенная, перловая, овсяная), в орехах (миндаль, кедровые орешки, арахис, грецкие орехи), во фруктах (банан, апельсин, финик, черешня, киви) и овощах (помидор, брокколи, морковь, спаржа, редис, картофель в печеном виде), в яйцах. Но некоторые факторы снижают активность ферментов, вырабатывающих из триптофана серотонин (а значит и мелатонин) – к ним относятся дефицит витамина В6, курение, злоупотребление сладкими продуктами и алкоголем, а также сахарный диабет.

Кроме того, для построения мелатонина необходимы калий и магний, которые также широко представлены в растительном мире (шпинат, орехи и семечки, фасоль, брокколи, сельдерей и др.).

1. Нужно постараться не «сбивать» биологические часы организма - то есть ложиться спать примерно в промежуток времени с 21.00 до 23.00, школьникам - не позже 22 часов.

3. Не нужно перед сном пить крепкий кофе, который оказывает возбуждающее действие на нервную систему - лучше выпить чашечку травяного чая с мятой и бергамотом, который хорошо согреет, поможет расслабиться и спокойно заснуть.

4. Хотя бы за час до сна отложите в сторону смартфон, планшет и ноутбук, световые волны которых блокируют выработку мелатонина. Специалисты советуют также в вечернее время использовать маломощные лампы желтого, оранжевого или красного цвета, которые не подавляют выработку гормона сна, а ночью - соляной светильник с 5-ваттной лампочкой, так как включение яркого света ночью, даже на короткое время, например, когда вы идете в туалет, может нарушить выработку мелатонина и затруднить засыпание.

5. Днем старайтесь больше времени проводить при ярком освещении: зимой и в пасмурную погоду включайте ярче искусственное освещение, а летом чаще грейтесь на солнышке – это поможет закрепить природный цикл «сон-бодрствование» и обеспечит достаточную выработку мелатонина в ночное время согласно биологическим часам.

6. Научитесь справляться со стрессами или своевременно обращайтесь за помощью к соответствующим специалистам, чтобы исключить негативное действие гормонов стресса на организм в целом и на функцию сна в частности.

7. Следите за своим здоровьем, принимайте назначенные вам препараты, при ухудшении самочувствия сразу обращайтесь к специалистам.

8. Проветривайте перед сном помещение, в котором спите, чтобы увеличить количество лёгких аэроионов. Помните, что в плохо вентилируемом помещении, при большом скоплении людей, в непроветренной комнате накапливаются аэроионы с положительным зарядом (тяжёлые аэроионы), которые угнетают все физиологические и биохимические процессы в организме, ухудшают самочувствие, снижают работоспособность, способствуют повышению артериального давления, появлению головной боли, и конечно, ухудшают качество сна.

9. Поддерживайте температуру в спальне не выше 21 градуса Цельсия. Исследования показали, что оптимальная температура в помещении для сна должна быть довольно прохладной (от 15,5 до 210 С). Если в спальне холоднее или теплее, нарушается качество сна.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ _____________ С.А.Марчик

Иммунитет - это биологическая система, которая защищает наш организм от инфекций. Как правило, работа иммунной системы отражает общее здоровье человека: чем больше у него сил и энергии, тем активнее работает природная защита. Снижение энергетического потенциала организма негативно сказывается на состоянии иммунной системы. Какие факторы этому способствуют? Давайте в этом разберёмся.

Важным фактором, влияющим на работу нашего организма в целом и на состояние иммунной системы в частности, являются неблагоприятные погодные условия. Как правило, два времени года (осень и зима) постоянно испытывают наш организм на «прочность»: выдержит или нет, справится со всеми нагрузками и особенностями этих времен года или нет? В настоящее время эта проблема стала еще более актуальной из-за того, что мы столкнулись сразу с двумя неблагоприятными факторами: со сложными погодными условиями и коронавирусной инфекцией COVID-19.

