Воложинский районный
исполнительный комитет

Вызовов и угроз пограничной безопасности год от года не становится меньше. Об этом Президент Беларуси Александр Лукашенко заявил сегодня при утверждении решения на охрану государственной границы органами пограничной службы в 2020 году, передает корреспондент БЕЛТА.

12 февраля 2020 года на базе ГУК «Воложинский РЦК» для работников клубных учреждений района состоялся семинар-практикум «Основы и специфика работы с вокальными коллективами, индивидуальными исполнителями народного и эстрадного направлений». Участники семинара пополнили свои знания и приобрели опыт, которые они смогут применить в работе со своими клубными формированиями вокального жанра. Руководитель народного хора «Спяваючыя сэрцы» Галина Ивановна Филяновская разучила две песни и предложила их фонограммы, рассказала об особенностях работы с вокальными группами и ансамблями. Фомкина Юлия Сергеевна, руководитель образцовой эстрадной студии «Праменьчыкі», рассказала и практически продемонстрировала со своей ученицей Анной Санюкович как работать с солистами. Также работники клубных учреждений смогли увезти с собой на флеш-картах предложенный блок военных песен для использования в проведении мероприятий, посвящённых 75-летию Великой Победы.

Перед началом семинара работникам клубных учреждений культуры района был предложен мастер-класс «Святочны сувенір» по изготовлению цветка-сувенира из бумаги, который провела молодой специалист, методист народного объединения народных мастеров «Скарбніца» ГУК «Воложинский районный центр культуры» Наталия Пуркалик.

Президент Беларуси Александр Лукашенко ориентирует новый завод по производству сульфатной беленой целлюлозы на базе Светлогорского ЦКК на новый этап в развитии. Об этом он заявил сегодня, посещая производство, передает корреспондент БЕЛТА.

Президент Беларуси Александр Лукашенко ориентирует новый завод по производству сульфатной беленой целлюлозы на базе Светлогорского ЦКК на новый этап в развитии. Об этом он заявил сегодня, посещая производство, передает корреспондент БЕЛТА.

В Минской области продолжается реализация государственной программы по развитию и содержанию автомобильных дорог на 2017–2020 годы.

Минская область присоединилась к акции "Подари книгу". Белорусские пионеры делятся своими любимыми литературными произведениями с российскими школьниками. 

Беларусь готова предоставить швейцарскому бизнесу самые выгодные условия для инвестирования. Об этом Президент Беларуси Александр Лукашенко заявил на встрече с главой Федерального департамента иностранных дел Швейцарии Иньяцио Кассисом, передает корреспондент БЕЛТА.

Риск развития инфаркта миокарда после перенесенного острого респираторного заболевания возрастает более чем в 4 раза. Причем наиболее опасны первые трое суток. Уменьшение количества потребляемой поваренной соли всего лишь на 2–2,5 г в день на 30 % способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как предотвратить болезни системы кровообращения в межсезонный период:

В международных рекомендациях по профилактике болезней системы кровообращения отмечено, что вакцинация против гриппа – одна из действенных мер снижения риска развития инфаркта миокарда, а также фибрилляции предсердий (нарушения ритма сердца). И тому есть научные доказательства, полученные в результате крупных международных исследований.

В международных рекомендациях есть только одна позиция, которая связана с межсезоньем. Это вопрос профилактики болезней системы кровообращения с помощью вакцинации. Международные исследования показали, что существует прямая связь между острыми респираторными заболеваниями и инфарктом миокарда. В период, когда увеличивается заболеваемость ОРИ, увеличивается и рост случаев инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий – показания для вакцинации. Снижая вероятность того, что человек заболеет ОРИ и гриппом, мы уменьшаем риск развития инфаркта миокарда и риск ухудшения состояния при сердечной недостаточности.

Впрочем, вакцинация – не единственный способ профилактики болезней системы кровообращения. Здоровью сердца и сосудов надо уделять внимание каждый день.

