Воложинский районный
исполнительный комитет

Здоровые зубы – здоровый организм. Это бесспорное утверждение, к сожалению, не всегда находит понимание у многих граждан в отношении сохранения здоровыми собственных зубов с самого раннего возраста. В результате, с течением времени в полости рта возникает ряд заболеваний, которые приводят не только к потере зубов, но и другим неприятным последствиям, создающим дискомфорт в полости рта и во всем организме.

Каковы эти последствия? Зубной налет – это вязкая бесцветная пленка из бактерий и сахаров, постоянно образующаяся на зубах и нередко приводящая к кариесу и заболеванию десен. Зубной камень – затвердевший зубной налет, который также приводит к заболеванию десен и возникновению кариеса. Заболевание десен (болезнь периодонта) – зубной налет со временем начинает раздражать десны, от чего они припухают и кровоточат. Заболевание десен, если их не лечить, может привести к потере зубов и стать причиной других серьезных болезней. Неприятный запах изо рта (галитоз) – некоторые продукты питания, вредные привычки (прежде всего курение, алкоголизм), заболевания десен, зубов, носоглотки, пищевода, желудка, печени, почек, легких и т.п. – являются его причиной. В первых двух случаях это легко устраняется простым способом – соблюдение правил личной гигиены, и, прежде всего, полости рта. В других случаях – необходимо серьезное лечение. Кариес – самое распространенное заболевание зубов, которым поражено практически все население Беларуси. При употреблении пищи, содержащей сахар или крахмал, бактерии зубного налета начинают выделять кислоту, повреждающую зубы. Скопление остатков пищи и микроорганизмов на зубах, плохая гигиена полости рта – играют значительную роль в развитии кариозных процессов. Поэтому наиболее простым и доступным методом удаления зубного налета и защиты от кариеса является уход за полостью рта, своевременная и правильная чистка зубов.

Зубы необходимо чистить в течение двух – трех минут два раза в день после завтрака и после ужина, совершая не менее десяти движений в области каждых 2-3 зубов. Последовательность чистки зубов следующая: жевательные поверхности – движение щетки «вперед-назад». Вестибулярные (передние) поверхности – зубы сомкнуты, зигзагообразные движения. Оральные (внутренние) поверхности – выметающие движения. Уход за зубами осуществляется небольшой щеткой средней жесткости и фторсодержащей взрослой зубной пастой (1000-1500 ppm фтора), количество которой на одну чистку соизмеримо с горошиной. Зубной щеткой вычищаются как зубы, так и язык, после чего щетка тщательно промывается мылом, ополаскивается водой и хранится в открытом стакане вверх щетинками. Недоступные для щетки участки между зубами очищаются специальными зубными нитями (флоссами) под контролем и при участии родителей. Нить вводят в межзубной промежуток, с-образно изгибают по поверхности зуба и «пилящими» движениями выводят обратно. Нить перематывают и чистый ее участок вводят в следующий межзубной промежуток. Если о замене щетки не напоминает индикатор (обесцвечивание окрашенных щетинок), то все равно щетка из-за износа и загрязнения микробами подлежит замене через 2-3 месяца. Гигиенический уход за полостью рта у детей контролируют родители, определяя зубочисткой качество очищения по наличию или отсутствию мягкого налета на поверхности зубов возле десны.

Меры профилактики и защиты:

для предотвращения заболеваний зубов и десен необходимо приучать детей к соблюдению следующих правил:

— меньше и реже употреблять продукты, содержащие сахар;
— разнообразить пищевой рацион, который ежедневно должен содержать молочные продукты, овощи, фрукты и в обязательном порядке – фторированную поваренную соль;
— ежедневно тщательно чистить зубы пастой;
— после каждого, даже незначительного приема пищи необходимо полоскать рот;
— не реже двух раз в год посещать врача-стоматолога для осмотра зубов и проведения профилактических мероприятий.

Родители должны всегда помнить: обучение ребенка с раннего детства правильному уходу за зубами и в целом за полостью рта, сохранит его зубы здоровыми на долгие годы.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)      Грико И.Ю.

Здоровое питание – здоровый ребенок. А здоровый ребенок в семье –это самое важное для родителей. Здоровье ребенка в первую очередь основывается на выдержке его родителей и желании понять ребенка. Одним из важных составляющих благополучного развития ребенка является здоровое питание. Питание может помочь предупредить возникновение болезни или же наоборот ускорить ее появление. Поэтому в вопросах питания ребенка родители должны проявить максимум внимательности и настороженности.

Рациональное питание любого человека предполагает баланс количества, качества и своевременности, то есть продукты, употребляемые в пищу, должны наиболее полно и своевременно обеспечивать организм необходимыми аминокислотами и микроэлементами для его нормальной жизнедеятельности. Для ребёнка это особенно важно!

Ещё в древности было известно, что правильное питание есть непременное условие долгой жизни. Современные учёные выяснили, что основными нарушениями в питании являются избыток углеводов и жиров животного происхождения, дефицит овощей, фруктов и ягод, нарушение режима питания. Нарушения в питании ведут к потере внимания, слабости и быстрой переутомляемости ребёнка, ухудшению работы мозга, снижению иммунитета, хроническим заболеваниям.