Погода оказывает большое влияние на организм человека, изменяя многие его параметры, например скорость протекания обменных процессов, свёртываемость крови, тонус сосудов, кровенаполнение органов и др.                    С погодными условиями также тесно связано состояние иммунной системы и эмоциональной сферы человека.

Особенностью погодных условий в настоящее время является высокая влажность и сильный порывистый ветер, которые усиливают холодовое воздействие низких температур и способствуют снижению резервных возможностей человека. Так, например, при сильном ветре (8-10 м/сек) температура 0⁰ ощущается как -10⁰ или даже как -14⁰, а температура -5⁰ – почти как -20⁰. Именно поэтому нас буквально преследует стойкое ощущение холода и постоянная зябкость.

Чтобы согреться, организм затрачивает большое количество дополнительной энергии. То есть расходуется порой больше, чем образуется. Вот почему по вечерам мы чувствуем слабость и усталость, нас познабливает, болит голова. Вернувшись домой, нам хочется закутаться в плед, попить горячего чаю, полежать в горячей ванне или погреться в сауне или в парной.

Постоянный дефицит энергии снижает защитные свойства иммунной системы: чем больше энергии тратится на адаптацию, тем слабее становится иммунитет. При этом повышается риск в первую очередь простудных заболеваний. Кроме того, каждый орган недополучает при этом также часть энергии, что приводит к обострению хронического процесса по принципу слабого места.

Ещё одной причиной дефицита энергии в этот период является тот факт, что из-за постоянной облачности мы практически совсем не видим солнца.

Нам не хватает всего спектра солнечных лучей, в том числе видимых и инфракрасных. Видимые лучи с длиной волны 760 — 390 нм, действуя через зрительный анализатор, вызывают не только ощущение света и цвета, но и заметные изменения в обмене веществ, повышая наш энергетический потенциал и общий тонус организма, а значит и активность иммунной системы. Видимые солнечные лучи также оказывают благотворное влияние на психику человека, улучшают настроение и восстанавливают ритм сна. Поэтому плохое настроение, пониженная работоспособность, грусть, плаксивость, а также вирусные инфекции могут быть, в том числе, связаны с недостатком видимых солнечных лучей.

Инфракрасные лучи с длиной волны от 2800 до 760 нм проникают вглубь организма, увеличивая энергетический потенциал каждой клеточки и активность всех биохимических реакций в них, что приводит к повышению выработки белков, отвечающих за состояние иммунитета, к увеличению активности ферментов, гормонов и др. Для поддержания здоровья нам абсолютно необходимо постоянно получать инфракрасное тепло извне. Без такой «подпитки» у нас развиваются болезни, и организм буквально чахнет на глазах.

Маленькое отступление: впервые мы знакомимся с инфракрасными лучами еще до рождения в утробе мамы. Материнское тепло, под влиянием которого плод формируется, растет и развивается, есть не что иное, как инфракрасные волны, излучаемые телом матери. Как оказалось, тепло человеческого тела имеет такую же длину волн, что и дальняя часть инфракрасного солнечного излучения - от 6 до 20 микрометров, с пиком около10 микрометров. Именно поэтому мы и воспринимаем солнечное тепло как свое собственное, и потому, собственно, оно так благотворно влияет на наш организм.

К ослаблению организма приводит также хронический дефицит сна. Недосыпание – это энергетическая яма, пропасть. Восстановление всех функций организма происходит именно ночью во время сна. Мы спим, а работа не прекращается ни на минуту. Сон долгий, непрерывный и достаточно глубокий – это, практически, единственная возможность обеспечить восстановление запаса сил и энергии. Происходит это благодаря гормону сна мелатонину и соматотропному гормону (гормону роста), одной из важных функций которых является повышение активности иммунной системы. Помните, что основная часть соматотропного гормона вырабатывается в организме именно во время сна. Пик его выработки приходится на период времени с 22.00 до 2.00, в это время его концентрация в крови примерно в 10 раз больше, чем днем. Недосыпание приводит не только к снижению активности иммунной системы, но также к накоплению в организме гормона стресса, к повышению риска развития депрессии и раковых заболеваний, к ускорению процессов старения. Хроническое недосыпание может быть также причиной гипертонического криза.