Профилактика болезней системы кровообращения должна проводиться ежедневно независимо от наличия либо отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение факторов риска, приверженность здоровому образу жизни способны предотвратить до 80 % случаев преждевременной смерти от болезней сердца и сосудов и до 40 % случаев смертности от онкологических заболеваний.

Например, нужно употреблять не больше 5 г поваренной соли в день. Именно столько для сохранения здоровья рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. В нашей стране в среднем в сутки население употребляет около 10 г поваренной соли. А ведь ее избыточное количество повышает риск развития инсульта на 20 %.

Всего 10 % соли мы получаем из натуральных продуктов, 10–15 % – досаливаем и 75 % соли содержится в продуктах, которые изготовлены промышленным способом. Например, в 100 г бекона содержится 1,5 г натрия. Суточная норма – 2 г натрия, или 1 чайная ложка (5 г) соли.

В день необходимо съедать 500–600 г свежих овощей и фруктов. А вот на домашние закатки и консервированные продукты лучше не налегать, особенно тем, кто страдает сахарным диабетом, артериальной гипертензией, людям с ожирением, а также пожилым.

Для здоровья сердца важен калий. Поэтому следует обязательно включать в рацион продукты, богатые этим макроэлементом: бобовые, зерновые, овощи и фрукты, орехи.

В зимний период, рассказала специалист, калорийность рациона должна обеспечиваться жирами не более чем на 30 % (из них половина – жиры растительного происхождения).

И не стоит забывать про физическую активность. 30–40 минут регулярных динамических нагрузок должны присутствовать в жизни каждого человека ежедневно.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

Подавляющее большинство белорусских мужчин расценивает идеальную старость как состояние физического и психического здоровья, при котором они смогут самостоятельно себя обслуживать, не прибегая к посторонней помощи. Как следствие, превалирует страх обременить жизнь детям и внукам. Таковы данные исследования Международного агентства социальных и маркетинговых исследований (MASMI), проведенное в рамках реализации инициативы «Самое время!». При этом значительная часть респондентов связывает состояние своего здоровья с генетикой, судьбой, везением, напрочь отрицая личное влияние.

А вот сухая медицинская статистика: в структуре смертности мужчин Беларуси первое место занимают болезни системы кровообращения. На их долю приходится 36%, почти столько же, сколько суммарно у двух следующих позиций: новообразований, травм и отравлений. При этом продолжительность жизни мужчин напрямую зависит от того, как они прошли жизненный путь с 40 до 60 лет(именно в этом возрастном периоде кривая преждевременной смерти резко устремляется вверх).

Болезни системы кровообращения представляют собой разнородную обширную группу заболеваний. С позиции социальной значимости наибольшее значение имеют заболевания, связанные сатеросклерозом.

Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий формируются налет и бляшки, вследствие чего стенки крупных кровеносных сосудов уплотняются и теряют эластичность. В конечном итоге это приводит к нарушению кровотока.

Распространенность заболеваний, связанных с атеросклерозом, напрямую коррелирует с высокой распространенностью факторов риска:

• дислипидемией;
• артериальной гипертензией;
• курением;
• нарушением обмена глюкозы;
• гиподинамией;
• избыточной массой тела.

В то же время это те заболевания, которые представляют угрозу благополучию человека, его трудоспособности и жизни в целом.

Атеросклероз начинает развиваться в молодом возрасте. До определенного момента функционального резерва коронарных артерий достаточно для того, чтобы обеспечивать адекватное кровоснабжение сердца. И наличие атеросклеротической бляшки в сосуде не является эквивалентом того, что у человека есть ишемическая болезнь сердца. О ней можно говорить в ситуации, когда развивается дисбаланс между возможностью кровотока по атеросклеротически измененным коронарным артериям и потребностью миокарда в кислороде.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, которое связано с неспособностью коронарных артерий, пораженных атеросклерозом, обеспечить адекватный кровоток в миокарде.

Дебют заболевания у мужчин приходится на возраст 45-55 лет (у женщин чуть позже и, как правило, совпадает с периодом наступленияменопаузы).