Большинство детей питается неправильно. Мало поступает в организм ребенка овощей и фруктов, крупяных изделий, рыбных продуктов.

Гамбургеры и супы быстрого приготовления, каши-минутки и чипсы стали неотъемлемой частью питания. Очень часто в рекламе этих продуктов принимают участие дети. Однако это вовсе не значит, что рацион питания дошкольника должен состоять из «супов в стакане» и «хот-догов». Для тех родителей, которые живут в высоком темпе и не имеют возможности, сил и времени готовить ежедневно «правильные» обеды и ужины, продукты, которые можно приготовить по принципу «просто добавь воды», представляются удачным выходом.

Как влияет кафе типа «фаст-фуд» на детский организм? Прежде всего, большое количество калорий, насыщенных жиров, холестерина и натрия (соли). А это как раз то, что нужно для развития болезней современности: ожирения, гипертонии, атеросклероза. У детей, которые питаются в основном гамбургерами, чипсами, конфетами, газированными напитками, может развиться витаминная недостаточность. Наше здоровье напрямую зависит от того, что мы едим. С пищей в наш организм поступают белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, минеральные вещества; причем в необходимых количествах. Очень важно, чтобы количество это не было избыточным. Питание можно считать нормальным только тогда, когда пища в полной мере отвечает потребностям организма, обеспечивает постоянство массы тела и способствует нормальной работе всех органов и систем организма. Многие болезни являются результатом неправильного питания. Можно сохранить здоровье, если следить за характером питания. Очень часто оказывается, что любимая нами пища очень вредна. А ведь неправильное питание – это прямая дорога к сердечным заболеваниям, к болезням желудочно-кишечного тракта, к ожирению. Жирная пища приводит к увеличению веса, большое количество ароматизаторов, красителей, заместителей и прочего отравляет организм, а также вызывает привыкание. Дневной рацион должен включать в себя как можно больше овощей и фруктов, так как грубая растительная пища хорошо стимулирует работу пищеварительной системы. Такое питание называют «рациональным», т.е. питанием, которое удовлетворяет физиологические потребности человека в основных пищевых веществах и энергии, обеспечивает поддержание здоровья, хорошего самочувствия и настроения, высокой работоспособности, устойчивость к инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам.
Регулярный прием пищи ежедневно в одно и то же время в более или менее равномерных количествах является основой рационального детского питания.

Какая же пища нужна ребенку? Те вещества, которые входят в состав органов и тканей всякого организма: белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины и вода, должны быть в рационе в достаточном количестве и определённых соотношениях, так как недостаток или избыток одного из них может повести к нарушениям в развитии организма.

Особенно большое значение имеет содержание в рационе белка. Белок – наиболее важная часть пищи, неслучайно, его иначе называют протеином, производя это название от греческого глагола, означающего «занимать первое место». Лучшей усвояемости белка и лучшему использованию его организмом способствуют овощи. Следовательно, мясные и рыбные блюда целесообразно давать с овощными гарнирами.

Жиры также входят в состав органов и тканей, покрывая внутренние органы, они предохраняют их от повреждения и охлаждения. Подкожная жировая прослойка способствует уменьшению отдачи тепла организмом. Кроме того, жиры являются источником энергии и обеспечивают нормальное состояние иммунитета. Наличие жира в пище делают её вкусной и даёт более длительное насыщение. Лучше усваиваются жидкие жиры и жиры, плавящиеся при низкой температуре: (сливочное масло, жир молока, жир сливок и жир яиц). Кроме того, эти жиры содержат витамины А и D. Растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масло) не содержат витаминов, но в их состав входят ненасыщенные жирные кислоты, являющиеся веществами, биологически важными для организма.

Углеводы – главный источник энергии в организме. Они имеются в растительных продуктах. Из продуктов животного происхождения только одно молоко содержит углеводы. В овощах, картофеле, крупах муке, хлебе, углеводы содержатся в виде крахмала (картофельного, рисового, пшеничного), во фруктах, ягодах и некоторых овощах – в виде сахаров (свекловичного, тростникового, виноградного).

К углеводам относится и клетчатка, из которой состоят оболочки клеток овощей и злаков. Несмотря на то, что клетчатка почти не усваивается организмом, некоторое количество её необходимо в пище здорового ребёнка для нормальной работы кишечника. Для этого в рационе питания должно быть больше овощей: моркови, свеклы, свежей и квашеной капусты, тыквы, кабачков, огурцов, яблок, бахчевых культур, слив. Овощи и фрукты должны составлять не менее 50–60% ежедневного рациона и употребляться в любом виде. Ежедневно и обязательно в питании должны быть кисломолочные продукты (ряженка, варенец, свежий одно или двухдневный кефир); их лучше употреблять утром натощак и на ночь. Мясо лучше употреблять отварное, хлеб с отрубями вчерашней выпечки.