Нездоровый образ жизни (вредные привычки, неправильное питание, высокий уровень стресса и др.) также способствуют ослаблению защитных сил организма, оказывая негативное воздействие в том числе на микрофлору кишечника, что нарушает работу клеток иммунной защиты, почти 75% которых находится именно в кишечнике. Исследования показали, что на 80% наш иммунитет зависит от здоровья кишечника и определяется наличием в нём полного спектра полезных микроорганизмов, которые обеспечивает усиление продукции бета-интерферона и других веществ, регулирующих реакции иммунного ответа.

К нарушению микробного пейзажа кишечника приводят стрессовые ситуации, алкоголь, курение, переедание и несбалансированное питание, консерванты и красители, некоторые лекарственные средства, в том числе антибиотики и гормональные препараты. Внушительный список, дающий повод к размышлению: а есть среди нас люди с абсолютно здоровым кишечником? Как бы то ни было, задуматься об этом стоит каждому.

Значительную роль, а может быть даже ведущую, в ослаблении системы иммунной защиты играет дефицит витамина Д, который является комплексным регулятором врождённого и приобретённого иммунитета. Недостаточное содержание этого витамина в организме снижает его антибактериальный и противовирусный иммунитет. Согласно проведенному под руководством профессора Э.В.Руденко (УО «БГМУ») исследованию практически  у 80% населения нашей страны в зимний период отмечается низкое содержание в крови этого витамина.

Влияние витамина Д на активность иммунной системы осуществляется следующим образом:

- витамин Д, вклиниваясь в рецепторы иммунных клеток, стимулирует образование в них антимикробных белков, которые встраиваются в оболочки бактерий и вирусов, нарушая их целостность и снижая тем самым их активность, в том числе способность к размножению. Кроме того, проникая внутрь бактерий и вирусов, эти белковые частицы вызывают их гибель;

- витамин Д усиливает противовирусную защиту бронхиальных эпителиальных клеток и способствует снижению воспалительной реакции дыхательных путей, вызванной вирусом;

- витамин Д усиливает эффект интерферонов (альфа, бета и гамма), которые уменьшают синтез вирусных белков в зараженных вирусами клетках, мешая его размножению, а также стимулируют иммунную систему в целом.

Это важно! Усиленная выработка интерферонов начинается при инфицировании клетки вирусом. В отсутствии активной инфекции только бактерии рода Bacteroides в кишечнике (представитель нормальной микрофлоры) обладают способностью вырабатывать один из трёх видов интерферонов - бета-интерферон, именно поэтому так важно заботиться о состоянии кишечника.

Как сохранить активность иммунной системы и с наименьшими потерями пройти через все особенности этого сезона?

Прежде всего, зимой нужно правильно одеваться. Правильно – это, во-первых, многослойно, как капуста, во-вторых, равномерно, чтобы не мерзли отдельные части тела, в-третьих, закрывать шею, которая является самым уязвимым для холода местом, так как на ней больше всего рецепторов, улавливающих температуру среды. Поэтому если замерзла шея — холодно всему телу. В-четвёртых, следить за тем, чтобы была прикрыта область поясницы. Китайцы считают, что наша жизненная энергия зимой сохраняется в почках, поэтому забота о них содействует благополучному путешествию сквозь длинную зиму.

Для устранения дефицита видимых лучей солнечного спектра включайте свет ярче, ходите в солярий, используйте каждый солнечный день для подпитывания себя солнечной энергией, при этом желательно сочетать солнечные ванны с активными движениями. А вот для того, чтобы получить достаточное количество инфракрасных лучей солнечного спектра (их называют «Лучами жизни»), ходите в баню, в сауну, грейтесь на русской печке, если она ещё у кого-нибудь сохранилась (как оказалось, печка излучает тепло такого же спектра, что и инфракрасные лучи).

