Воложинский районный
исполнительный комитет

Беларусь активно участвует в осуществлении Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года, принятой саммитом Организации Объединенных Наций. Итоговый документ содержит 17 глобальных целей в области устойчивого развития (ЦУР) и 169 соответствующих задач. Здоровье занимает одно из центральных мест и представлено в ЦУР 3 "Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте".
Работа по достижению ЦУР должна быть приоритетным вопросом и объектом планирования в городских районах, так как ВОЗ признала урбанизацию одним из главных вызовов для общественного здравоохранения в 21 веке: во всем мире число горожан превышает число жителей сельских районов. Жизнь в городе может быть связана с характерными рисками для здоровья - распространенность неинфекционных заболеваний, психических болезней, инфекционных заболеваний; лишь 12 % городов во всем мире достигают целевых показателей по борьбе с загрязнением окружающей среды; к 2050 г. 70% населения планеты будет жить в городах.
Добиться успеха можно будет при условии формирования глобального партнерства, которое объединит широкий спектр заинтересованных сторон, как это предполагает Цель 17. Значение эффективной межсекторальной координации трудно переоценить. Поэтому реализация проекта «Здоровые города», как примера такой координации и по-настоящему системного подхода к профилактике заболеваний, является возможностью решать задачи здравоохранения и содействовать достижению других ЦУР.
Проект ВОЗ «Здоровые города» при поддержке Европейского Регионального Бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ) развивается уже практически 30 лет и охватывает около 1800 городов из 55 стран мира: Австрия (Вена), Дания (Копенгаген), Франция (Ренн), Германия (Дрезден, Франкфурт), Греция (Афины), Ирландия (Дублин), Италия (Милан) и др.
В нашей республике в декабре 2012 года Министерство здравоохранения и Могилевский областной исполнительный комитет выступили с инициативой внедрения проекта в г.Горки Могилевской области. На сегодняшний день в реализацию подхода «Здоровый город» вовлечены 40 населенных пунктов:
Брестская область – г. Дрогичин, аг. Вистычи;
Витебская область – г. Сенно, г. Поставы;
Гомельская область – г. Наровля, г. Рогачев, г.п. Озаричи, г. Ветка;
Гродненская область – г. Островец;
Минская область – г. Заславль, г.Несвиж, г.Вилейка, г.Смолевичи, г.Солигорск, г.Жодино, г. Клецк, г.Крупки, а/г Налибоки;
Могилевская область – г. Горки, г. Бобруйск, г. Могилев, г. Кличев, г.п. Глуск, аг. Александрия и др.
Город Горки уже получил аккредитацию в Европейской сети ВОЗ «Здоровые города», город Островец Гродненской области имеет все предпосылки, чтобы стать вторым, Могилевская область продвигается к созданию ассоциации «Здоровые города, поселки Могилевской области». Накоплен положительный опыт реализации инициатив по улучшению состояния здоровья и качества жизни населения. Например, в г. Островце (проект реализуется с 2015г.) в перспективный план развития города включено создание «тропы здоровья», велодорожек; адаптирован проект ВОЗ «Школа, содействующая укреплению здоровья»; развиваются движения «Активное долголетие» и «Здоровый город – чистый город»; реализуется проект «Две жизни» и др. В г. Поставы (проект реализуется с 2014г.) значительно укрепилась и расширилась спортивная база города, в 1,4 раза увеличилось количество бюджетных и спонсорских средств, выделяемых на спортивную жизнь; созданы объединения по интересам для популяризации активных форм досуга; загрузка спортивных сооружений возросла с 81,7 % до 83,5 %. В а.г. Озаричи за период реализации проекта с 2016г. увеличилась доля населения, следящая за здоровьем, занимающаяся физической культурой и спортом с 22,9 до 23,9%, уменьшилась распространенность избыточной массы тела и ожирения – с 5% до 4%, на 1% увеличилось употребление фруктов и овощей и др.
Как показывает анализ, практически во всех городах, принявших активное участие в реализации проекта, наблюдаются улучшение показателей здоровья населения: сокращается число случаев социально значимых заболеваний, рождаемость начинает превышать смертность, десятки тысяч детей и подростков вовлекаются в процесс профилактики наркомании, алкоголизма, курения, дорожно-транспортных происшествий, создается социальная среда, мотивирующая население к выбору здорового образа жизни.
Работа, опирающаяся на принцип «здорового города», может способствовать достижению ЦУР, например*:
Здоровые города могут обеспечить расширение доступа к вариантам здорового питания; предоставление людям понятной информации, с тем чтобы они могли делать здоровый выбор (например, маркировка товаров в зависимости от калорийности в местах розничной торговли, графические обозначения); введение ограничений или отрицательных стимулов в целях сокращения присутствия на рынке вредных для здоровья продуктов питания и напитков (например, политика экономического зонирования) (ЦУР 2). В рамках подхода «Здоровые города» управление процессами урбанизации ведется с должным вниманием к улучшению санитарных условий для широких слоев населения, а также надлежащей утилизации отходов, сокращению загрязнения окружающей среды (ЦУР 6).
Здоровые города предполагают рациональное городское планирование, расширение доступа к безопасной транспортной системе, озеленение и оборудование общественных мест. Все это позволяет снизить смертность на дорогах, повысить качество воздуха, содействовать повышению физической активности населения (ЦУР 11,13).