Для нормальной работы всей мускулатуры и кишечной, в частности; лучшей работы головы, необходимо употреблять продукты, содержащие: калий, печёный картофель, сухофрукты, курагу, чернослив.

В рационе дошкольника обязательно должны присутствовать продукты, необходимые для жизнедеятельности: минеральные соли и микроэлементы: йод, железо, фтор, кобальт, селен, медь и другие.

Каждый витамин выполняет в организме вполне определенную задачу.

Витамин А – улучшает зрение. Содержится в: яйцах, молоке, твороге, моркови.
Витамин В – заботится о пищеварении. Содержится в: хлебе, гречке, мясе, картофеле.
Витамин С – повышает сопротивляемость организма к заболеваниям. Содержится в: яблоке, шиповнике, апельсине, облепихе, лимоне.
Витамин D – нужен для укрепления костей. Содержится в: рыбьем жире, молоке, рыбе, желтках яиц.

Витамины необходимы для сохранения и укрепления здоровья. Их особенно много в овощах и фруктах.

Правильно питаясь, мы всегда можем оставаться в хорошей физической форме, контролировать свой вес и бороться с вредным влиянием окружающей среды. Старая истина: «Ты – то, что ты ешь» в ХХI веке стала еще более актуальна. Тем, кто заботливо обеспечивает организм всеми необходимыми пищевыми веществами, последний отвечает красотой, молодостью, активностью и радостью жизни. От того, как наши дети питаются, во многом зависит состояние их здоровья, трудоспособность, защитные и приспособительные возможности организма, заболеваемость и продолжительность жизни. Только умеренное сбалансированное питание может стать гарантией долгих лет жизни.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)      Грико И.Ю.

Первый снег, ветер, небольшой мороз, и как следствие-гололед. И как результат-  увеличивается количество уличных травм, связанных с падением, особенно во время гололедицы.

Пожилые люди из-за возрастных особенностей скелета нередко получают очень серьезные повреждения – ведь даже небольшой удар может вызвать у них перелом. Частая причина гололедных травм – спешка.  Многие попросту не замечают льда, припорошенного снегом, в результате чего падают и получают различные травмы.  Наиболее травмоопасными местами являются обледеневшие тротуарная плитка, ступеньки подъездов. Кроме того, значительная часть травм связана с общественным транспортом. Поскальзываются и падают как при входе в автобус, так и при выходе из него. Довольно часто «гололедные» переломы получают люди в состоянии алкогольного опьянения. Это связано с ослаблением у них тонуса мышц. Более того, находясь «под градусом», человек может какое-то время игнорировать боль даже при серьезной травме. Так он упускает возможность своевременного обращения к врачу.

Для предупреждения зимнего травматизма необходимо соблюдать следующие простые правила:

Правильно выбирайте обувь.

Желательно приобретать обувь с глубоким рисунком протектора, элементы которого направлены в разные стороны. Протектор из полиуретана на морозе скользит.

Представительницам прекрасного пола в «скользкую» погоду лучше отказаться от каблуков. Передвигаться нужно не спеша, мелким шагом, ноги должны быть расслаблены, центр тяжести смещен чуть вперед. В руках по возможности желательно ничего не нести, также не следует держать их в карманах. Руки помогают сохранить равновесие.

Правильно падайте.

Постарайтесь присесть (уменьшаем высоту падения), сгруппироваться (притянуть подбородок к груди, прижать локти к бокам, кисти рук к животу). Падение на выпрямленные руки практически всегда травма (перелом, вывихи, разрыв связок).

Скользкая лестница – зона повышенной опасности. Если падаем, необходимо защитить лицо и голову руками. Если падаем на спину, тогда прижимаем подбородок к груди, а руки раскидываем широко. Это поможет обезопасить от черепно-мозговой травмы.

Если потеряли равновесие, необходимо сгруппироваться и сделать поворот в сторону. В этом случае удар придется на боковую поверхность тела.

Никогда не ходите по кромке тротуара рядом с проезжей частью. Также, ожидая автобус, не стойте на краю остановки.     Остановить автомобиль в гололедицу даже при небольшой скорости нелегко. Поэтому, подойдя к пешеходному переходу, не спешите выходить на проезжую часть, дождитесь, пока автомобили прекратят движение.

Соблюдение этих простых правил во время гололеда, значительно снизит количество травм.

Первая медицинская помощь. Холод и покой – первая помощь, при всех травмах. Под покоем понимаем обездвиженность травмированной конечности.  Фиксировать необходимо поврежденный сустав, либо два сустава смежных с местом перелома. То есть, надо зафиксировать  руку или ногу, чтобы ее обездвижить и предотвратить дальнейшее травмирование. Этим, кстати, уменьшается и болевой синдром.

Холод  – это спазм сосудов,  следовательно, уменьшение  отека и  травматизации мягких тканей  и  уменьшение болевого синдрома.  Дальнейшие действия  – транспортировка в медицинское учреждение, для оказания профессиональной помощи.

Внимание и осторожность являются основными средствами для профилактики травматизма!

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)      Грико И.Ю.