Необходимо также высыпаться. Причём, следует ложиться спать сразу, как только почувствовали усталость, не пытаясь преодолевать её героическими усилиями. Главный враг гормона сна мелатонина – синяя часть спектра световых волн с длиной волны 450-480 нм, которые излучают экраны смартфонов и ноутбуков. Человеческий глаз воспринимает такой свет как дневной и посылает сигнал эпифизу, который блокирует выработку мелатонина. Поэтому постарайтесь перед сном не пользоваться компьютером и телефоном: полежите в ванне, послушайте спокойную музыку, почитайте. Это поможет вам расслабиться и быстрее войти в состояние сна. Кстати, показателем хорошего сна является быстрое (в течение 10–15 минут) засыпание, спокойный сон в течение всей ночи, легкое пробуждение утром с ощущением физического комфорта.

Для поддержания состава микрофлоры, а значит и для повышения активности иммунной системы, необходимо исключить или уменьшить потребление копчёных продуктов, жирной пищи, а также продуктов, усиливающих брожение и газообразование: кондитерских изделий, свежей дрожжевой выпечки, сладких газированных напитков. Нужно исключить потребление продуктов, содержащих консерванты и красители (читайте внимательно состав на этикетках). Полезны продукты, содержащие пищевые волокна, которые стимулируют рост и активность нормальной микрофлоры кишечника, то есть обладают пребиотическими свойствами. К ним относятся овощи (свежие, тушёные), фрукты, ягоды, сухофрукты, каши из цельной крупы. Очень полезны кисломолочные продукты с небольшими сроками годности и настой семян льна. Хлеб перед употреблением желательно немного подсушивать. Не следует употреблять жидкости во время еды и в течение 2-х часов после. После приёма антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника с помощью специальных препаратов (пробиотиков), их вам порекомендует лечащий врач.

Для поддержания нормального уровня витамина Д в организме необходимо дополнительно принимать его в форме витамина Д₃, предварительно определив его уровень в крови в любой лаборатории. При нормальном содержании - оптимальная дозировка витамина Д₃ составляетот 2000 до 4000 МЕ в сутки с учётом неблагоприятной эпидемиологической ситуации, при низком уровне –  суточную дозу этого витамина увеличивают до 8000-10000 МЕ (проконсультируйтесь с врачом). Долговременное поддержание оптимальной физиологической дозы витамина Д является наилучшей физиологической стратегией.

Это важно: витамин Д₃ может откладываться в жировой ткани, создавая своебразное депо, которое будет использоваться организмом при необходимости. Вместе с тем категорически запрещается самостоятельно, без назначения врача, применять лечебные препараты, содержащие активные метаболиты витамина Д. Их назначение требует постоянного контроля уровня кальция в крови и при передозировке может приводить к побочным эффектам.

Не забывайте в этот период о профилактике вирусной инфекции. Для этого используйте в пищу растительные продукты, способные помочь нам в неравной борьбе с инфекцией. К ним относится всем нам известный чеснок, который можно употреблять до 10 зубчиков в день, если, конечно нет противопоказаний. Полезны лук (в любом количестве), сок редьки и салаты из неё. Ценными свойствами обладает клюква, из которой готовят сок и морсы. Не забывайте про апельсины, мандарины и лимоны, а также про различные специи (черный и красный перец, кардамон, анис, кориандр и гвоздику), которые не только дают тепло, но и укрепляют иммунную систему, помогая организму бороться с инфекцией.

В период разгула вирусной инфекции полезны также настой шиповника, чай с лимоном, мёдом, черникой, малиной, черной смородиной. Они содержат различные витамины, в том числе много витамина С. В чай также полезно добавлять травы (лимонник, мяту, мелиссу, цветы липы, листья смородины и другие), которые оказывают успокаивающее действие на нервную систему.