В случае ишемической болезни сердца визит к врачу по факту наличия заболевания – это позднее обращение. Те факторы риска атеросклероза, о которых шла речь, должны корректироваться на этапе их раннего выявления, а не тогда, когда заболевание диагностируется и болезнь дебютирует в качестве смертельного или угрожающего жизни осложнения. То есть человек может и должен влиять на те факторы риска, которые могут стать причиной развития ИБС: контролировать уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, обеспечить правильное питание и физическую активность, чтобы не допустить избытка массы тела, отказаться от курения. Помнить о том, что помимо указанных выше модифицируемых факторов риска, есть факторы, на которые влиять нельзя.

Речь о так называемыхнемодифицируемых факторах риска. К ним относятся:

• мужской пол;
• возраст – чем старше пациент, тем выше вероятность развития ИБС. Это закономерно с точки зрения развития и прогрессирования атеросклероза;
• отягощенный наследственный анамнез или наследственная предрасположенность к заболеваниям, связанным с атеросклерозом.

Есть теория, что, в отличие от мужчин, женщины, имея здоровый гормональный фон, достаточный уровень эстрогенов до периода наступления менопаузы, защищены от развития ИБС, ее быстрого прогрессирования. С другой стороны, есть целый ряд гендерных особенностей, тех обменных процессов (в частности, обмена холестерина), которые тоже влияют на скорость развития атеросклеротического процесса в артериях. Эти различия определяют тот факт, что у мужчин ИБС дебютирует в более раннем возрасте, чем у женщин (за исключением случаев, когда у женщины наступает хирургическая менопауза либо имеет место патологический климакс).

Если контролировать те факторы, на которые можно повлиять, риски развития ИБС максимально снижаются. И все-таки мужчинам даже гипотетически сложно приблизиться к женщинам по частоте развития ИБС. По всем эпидемиологическим исследованиям, которые когда-либо проводились и являются лишь констатацией того, что происходит в популяции, мужчины относятся к той категории населения, которая менее привержена лечению и в меньшей степени способна контролировать факторы, выступающие, по сути, причиной заболевания. Причем в общей картине эта характеристика свойственна мужчинам во всем мире, вне зависимости от континента и страны проживания.

Бравада и легкомысленное отношение к своему здоровью, увы, присущи мужчинам. Но надо признать, что в настоящее время даже отсутствие жалоб и хорошее самочувствие не являются проявлением абсолютного благополучия. Опасность болезней системы кровообращения заключается в том, что на определенных стадиях развития они протекают бессимптомно и могут проявиться клинически уже жизнеугрожающим, инвалидизирующим осложнением, таким как инфаркт миокарда или инсульт.

Памятка для мужчины, который хочет жить долго и счастливо, соблюдение которой поможет мужчинам не довести ситуацию до критической.

• Необходимо знать о тех факторах риска, которые приводят к развитию болезней системы кровообращения. О них подробно описано выше.
• Знание наследственного анамнеза, случаев возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной смерти у близких родственников в раннем возрасте позволяет проводить оценку факторов риска и состояния сердечно-сосудистой системы в более ранние сроки, чем это рекомендуется в общей популяции.
• Контроль артериального давления и выявление склонности к его повышению в максимально ранние сроки.
• Определение уровня холестерина в крови и показателей липидного спектра. Начиная с 45 лет липидный спектр по биохимическому анализу крови достаточно контролировать 1 раз в год, при условии, что соблюдены такие критерии, как рациональное питание, достаточная физическая активность, здоровый образ жизни.
• Электрокардиограмма не реже 1 раза в год начиная с 45 лет.
• Контрольза массой тела.
• Обеспечение адекватной двигательной активности.
• Отказ от вредных привычек.

Если в семье есть случаи раннего проявления сердечно-сосудистых заболеваний, у самого мужчины есть жалобы, которые позволяют предположить нарушения в работе системы кровообращения, либо уже диагностированы такие патологии, как артериальная гипертензия,сахарный диабет, ИБС, сроки динамического наблюдения устанавливаются индивидуально кардиологом.