Ботулизм – тяжелое заболевание, поражающее центральную нервную систему, и при несвоевременном обращении за помощью заканчивается летальным исходом. 

При приготовлении домашней консервации необходимо помнить, что именно домашние заготовки чаще всего бывают причиной смертельно-опасного заболевания – ботулизма. Возбудители ботулизма живут только при отсутствии доступа кислорода. Именно поэтому ботулизмом часто заболевают после употребления герметически закрытых консервов, солений и копчений домашнего производства, где в толщу продукта не проникает воздух, и создаются благоприятные условия для сохранения возбудителя болезни. При этом внешний вид, вкус и запах продуктов не изменяется, иногда, и совсем не обязательно, может отмечаться вздутие консервных банок.

Споры ботулизма широко распространены в природе: их постоянно находят в воде, особенно в придонных слоях, почве, откуда они и попадают в продукты, подвергающиеся консервированию и переработке.

ПОМНИТЕ:

1. Нельзя покупать на рынке и у случайных лиц продукты домашнего консервирования в герметически закрытых банках. Зачастую продукты для продажи готовят, обрабатывают и хранят без соблюдения правил гигиены и температурного режима.

2. Нельзя покупать у случайных лиц продукты домашнего копчения: крупные окорока, рыбу - особенно опасен толстолобик и другие рыбы, обитающие в придонных слоях воды. Из кишечника рыбы, при ее неправильной обработке, споры легко проникают в толщу мышц.

3. Нельзя в домашних условиях готовить консервы в герметически закрытых банках из грибов, мяса, рыбы, моркови, свеклы, портулака и укропа. Эти продукты трудно отмыть от мелких частичек почвы и спор возбудителей ботулизма.

4. Нельзя консервировать продукты с признаками порчи и гнили.

5. Нельзя нарушать общепринятую технологию приготовления: уменьшать количество соли, уксуса, сокращать время тепловой обработки.

6. Нельзя употреблять в пищу консервы из вздувшихся банок.

ВАЖНО!

1. Храните домашние консервы только в холодильнике или в погребе.

2. Перед употреблением в пищу консервы, приготовленные из опасных продуктов, подвергайте достаточной, в течение 15-20 минут, температурной обработке. Кипячение разрушит токсин, если он образовался в консервах. К ботулиническому токсину особенно чувствительны дети. Им можно давать консервы домашнего приготовления только после предварительной тепловой обработки.

Если после употребления домашних консервов или копченой продукции вы почувствовали себя плохо, немедленно обратитесь к врачу и обязательно сообщите, что вы употребляли в пищу консервы. Банку с остатками консервов, оставшуюся рыбу или окорок не выбрасывайте – их необходимо отправить на лабораторное исследование. Это поможет быстрее выявить источник, поставить диагноз и начать правильное лечение.

Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

Врач-гигиенист

Воложинского РЦГЭ                                      С.А.Марчик

Польза меда для организма

Происхождение меда можно назвать феноменальным. Первично это нектар цветущих растений, но в густую приторную массу его перерабатывают пчелы — представители фауны. Из-за такой метаморфозы сладость получает уникальный лечебный состав. Польза меда для организма признана официальной медициной, а в среде народных целителей существует отдельное направление — медолечение

Медицинские преимущества меда,  поддерживаемые наукой.

1. Мед содержит питательные вещества

1 столовая ложка меда (21 грамм) содержит 64 калории и 17 граммов сахара, включая фруктозу, глюкозу, мальтозу и сахарозу.

В состав меда входят биологически активные растительные соединения и антиоксиданты. Более темные сорта меда содержат больше этих соединений.

2. Источник природной энергии

Мед содержит натуральные сахара (80 процентов), воду (18 процентов) и минералы, витамины, пыльцу и белок (2 процента). Неудивительно, что мед называют «идеальным горючим топливом». Он является источником энергии, что делает его идеальным для спортсменов в качестве источника энергии до и после тренировки.

3. Высококачественный мед богат антиоксидантами

Высококачественный мед содержит большое количество антиоксидантов. К ним относятся ферменты и соединения, такие как флавоноиды и органические кислоты. Антиоксиданты способствуют уменьшению риска сердечных приступов, инсультов и некоторых видов рака. Они также могут способствовать поддержанию зрения. Употребление меда может привести к умеренному снижению артериального давления, что является важным фактором риска сердечных заболеваний.

4. Мед положительно влияет на уровень холестерина.

Употребление небольшого количества меда приводит к умеренному снижению общего холестерина.

5. Уменьшает болевые ощущения при язве желудка и другие желудочно-кишечные расстройства.

6. Антибактериальный, противогрибковый эффект.

7. Уменьшает раздражение кашля и горла.

8. Мед - пробиотик.  В состав меда входят до 6 видов лактобацилл и 4 вида бифидобактерий.

9. Укрепляет иммунную систему.

Мёд стимулирует производство иммунных клеток.

10. Способствует здоровому управлению весом.

Исследования показали, что замена сахара медом может фактически помочь предотвратить увеличение веса, а также снизить уровень сахара в крови. Результаты также показывают, что по сравнению с сахаром мёд может снизить уровень триглицеридов в сыворотке.