Здоровые города находятся в авангарде работы по эффективному, прозрачному и подотчетному межсекторальному управлению, которое требуется для достижения целей в области здравоохранения, обеспечения всеобщего охвата медико-санитарными услугами и продвижения к достижению других ЦУР.

Ссылки:
* Аналитическая записка 1: здоровые города © Всемирная организация здравоохранения, Программа развития Организации Объединенных Наций, 2016 год. Уведомления об авторском праве: www.who.int/about/copyright и http://web.undp.org/copyright.;
Сайт Министерства иностранных дел Республики Беларусь http://mfa.gov.by/mulateral/sdg;
Сайт ВОЗ Европейское региональное бюро http://www.euro.who.int/ru;
Сайт российской Ассоциациипо улучшению состояния здоровья и качества жизни населения «Здоровые города, районы и посёлки» http://zdorovyegoroda.ru/.

В 2015 году одобрена Повестка дня в области устойчивого развития до 2030 года, в которой закреплены 17 Целей устойчивого развития (ЦУР). Это глобальная инициатива, которую предстоит реализовать в рамках многостороннего партнерства.

Республика Беларусь принимала активное участие в разработке Повестки-2030 на всех ее этапах и взяла на себя обязательства по достижению ЦУР, направленных на рост уровня и качества жизни людей.

ЦУР — это стратегия всего человечества для того, чтобы грядущему поколению передать планету в хорошем состоянии, и сформировать условия для развития и человеческого потенциала, и экономики. Это комплексный подход, направленный как на развитие системы в целом, так и на развитие каждой из подсистем — экономической, экологической, социальной.

Все цели взаимосвязаны и универсальны. Главный подход — никого не оставить в стороне. С одной стороны — это соблюдение интересов каждого, с другой — все должны быть привлечены к реализации ЦУР. Партнерство и сотрудничество — условие достижения ЦУР, которые можно структурировать по 5 основным направлениям:
люди;
процветание;
мир;
партнерство;
планета.
Беларусь приступила к работе по имплементации ЦУР на национальном уровне.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 25 мая 2017 г. № 181 «О Национальном координаторе по достижению Целей устойчивого развития» в Беларуси создан институт Национального координатора.

Указом Президента Республики Беларусь от 13 февраля 2020 г. № 52 Национальным координатором по достижению ЦУР назначен заместитель Председателя Совета Республики Национального собрания Беларуси Анатолий Исаченко.