Прежде всего должна быть заинтересованность самого мужчины в своем здоровье, желание прожить долгую и качественную жизнь.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик

Согласно данным Международной федерации диабета, 20 лет назад число людей с диагнозом «сахарный диабет» (СД) в мире не превышало 30 миллионов. На сегодняшний день их уже насчитывается более 415 миллионов. К 2040 году прогнозируется рост до 642 миллионов человек. В Беларуси число пациентов с сахарным диабетом 2 типа, составляет свыше 284 тысячи, с диабетом 1 типа – свыше 17 тысяч человек. Ежегодно специалисты выявляют 8-10 % новых случаев заболевания и среди них – 90% людей с диабетом 2 типа.

О том, как предотвратить заболевание, не пропустить начало болезни и что нужно знать тем, кому поставлен такой диагноз.

Сахарный диабет – это хроническое прогрессирующее заболевание. Оно развивается вследствие того, что поджелудочная железа в силу разных причин вырабатывает недостаточное количество гормона инсулин. Он необходим, чтобы доставлять клеткам организма глюкозу, которая поступает в кровь после переваривания пищи и обеспечивает ткани энергией.

Существует четыре типа сахарного диабета: СД 1 и 2 типов, специфические типы и гестационный. Наиболее распространены - первые два. Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием и характерен для детей и лиц молодого возраста. Диабет 2 типа диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет и представляет собой самый распространенный тип сахарного диабета. О нем и пойдет речь в нашей статье.

Оцениваем риски развития

Узнать, есть ли у вас склонность к развитию сахарного диабета, довольно просто. Для этого не надо проводить сложных и долгих исследований, а просто ответить на восемь вопросов Шкалы FINDRISC. Пациент должен выбрать один вариант ответа.

1.Ваш возраст

Возраст/баллы

меньше 45 лет-0 баллов

45-54 года-2 балла

55-64 года-3 балла

более 65 лет-4 балла

2. Индекс массы тела (рассчитывается по формуле: масса тела делится на рост в метрах, возведенный в квадрат).

Например, рост человека 165 см, а масса тела 75 кг.

75 : (1,65x1,65)

Если в итоге у вас получились следующие цифры, то:

менее 25 кг/м2 – 0 баллов;

25-30 кг/м2 – 1 балл;

более 30 кг/м2 – 2 балла.

3. Окружность талии (на уровне пупка)

Пол

Окружность талии / баллы

Мужчины: менее 94 см/0 баллов; 94-102 см/3 балла;

более 102 см/4 балла

Женщины: менее 80 см/0 баллов; 80-88 см/3 балла;

более 88 см/4 балла

4. Наличие минимум 30 минут физической активности в день

Да - 0 баллов;

Нет – 2 балла.

5. Как часто вы едите овощи?

Каждый день –0 баллов;

Не каждый день – 1 балл.

6.Принимаете ли вы антигипертензивные(снижающие давление) препараты регулярно?

Нет – 0 баллов;

Да –2 балла.

7. Находили ли у Вас повышение глюкозы крови (при профосмотре, во время болезни, при беременности)?

Нет – 0 баллов;

Да – 5 баллов.

8. Был ли сахарный диабет у кого-то из Вашей семьи?

Нет – 0 баллов;

Был: у деда/бабки, тёти, дяди, двоюродного брата/ сестры – 3 балла;

Был: у моего родителя, брата/сестры, ребёнка – 5 баллов.

Затем результаты этого теста складываются, и анализируется риск развития сахарного диабета в течение ближайших 10 лет.

Оцениваем итог:

7 баллов - риск развития сахарного диабета низкий,

7-11 баллов – немного повышен,

12-14 баллов - умеренный риск,

15-20 баллов - высокий риск (33%),

свыше 20 баллов – вероятность развития СД очень высока (50%).

Лабораторные критерии для диагностики сахарного диабета

Существует 4 способа лабораторного подтверждения СД:

определение гликемии натощак;

определение сахара после еды (или случайная гликемия);

исследование уровня гликированного гемоглобина;

проведение теста толерантности к глюкозе.