Еще одно исследование показало, что свежий мед может активировать гормоны, которые подавляют аппетит.

О вреде мёда.

В больших количествах (а именно столько пришлось бы есть, чтобы набрать суточную дозу витаминов и микроэлементов) мёд способствует ожирению, ведет к сахарному диабету и другим нарушениям, связанным с большой выработкой инсулина.

При нагревании выше +45 градусов мёд теряет все полезные свойства.

Мёд может вызвать пищевое отравление

Дискомфорт в животе (избыточное потребление меда может вызвать сильную боль в животе.)

Может вызвать аллергические реакции (ситуация может ухудшиться у людей, страдающих аллергией на пыльцу).

Анафилактический шок.

Снижает уровень артериального давления (опасно для гипотоников).

Можно ли давать мед детям?

Мед не имеет специальных противопоказаний для употребления его детьми. Однако, учитывая индивидуальную непереносимость, рекомендуется воздерживаться от применения меда в питании детей до достижения 1 года. Детям постарше рекомендуют прием меда с теплым молоком (одна столовая ложка на стакан молока) и добавление меда в творог, кашу и другую пищу.

Сколько времени можно хранить мед?

Рекомендуемый срок хранения натурального меда в плотно укупоренных емкостях, бочках и другой транспортной таре - 1 год от даты проведения экспертизы.

Рекомендуемый срок хранения натурального меда в герметично укупоренной таре - 2 года от даты упаковывания.

Температура хранения меда не выше 20 °C.

Как хранить мед?

Натуральный мед хранят в помещениях, защищенных от прямых солнечных лучей. Не допускается его хранение вместе с ядовитыми, пылящими продуктами и продуктами, которые могут придать меду не свойственный ему запах.

При покупке меда какая информация должна быть на упаковке?

Каждую партию натурального меда, поступающую с пасеки для реализации населению или промышленной переработки, сопровождают ветеринарным свидетельством, подтверждающим соответствие условиям производства продукции. На транспортную тару наносят следующую информацию с указанием:

• наименования изготовителя, его юридического адреса и (при несовпадении с юридическим адресом) адреса производства;
• наименования продукта;
• вида меда;
• год сбора;
• даты упаковывания;
• массы брутто и нетто;
• количества единиц продукции в транспортной таре;
• обозначения стандарта.

В каком виде лучше всего принимать мед?

Большинство авторов рекомендуют принимать мед в виде водных растворов (одна столовая ложка меда на стакан воды комнатной температуры). Однако здоровыми людьми мед чаще употребляется в пищу в чистом виде. При приеме меда с лечебными целями лучше всего проконсультироваться с врачом.

Врач-гигиенист

Воложинского РЦГЭ                                      С.А.Марчик

Микроспория (обиходное название стригущий лишай) – паразитарное заболевание кожи животных и человека, вызываемое микроскопическими грибами-дерматофитами.

Источники распространения заболевания среди населения – в большинстве случаев, поражённые бродячие кошки и собаки, реже домашние животные и сам человек.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным и человеком или через различные предметы, вещи, бывшие в употреблении у больных, предметы ухода за животными.

При данном заболевании поражается кожа и волосы. От момента попадания возбудителя на кожу человека до появления первых признаков болезни проходит от 5 до 14 дней. Основные проявления представляют пятна правильной формы, красного цвета с отечностью и четкой границей. Через несколько дней на них появляется шелушение. В чешуйках кожи на очагах поражения находится большое количество грибов, в результате чего заразный материал при расчесах, купании разносится на другие участки кожи. При наличии очагов на волосистой части головы, бровях, поражаются и волосы. Они становятся нежизнеспособными и обламываются.

У животных могут быть стёртые формы заболевания. Внешне животное может выглядеть здоровым, а на самом деле является источником инфекции. Следует периодически обследовать своих домашних животных в ветеринарных учреждениях. Владельцам животных нужно соблюдать правила их содержания и не выпускать на прогулку без сопровождающих.

Для предупреждения заболевания микроспорией необходимо, прежде всего, строго соблюдать индивидуальные меры профилактики (не одевать чужое белье, тапочки, носки, не пользоваться чужими расческами, осуществлять меры предосторожности при посещении общественных мест (бань, саун, бассейнов, пляжей), после контакта с животными тщательно мыть руки с мылом, остерегаться самим и не разрешать детям играть с бродячими кошками и собаками.

При обнаружении признаков кожного заболевания нельзя заниматься самолечением, а следует незамедлительно обратиться в кожно-венерологический кабинет по месту жительства. Больное животное ни в коем случае нельзя выбрасывать на улицу – его надо доставить в ветеринарное учреждение для проведения осмотра на грибковые заболевания.

Помощник врача-эпидемиолога

ГУ «Воложинский РЦГиЭ»                                                             Игнатенко Е.А.

Это широко распространенное заболевание людей и животных с различными клиническими проявлениями: от здорового бессимптомного носительства до тяжелых форм болезни. Заболевание проявляется в двух клинико-эпидемиологических формах – приобретенной и врожденной.