Под руководством Национального координатора сформирован Совет по устойчивому развитию, в состав которого вошли представители государственных органов и организаций на уровне заместителей руководителей.
Санитарно-эпидемиологической службе для организации реализации ЦУР в области профилактики болезней и формирования здорового образа жизни делегирован мониторинг 8 индикаторов, определенных на национальном уровне:

Показатель 3.3.1: «Число новых заражений ВИЧ (оценочное количество) на 1 000 неинфицированных в разбивке по полу и возрасту»;

Показатель 3.3.3: «Заболеваемость малярией на 1 000 человек»;

Показатель 3.3.4: «Заболеваемость гепатитом В на 100 000 человек»;

Показатель 3.9.1: «Смертность от загрязнения воздуха в жилых помещениях и атмосферного воздуха»;

Показатель 3.9.2: «Смертность от отсутствия безопасной воды, безопасной санитарии и гигиены (от отсутствия безопасных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВССГ) для всех»;

Показатель 3.b.1: «Доля целевой группы населения, охваченная иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы»;

Показатель 3.d.1: «Способность соблюдать Международные медико-санитарные правила (ММСП) и готовность к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения»;

Показатель 6.b.1: «Доля местных административных единиц, в которых действуют правила и процедуры участия граждан в управлении водными ресурсами и санитарией»;

Показатель 7.1.2: «Доступ к чистым источникам энергии и технологиям в быту»;

Показатель 11.6.2: «Среднегодовой уровень содержания мелких твердых частиц (класса РМ10) в атмосфере отдельных городов (в пересчете на численность населения)»;

Показатель 11.7.1: «Средняя доля застроенной городской территории, относящейся к открытым для всех общественным местам, с указанием доступности в разбивке по полу, возрасту и признаку инвалидности».

Цели устойчивого развития отражены в «Национальной стратегии устойчивого социально-экономического развития Республики Беларусь до 2030 года», одобренной Президиумом Совета Министров Республики Беларусь (протокол заседания от 2 мая 2017 года № 10).

С 1 января 2020 года вступил в силу технический регламент Евразийского экономического союза «О требованиях к средствам обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения» (ТР ЕАЭС 043/2017). Государственный контроль за соблюдением требований технических регламентов Союза направлен на предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований технических регламентов юридическими лицами, их руководителями и иными должностными лицами, физическими лицами, зарегистрированными в качестве индивидуальных предпринимателей, их уполномоченными представителями.

– Регламент распространяется на средства обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения, предназначенные для предотвращения, снижения риска возникновения, ограничения развития пожара
и распространения его опасных факторов, для тушения пожара, спасения людей, защиты жизни и (или) здоровья человека, имущества и окружающей среды от пожара, а также для снижения риска причинения вреда и (или) нанесения ущерба вследствие пожара, – комментирует начальник отдела лицензирования и надзора за продукцией и услугами в области пожарной безопасности Минского областного управления МЧС Алексей Михайловский.

– Средства обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения выпускаются в обращение на рынке Евразийского экономического союза при их соответствии требованиям технического регламента и других вступивших в силу технических регламентов ЕАЭС и при условии, что они прошли оценку соответствия, а также маркируются единым знаком обращения продукции на рынке ЕАЭС перед выпуском их в обращение на этом рынке.

Специалисты отдела лицензирования и надзора за продукцией
и услугами в области пожарной безопасности подчеркивают, что единый знак обращения продукции на рынке ЕАЭС наносится на каждую единицу средства обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения любым способом, обеспечивающим четкое и ясное изображение в течение всего срока службы средства, а также на техническую документацию и упаковку.

В случае если единый знак обращения продукции на рынке ЕАЭС невозможно нанести непосредственно на средства обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения ввиду их особенностей, допускается нанесение единого знака обращения продукции на рынке ЕАЭС только
на упаковку и техническую документацию. Базовый размер единого знака обращения должен быть не менее 5 мм. Изображение единого знака обращения должно быть одноцветным и контрастировать с цветом поверхности, на которую оно нанесено.

Фото носит иллюстративный характер

Также хотелось бы отметить, что не допускается нанесение маркировки, знаков и надписей, способных ввести в заблуждение потребителей
и заинтересованных лиц относительно значения и изображения единого знака обращения.

В случае, если на продукцию наносятся иные знаки соответствия, в том числе знаки соответствия добровольных систем сертификации продукции,
то они не должны ухудшать видимость, четкость и читаемость единого знака обращения.