Зимой самое время также вспомнить про имбирь, который ещё в древнем Китае использовали для лечения простудных заболеваний и как согревающее средство. Полезные свойства имбиря объясняются содержанием в нём, помимо витаминов и минералов, специфических веществ: особый терпкий и пряный аромат имбирного корня связан с содержанием в нем особого эфирного масла, а жгучий вкус ему придает фенолоподобное вещество гингерол. Для профилактики и лечения вирусных инфекций полезен имбирный чай, который нужно пить маленькими глотками в перерывах между приёмом пищи. Для приготовления такого чая нужно 2 столовых ложки натёртого корня имбиря залить 1 литром кипятка, добавить туда половинку лимона вместе с кожурой, горсточку шиповника и сухофруктов, щепотку корицы, пару стручков кардамона и палочку гвоздики, довести до кипения и томить 5-10 мин. на слабом огне. После этого добавить 1 чайную ложку зелёного чая, листья смородины, мяты и настоять 20 мин, потом процедить и разлить по чашкам. Такой чай можно пить горячим и холодным, вприкуску с мёдом или добавив мёд в чай. Кстати, количество и состав компонентов чая можно менять по вашему усмотрению, оставив основу – имбирь, лимон, зелёный чай и мёд.

Следует отказаться от имбиря лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, беременным и кормящим мамам, а при нарушениях ритма сердца и склонности к аллергическим реакциям использовать с осторожностью.

Также для укрепления иммунитета в осенне-зимний период всем очень полезно принимать рыбий жир, который содержит витамины А, Е и в небольшом количестве витамин Д, а также ценные для нас полиненысыщенные жирные кислоты класса «Омега – 3» – ЭПК и ДГК, которые укрепляют иммунную систему, оказывают противовоспалительный эффект, расширяют сосуды и бронхи, снижают риск образования тромбов, улучшают настроение и защищают нас от негативного влияния стрессов.

Кроме того, для всей природы зима - это время покоя, и человеку не следует пренебрегать этим. Долгие зимние ночи – не ошибка природы, а сигнал, что нужно больше отдыхать, не истощая организм чрезмерной активностью. Однако зимнее замедление темпа не следует доводить до крайности и превращать в зимнюю спячку. Дозированная физическая нагрузка, наоборот, способна укрепить иммунную систему, повысить настроение, улучшить жизнедеятельность организма. Полезны гимнастика, быстрая ходьба, катание на лыжах (лыжероллерах), коньках, а также плавание, танцы и другие виды двигательной активности.

Ну и напоследок ещё один совет. Не напрягайте сверх меры свои жизненные силы. Лучше отказаться от части запланированных, но необязательных дел. В целом, если правильно себя повести в отношении своего любимого организма, прилив энергии зимой ему гарантирован.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ                  _____________                     С.А.Марчик

5 декабря в рамках акции «Дружим с законом» был организован информационный час «Курение – вчерашний день» для детей, которые посещают танцевальный коллектив «Витамин роста». Ребятам было рассказано о вреде этой пагубной привычки, о истории появления табака и способах отказа от предложения закурить.

4 февраля 2022 года на базе ГУК «Ивенецкий Дом культуры» прошел информационный час «Курение – вчерашний день», организованный в рамках акции «Дружим с законом». С участниками самодеятельности была проведена беседа о вреде курения и наркотиков. Ребята,  взвесив все за и против этих пагубных привычек, сделали для себя выводы.

Об объявлении конкурсного отбора инновационных проектов
в 2025 – 2026 годах

 В целях развития инновационной деятельности Минский облисполком объявил проведение очередного открытого конкурсного отбора и экспертизы проектов (работ) для их финансирования за счет средств инновационного фонда Минского областного исполнительного комитета в 2025 – 2026 годах.