Токсоплазма – простейшее, внутриклеточный паразит. Она неустойчива к воздействию термических и химических факторов: нагревания, раствора хлорамина, 50ºC спирта и др. Возбудитель сохраняется во внешней среде 1,5 – 2 года.

Источник инфекции – домашние кошки, промежуточные хозяева: собаки и сельскохозяйственные животные, в том числе и человек.

Основные пути передачи: пищевой, водный и бытовой. Основной фактор передачи - сырое или недостаточно термически обработанное мясо (мясной фарш) с находящимися в нем цистами токсоплазм. Наиболее чаще их содержат баранина и свинина. Фактором передачи может быть также плохо вымытая зелень, овощи, фрукты (с земли) грязные руки. Заражение может происходить трансплацентарно - от матери к плоду во время беременности, возможна передача при переливании крови, пересадке органов. Хроническая приобретенная инфекция встречается чаще, чем острая и протекает в виде функциональных расстройств и аллергических реакций. Наблюдается длительная температурная реакция, у женщин в этой стадии бывают специфические заболевания гениталий. Поражения глаз проявляются хориоретинитом, увеитом, прогрессирующей близорукостью. У половины больных отмечается увеличенная печень. У женщин происходит нарушение менструального цикла, у мужчин - развивается импотенция. Наиболее частым проявлением как острого, так и хронического токсоплазмоза является лимфаденопатия. Возможно развитие токсоплазменного энцефалита. Врожденный токсоплазмоз: при заражении матери в Ι триместре беременности тяжело протекающий врожденный токсоплазмоз может развиваться у 15-25% детей, в тяжелых вариантах ее течения в этом периоде могут быть спонтанные аборты, мертворождения, гидроцефалия и др.; в ΙΙΙ триместре инфицированными оказываются 50-65% новорожденных, но инфекция протекает малосимптомно. При острой форме врожденного токсоплазмоза у новорожденного отмечается высокая лихорадка, экзантема, увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки, нередко желтуха. Возможны тяжелые поражения ЦНС в виде энцефалита. Могут развиваться хориоретинит, кальцификаты в головном мозге, гидроцефалия, снижение интеллекта, судорожный эпилептиформный синдром.

Профилактика:

• исключить из пищи сырое и недоваренное мясо;
• исключить дегустацию сырого мясного фарша;
• мыть руки после контакта с сырым мясом;
• мыть руки после контакта с почвой на огороде, в саду и т.п.;
• чисто мыть овощи, зелень и фрукты (с земли);
• не содержать в доме кошку или удостовериться у ветеринарного врача об отсутствии у нее ооцист токсоплазмы в фекалиях;
• не кормить кошку сырым мясом и субпродуктами;
• ежедневно очищать и дезинфицировать кипятком туалет кошки, соблюдать при этом все меры предосторожности (использовать перчатки).

Помощник врача-эпидемиолога

ГУ «Воложинский РЦГиЭ»                                                      Игнатенко Е.А.

Эхинококкоз- острое инфекционное паразитарное заболевание, передающееся через собак.

Собаки заражаются при поедании мясных отбросов боен, убойных площадок, кухонь, при скармливании им конфискатов с боен или пораженных ларвоцистами органов забитых на дому животных. Возможно заражение собак также при скармливании им продуктов охоты - пораженных органов или трупов диких травоядных животных. Эхинококкоз вызывается паразитом размером от 3 до 9 мм. Можно заразиться этой болезнью в случаях, не связанных с личной гигиеной. Это не тот случай, когда вас спасет простое мытье рук с мылом.

Чаще всего поражается печень, реже легкие и другие органы человеческого тела. Возбудители болезни - эхинококки - образуют кисту, которая может достигать размера футбольного мяча. При разрыве могут образовывать новые кисты.

Люди, страдающие от эхинококкоза, часто имеют такие симптомы, как кашель, сыпь, резкую потерю веса и боли в правом боку или в груди. Заболевание наиболее эффективно лечить путем хирургического удаления кисты из соответствующего органа. Иногда эта болезнь успешно лечится только с помощью лекарств. Главное - вовремя обратиться за медицинской помощью.

Не исключается заражение человека при употреблении пищу немытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных фекалиями собак, содержащих онкосферы. Человек может заражаться также от диких плотоядных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды, а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод, питье воды из природных водоемов.

Человек заражается эхинококкозом преимущественно перорально, и в связи с гематогенным путем распространения онкосферы могут поражать любой орган, любую ткань, но чаще всего печень (44 - 85%), затем легкие (15 - 20%) в более редких случаях по большому кругу кровообращения - почки, кости, головной и спинной мозг и другие органы.

Чаще встречается эхинококкоз печени. При неосложненном эхинококкозе печени растущая киста растягивает капсулу органа, вызывая тупые, ноющие, реже - приступообразные боли.

По классификации А. В. Мельникова, различают 3 стадии течения инвазии:

Первая - начальная бессимптомная - с момента заражения до проявления первых клинических признаков болезни.