В 2019 году профилактический проект по выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний у работников на предприятиях Минской области апробирован на 26 объектах. Его эффективность и актуальность была успешно доказана, в связи с чем решением главного управления по здравоохранению Минского областного исполнительного комитета от 29.11.2019 года №17.4 реализация аналогичного проекта была продолжена в 2020 году (совместный приказ № 61/10 обл-о от 10.02.2020 «О реализации профилактического проекта»). В рамках проекта объединены усилия администрации предприятий и организаций, санитарно-эпидемиологической службы, учреждений здравоохранения Минской области. Для участия в 2020 году выбрано 32 предприятия различной формы собственности и вида деятельности в каждом районе области и городе Жодино.

Пандемия внесла коррективы в сроки и подходы к реализации проекта. Специалистами ЦГЭ проведено два этапа анкетирования работников предприятий по вопросам образа жизни, характера труда и отдыха, а также приверженности к здоровому образу жизни. На предприятиях Воложинского, Клецкого, Копыльского, Молодечненского и Стародорожского районов охват опроса работников составил 100% от запланированного, на ряде предприятий – менее 50%. Всего в анкетировании приняло участие 3 953 тыс. человек.

По результатам анкетирования можно сделать вывод, что в ходе проекта участники опроса повысили уровень медицинской грамотности и сформировали мотивацию по приверженности более здоровому образу жизни. Об этом говорят полученные в ходе анкетирования данные:

только 18% опрошенных мужчин и 8% женщин на заключительном этапе не знают своё артериальное давление (на начальном этапе эти показатели были значительно выше – 33% среди опрошенных мужчин и 11% среди женщин не знали своё артериальное давление);
54% опрошенных мужчин и 42% женщин на заключительном этапе не знают своё содержание глюкозы в крови (на начальном этапе эти показатели были выше – 74% среди опрошенных мужчин и 60% среди женщин не знали своё содержание глюкозы в крови);
56% опрошенных мужчин и 50% женщин на заключительном этапе не знают своё содержание холестерина в крови (на начальном этапе эти показатели были значительно выше – 77% среди опрошенных мужчин и 66% среди женщин);
работники предприятий стали чаще употреблять овощи и фрукты, о чем свидетельствует снижение частоты ответа «редко» на вопрос «как часто вы употребляете овощи» на 6,5% у мужчин и на 5% у женщин;
к концу проекта у работников отмечается снижение распространенности потребления табака на 9% и алкоголя на 4%, однако отмечается незначительный рост потребления табака и алкоголя среди женщин;
25% работников отметили, что «подвергаются воздействию вторичного табачного дыма».
С целью ранней диагностики НИЗ, а также своевременного начала лечения в ходе акции для работников организованы медицинские осмотры, выполнены лабораторные и диагностические (в т.ч. ультразвуковые) обследования. В связи с увеличившейся нагрузкой на систему здравоохранения охват медицинскими осмотрами составил 27%. Для 3,8 тыс. человек проведены исследования уровня глюкозы и холестерина в крови, измерен уровень АД и ИМТ. Произведен осмотр профильными специалистами. 1223 человека прошли обследования у окулиста, 691 – у невролога, 166 – у оторинолоринголога и 1013 женщин – у гинеколога.

По результатам обследования у работников предприятий впервые отмечены следующие отклонения в состоянии здоровья:

у 2,45% от обследованных на содержание глюкозы в крови впервые выявлен высокий уровень глюкозы,
у 7% от обследованных на уровень холестерина в крови впервые выявлен повышенный уровень холестерина,
у 14% от обследованных на уровень простатического специфического антигена впервые выявлен повышенный уровень простатического специфического антигена,
у 4,6% от обследованных на содержание онкомаркёров в крови впервые выявлено превышение.
У 19% от обследованных отмечено повышение артериального давления.
Проведенные лабораторные и диагностические исследования позволили повысить уровень осведомленности участников проекта о состоянии своего здоровья. По итогам проекта 44% участников отметили, что «не считают себя в целом здоровым человеком» (против 28% в начале проекта). Выявленные отклонения позволяют скорректировать образ жизни работников и, при необходимости, начать своевременное лечение и диспансерное наблюдение.