Заявки заинтересованных организаций на участие в конкурсе могут быть представлены с 13 января по 12 февраля 2025 года в комитет экономики Минского облисполкома в соответствии с Инструкцией о порядке проведения открытого конкурсного отбора и ведомственной научно-технической экспертизы проектов (работ, мероприятий), финансируемых за счет средств инновационного фонда Минского областного исполнительного комитета, утвержденной решением Минского областного Совета депутатов от 30 января 2017 г. № 186.

Необходимо учитывать, что в соответствии с поручением Президента Республики Беларусь А.Г. Лукашенко, данным 24 апреля 2018 г. в ходе Послания белорусскому народу и Национальному собранию, бюджетное финансирование не может превышать 50 % от общей стоимости проекта.

Более подробная информация об этапах конкурса, документах, представляемых на конкурс, размещена на официальном интернет-сайте Минского областного исполнительного комитета www.minsk-region.gov.by в разделе «Актуальная информация».

Желающие принять участие в конкурсе могут обращаться по адресу: г. Минск, ул. Энгельса, 4, каб. 211, контактные телефоны: 8 (017) 500 42 30, 500 40 89.

ЗАЯВКА на участие в конкурсе инвестиционных проектов субъектов малого предпринимательства для оказания государственной финансовой поддержки в виде предоставления субсидии для возмещения части процентов за пользование банковскими кредитами, для возмещения части расходов на выплату лизинговых платежей по договорам финансовой аренды (лизинга) в части оплаты суммы вознаграждения (дохода) лизингодателя

Специалистами государственного учреждения «Воложинский районный центр гигиены и эпидемиологии» продолжаются надзорные мероприятия за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства при организации учебно-воспитательного процесса в учреждениях образования района.  Надзорными мероприятиями в январе   2022  года было охвачено 6 учреждений  и  во всех были выявлены различные нарушения.   

Типичными нарушениями являются:

неудовлетворительное санитарно-техническое состояние (выявлено в 10% учреждений);

расписание учебных занятий составлено с нарушением гигиенических требований (выявлено в 62% учреждений);

некачественно проведена уборка в помещениях (выявлено в 5% учреждений);

нарушаются правила обработки ветоши для мытья посуды (выявлено в 63% учреждений);

нарушаются рекомендации по профилактике инфекции COVID-19 (выявлено в 44% учреждений);

нарушались условия хранения продуктов (выявлено в 11% учреждений);

нарушался режим мытья посуды (выявлено в 26% учреждений);

По всем выявленным нарушениям даны рекомендации об устранении нарушений, выполнение мероприятий рекомендаций взято на контроль.

Надзорные мероприятия, направленные на сохранение здоровьесберегающей среды в учреждениях образования, профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний будут продолжены.

Врач-гигиенист

Воложинского РЦГиЭ                                                  И.Ю. Грико  

Президент Беларуси Александр Лукашенко 20 января подписал Указ № 14

"О назначении республиканского референдума».

В соответствии с документом республиканский референдум по вопросу внесения изменений и дополнений в Конституцию Республики Беларусь назначен

на 27 февраля 2022 года.

Указом определена формулировка вынесенного на референдум вопроса, которая дословно воспроизводится в бюллетене для голосования: "Принимаете ли Вы изменения и дополнения Конституции Республики Беларусь?"

Выносимые на референдум изменения и дополнения Конституции

прилагаются к Указу.

С учетом установленных Избирательным кодексом требований закреплена обязательная юридическая сила решения, принятого республиканским    референдумом. Определен порядок вступления в силу такого решения - через 10 дней после его официального опубликования. Установлено, что решение, принятое референдумом, является неотъемлемой частью Конституции.

Центральной комиссии по выборам и проведению республиканских референдумов поручено организовать проведение референдума, обеспечить подведение его итогов и осуществлять контроль за исполнением законодательства в соответствующей сфере.

Указ № 14 от 20 января 2022 г. https://president.gov.by/ru/events/podpisan-ukaz-no-14-o-naznachenii-respublikanskogo-referenduma