Вторая стадия - появление симптомов болезни: жалобы больных на слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту иногда нарушение стула. На этом фоне возникают ощущения давления и тяжести в правом подреберье, эпигастрии, а иногда острые, сильные тупые боли. Печень при пальпации увеличена мало болезненна, при поверхностном расположении кисты - мягкая, эластичная, при начинающемся обызвествлении - деревянистой плотности. Сдавливание воротной или нижней полой вены, а также сдавливание внутри- и внепеченочных желчных протоков приводит к развитию обтурационной желтухи.

Третья стадия - стадия выраженных патологических изменений и осложнений: развитие абсцесса, возможный разрыв кисты с лихорадкой с ознобами, болями в верхней половине живота.

В гемограмме - лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, возможна эозинофилия.

Разрыв кисты - тяжелейшее осложнение эхинококкоза бывает при ушибе, падении, резком движении, сильном кашлевом толчке. Клинически перфорация кисты может проявиться комплексом аллергических реакций вплоть до развития аллергического шока. Особенно опасна диссеминация эхинококковых кист.

Эхинококкоз легких- второе по частоте проявление инвазии, может симулировать любое заболевание легких другой этиологии.

Первая стадия - стадия невскрывшейся эхинококковой кисты - связана с ростом пузыря, сдавлением ткани легкого, сосудов, бронхов, вовлечением плевры. Больных беспокоят одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке, сильный кашель, особенно ночью, вначале сухой, затем переходящий во влажный со слизисто-гнойной мокротой. Визуально - деформация грудной клетки, сглаженность межреберных промежутков. Перкуторно - притупление звука, аускультативно - ослабление дыхания, шум трения плевры и др.

Вторая стадия связана с вскрытием кисты. При прорыве в бронх (чаще) появляется сильный кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции, развитие аспирационной пневмонии. При прорыве в плевру, перикард может наступить анафлактический шок и внезапная смерть.

В случаях эхинококкоза других органов (селезенки, почек, костей, мышц) преобладают симптомы, симулирующие опухолевый процесс.

Опасными осложнениями эхинококковой кисты являются нагноение или разрыв ее с обсеменением брюшной, плевральной или какой-либо другой полости.

При диагностике эхинококкоза применяют метод УЗИ и компьютерную томографию.

Лечение эхинококкоза:

Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. Существует несколько методов операции:

1) радикальная эхинококкэктомия, т.е. полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,

2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо.

Помощник врача-эпидемиолога

ГУ «Воложинский РЦГиЭ»                                                    Игнатенко Е.А.

В настоящее время одной из значимых проблем со здоровьем являются инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, так называемые ИППП. Известно около 20 болезней, передача которых возможна половым путем. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, на земном шаре каждый шестой житель (-1 миллиард) страдает какой-либо из болезней, передающейся при половом контакте.

К ИППП относятся:

1. Бактериальные инфекции. Наиболее часто встречаемые у нас – сифилис, венерическая гранулема, хламидиоз, микоплазменная инфекция.
2. Вирусные инфекции: ВИЧ, генитальный герпес, ВПЧ, остроконечные кондиломы, вызываемые вирусом папилломы человека, гепатиты В, С, контагиозный моллюск.
3. Протозойные инфекции: трихомониаз.
4. Грибковые инфекции, вызываемые условно патогенной микрофлорой и часто встречаются в совокупности с ИППП. К ним относится кандидоз (в народе называемый молочницей).
5. Паразитарные инфекции: чесотка.

 Пути заражения ИППП:

1. Незащищенный половой контакт (вагинальный, анальный, оральный секс) с инфицированным партнером.
2. Передача через кровь. Так можно инфицироваться ВИЧ инфекцией, гепатитами В.С.
3. От больной матери к ребенку при беременности, в родах, кормлении грудью, уходе за малышом
4. Бытовой путь заражения имеет место быть при тесном контакте с больным или при использовании его предметов личной гигиены.

Основные проявления ИППП:

Инфекции могут протекать как в острой, так и в хронической форме.

1. Наиболее частыми признаками являются необычные обильные или скудные желтоватые выделения из половых органов, мочеиспускательного канала, сопровождающиеся часто неприятным запахом.
2. Рези, жжение, зуд при мочеиспускании, половом контакте, или болезненное учащенное мочеиспускание.
3. Появление кровянистых выделений из половых путей, не связанных с месячным циклом.
4. Боль при половом контакте, в низу живота.
5. Появление на коже или слизистых оболочках сыпи, пузырьков, язвочек.
6. Разрастание в области половых органов, промежности папилломатозных разрастаний.
7. Увеличение лимфатических узлов, чаще в области паха.

Эти проявления могут быть малозаметными или совсем исчезнуть через некоторое время самостоятельно, и будет казаться, что все излечилось и прошло. Но это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе болезни в хроническую форму и далее протекать без внешних проявлений. Такое скрытое течение болезни опасно, так, как могут возникнуть серьезные осложнения. Особенно нужно обратить внимание на указанные выше симптомы, если они появились после случайной половой связи.