Все методы самодостаточны и информативны. Чаще всего используется определение уровня сахара в крови натощак. В случае, если анализ крови натощак показал уровень сахара выше 6,1 ммоль/л, а после еды превышает значение 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как СД, при наличии вышеуказанных факторов риска.

У здорового человека в норме уровень сахара в крови натощак не должен превышать значения 5,5 ммоль/л. В течение дня, в случае если человек уже поел, - 7,8ммоль/л.

Что делать дальше?

Сахарный диабет 2 типа представляет собой очень многоликое заболевание и у каждого человека может протекать по-разному. Поэтому международные эксперты в области диабетологии выделили наиболее значимый принцип в лечении этой болезни - индивидуальный подход к каждому пациенту. Вместе с тем, существуют четкие принципы, которые должны знать и соблюдать все люди с этим заболеванием.

Сахарный диабет – это не только высокий уровень сахара! В 95 % случаев такие люди имеют избыточную массу тела и ожирение, 70% пациентов – артериальную гипертензию, более 50 % - дислипидемию (нарушение липидного обмена), гиперкоагуляцию (повышенная свертываемость крови). По сути, сахарный диабет - сложный комплекс метаболических нарушений, который требует многофакторной коррекции. Первым важнейшим шагом является изменение образа жизни. Именно с этого и начинается лечение этой болезни.

Без изменения стиля жизни, направленного на снижение массы тела, коррекции артериального давления, уровня липидов в крови успех в лечение пациента с сахарным диабетом невозможен. Что же рекомендуют врачи?

Во-первых, в течение полугода желательно похудеть на 5-7%, а это 7-8 кг.

Во-вторых, стоит пересмотреть свой рацион питания. Выбор лучше сделать в пользу цельнозерновых каш, молочных продуктов, овощей, кроме картофеля, рыбы и мяса птицы. Нельзя переедать, важно соблюдать порционность (еда не должна вываливаться из тарелки). О газированных сладких напитках лучше забыть совсем. Суточная калорийность продуктов не должна превышать у женщин в среднем 2000, у мужчин 2200 ккал.

В-третьих, обязательно нужно контролировать свое артериальное давление. Достаточно держать его в рамках 140 на 90мм рт.ст.

В- четвертых, не стоит забывать о движении – достаточно около часа в день. Не стоит изнурять себя тяжелыми тренировками, достаточно регулярно совершать, например, пешие прогулки.

В-пятых, держать на контроле уровень сахара в крови. Он не должен превышать:

- натощак из пальца – 6,5ммоль/л, из вены – 7 ммоль/л;

- в течение дня – 9-10 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин – 7 % (такой анализ после постановки диагноза сдается 1 раз в 3-6 месяцев).

Самоконтроль

Важность самоконтроля трудно переоценить. Тут на помощь пациенту приходят глюкометры. Их, как и специальные тест-полоски для определения уровня сахара, можно купить в аптеках. Некоторым категориям людей, страдающих сахарным диабетом, в нашей стране их предоставляют бесплатно. В случае, если человек принимает таблетированные лекарственные средства, такой анализ достаточно проводить два-три раза в неделю. Если же заболевание только выявили или пациент получает инсулинотерапию, контролировать сахар в крови нужно до 4 раз в день.

Это очень важно, так как человек чувствует изменение уровня сахара только в случае его сильного повышения или снижения. В то же время даже незначительное повышение остается не распознанным и оказывает негативное влияние на развитие хронических осложнений диабета. Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые получают таблетированные лекарственные средства, можно придерживаться скользящего графика измерения уровня сахара в крови. Например, один раз - натощак, второй раз после обеда или перед ужином в течение недели.

Очень важно, что основополагающим принципом в лечении людей с сахарным диабетом является его обучение. Именно активное участие самого пациента в ведении сахарного диабета является наиболее эффективной стратегией успешного лечения заболевания. Оно позволяет обеспечить высокое качество жизни и заложить основы активного долголетия.

Врач-гигиенист (заведующий отделом гигиены)

Воложинского РЦГиЭ С.А.Марчик