Причины и особенности распространения ИППП:

1. Раннее начало половой жизни.
2. Возрастание числа случайных половых связей.
3. Употребление наркотиков, алкоголя, под воздействием которых человек может совершить необдуманные поступки.
4. Факторы поведения: эмансипация женщины, нарушение супружеской верности, ослабление традиционных норм, проституция.
5. Отсутствие у переболевших иммунитета, часто встречаются случаи повторного заражения.
6. Источником инфекции является больной человек в инкубационном периоде и может заразить других.
7. Самолечение и нежелание обращаться в лечебное учреждение.
8. Риск существует для всех, так как у людей разного социального положения могут быть общие половые партнеры.
9. Социально-экономический прогресс: урбанизация, миграция населения, рост туризма, командировок, увеличение свободного времени.

Что нужно делать при подозрении на ИППП?

1. Обязательно обратиться на консультацию к врачу. Обследоваться на инфекции можно при обращении в любое медицинское учреждение, которое оказывает услугу по обследованию на ИППП.
2. Пройти полный курс лечения и необходимый лабораторный контроль излеченности инфекции.
3. Не прерывать лечения, что может привести к более тяжелой форме или рецидиву болезни.
4. Исключить алкоголь на период лечения.
5. Прекращение половых контактов до контроля излеченности, чтобы не заразить партнера.
6. Обязательное обследование, лечение у врача и контроль излеченности всех половых партнеров, с которыми были контакты.

Почему нужно обратиться к врачу?

1. Не зная о своей болезни, человек продолжает вести свой привычный образ жизни и может передавать заболевание другим.
2. Опасно самолечение, когда по совету друзей или рекламы, человек начинает принимать разные лекарства. В этом случае излечение, как правила не наступает и болезнь переходит в хроническую форму.
3. Хроническое заболевание сложнее поддается лечению и часто приводит к таким осложнениям, как снижение потенции у мужчин, раку шейки матки у женщин, бесплодию, внематочной беременности, осложнению течения наступившей беременности или рождению больного ребенка.

Как себя защитить от ИППП?

1. Воздержание от случайных сексуальных контактов. Обоюдная супружеская верность, моральная чистота.
2. Отказ от раннего начала половой жизни вне брака.
3. Использование презерватива, но помнить, что он не защищает от инфекций на 100%.
4. Использование стерильного инструмента для прокалывания ушей, татуировок, добивания соблюдения стерильности при любых медицинских и косметических процедурах.
5. Изменить свое половое поведение на безопасное. Иметь одного партнера и помнить, что ИППП передается при любых видах секса.

В конечном итоге на решение, принимаемое человеком в той или иной степени, могут повлиять друзья, любимый человек, жизненный опыт. Но, в конечном итоге, человек самостоятельно принимает решение, как ему поступать, использовать презерватив или нет, принимать наркотик или отказаться. Поэтому и ответственность ложится на человека, решившегося на какой – либо рискованный эксперимент со своим здоровьем, здоровьем своего будущего потомства, своей семьи. Соблюдение простых рекомендаций, указанных выше, позволит сделать Ваш секс более безопасным.

Помните! Ваше здоровье и здоровье близких Вам людей зависит от Вашего ответственного поведения! Берегите себя и своих близких!

Специалистами государственного учреждения «Воложинский районный центр гигиены и эпидемиологии» во исполнение поручения заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь – Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь Тарасенко А.А. проведены внеплановые надзорные в отношении автозаправочных станций.

Всего в районе насчитывается 6 АЗС, из них 4 на трассе М6 Минск-Гродно, по одной АЗС в г.Воложине и г.п.Ивенец. 4 АЗС принадлежат РУП  «Белоруснефть - Минскоблнефтепродукт», 2 находятся в ведении ИООО «ЛУКОЙЛ  Белоруссия».

Субъектами проводится работа по подержанию должного санитарно-технического состояния АЗС. РУП  «Белоруснефть -Минскоблнефтепродукт» в 2020 г. проведена модернизация здания АЗС № 34, расположенной в г.п.Ивенец, в 2023 г. проведена модернизация МАЗС № 38  на  М6 вблизи д.Шараи, построено новое здание АЗС в г.Воложине.

Вместе с тем, на всех объектах были выявлены различные нарушения требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в основном текущего характера.

Среди выявленных нарушений преобладающее количество относится к состоянию территорий на 4 АЗС, отмечены также нарушения в части санитарно-технического состояния и содержания  помещений объектов, технологического оборудования на 3 АЗС, санитарного состояния объектов – 1 АЗС, санитарного состояния туалета для посетителей – 1 АЗС, в обращении находились пищевые продукты с истекшим сроком годности на 1 АЗС, нарушался температурный режим при хранении пищевой продукции на 1 АЗС.

По выявленным нарушениям подготовлены рекомендации по устранению нарушений, вынесено 2 предписания об изъятии из обращения 3,89 кг пищевой продукции.

Взят на контроль ход устранения выявленных нарушений.

Врач-гигиенист

Воложинского РЦГиЭ                      С.А.Марчик