В ходе реализации мероприятий пилотного проекта с целью повышения информированности работников в вопросах формирования здорового образа жизни и продвижения этики здоровья как элемента общей культуры проведены индивидуальные беседы и консультации. Ввиду соблюдения ограничительных мер по вирусным заболеваниям специалисты активно внедряли новые формы информационной работы. Распространено около 28 000 экземпляров информационно-образовательных материалов по вопросам здорового образа жизни и профилактики НИЗ. Ход реализации профилактического проекта активно освещался в районных СМИ.

По итогам проекта отмечается увеличение заинтересованности работников состоянием собственного здоровья, получение знаний об основных факторах риска развития неинфекционных заболеваний, принятие мер по их профилактике, формирование у работников потребности в здоровом образе жизни. Для информирования руководителей предприятий, а также представителей органов местной исполнительной власти об итогах реализации проекта, а также выработки плана действий по созданию на предприятиях условий, способствующих здоровому образу жизни, прорабатывается вопрос организации областного семинара в III-м квартале 2021 года с подведением итогов и выработкой плана дальнейших действий.

А.М.Родич, врач-валеолог (заведующий отделением организационно-методического обеспечения) отдела общественного здоровья ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

В 2019 году профилактический проект по выявлению и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний у работников на предприятиях Минской области апробирован на 26 объектах. Его эффективность и актуальность была успешно доказана, в связи с чем решением главного управления по здравоохранению Минского областного исполнительного комитета от 29.11.2019 года №17.4 реализация аналогичного проекта была продолжена в 2020 году (совместный приказ № 61/10 обл-о от 10.02.2020 «О реализации профилактического проекта»). В рамках проекта объединены усилия администрации предприятий и организаций, санитарно-эпидемиологической службы, учреждений здравоохранения Минской области. Для участия в 2020 году выбрано 32 предприятия различной формы собственности и вида деятельности в каждом районе области и городе Жодино.

Пандемия внесла коррективы в сроки и подходы к реализации проекта. Специалистами ЦГЭ проведено два этапа анкетирования работников предприятий по вопросам образа жизни, характера труда и отдыха, а также приверженности к здоровому образу жизни. На предприятиях Воложинского, Клецкого, Копыльского, Молодечненского и Стародорожского районов охват опроса работников составил 100% от запланированного, на ряде предприятий – менее 50%. Всего в анкетировании приняло участие 3 953 тыс. человек.

По результатам анкетирования можно сделать вывод, что в ходе проекта участники опроса повысили уровень медицинской грамотности и сформировали мотивацию по приверженности более здоровому образу жизни. Об этом говорят полученные в ходе анкетирования данные:

только 18% опрошенных мужчин и 8% женщин на заключительном этапе не знают своё артериальное давление (на начальном этапе эти показатели были значительно выше – 33% среди опрошенных мужчин и 11% среди женщин не знали своё артериальное давление);
54% опрошенных мужчин и 42% женщин на заключительном этапе не знают своё содержание глюкозы в крови (на начальном этапе эти показатели были выше – 74% среди опрошенных мужчин и 60% среди женщин не знали своё содержание глюкозы в крови);
56% опрошенных мужчин и 50% женщин на заключительном этапе не знают своё содержание холестерина в крови (на начальном этапе эти показатели были значительно выше – 77% среди опрошенных мужчин и 66% среди женщин);
работники предприятий стали чаще употреблять овощи и фрукты, о чем свидетельствует снижение частоты ответа «редко» на вопрос «как часто вы употребляете овощи» на 6,5% у мужчин и на 5% у женщин;
к концу проекта у работников отмечается снижение распространенности потребления табака на 9% и алкоголя на 4%, однако отмечается незначительный рост потребления табака и алкоголя среди женщин;
25% работников отметили, что «подвергаются воздействию вторичного табачного дыма».
С целью ранней диагностики НИЗ, а также своевременного начала лечения в ходе акции для работников организованы медицинские осмотры, выполнены лабораторные и диагностические (в т.ч. ультразвуковые) обследования. В связи с увеличившейся нагрузкой на систему здравоохранения охват медицинскими осмотрами составил 27%. Для 3,8 тыс. человек проведены исследования уровня глюкозы и холестерина в крови, измерен уровень АД и ИМТ. Произведен осмотр профильными специалистами. 1223 человека прошли обследования у окулиста, 691 – у невролога, 166 – у оторинолоринголога и 1013 женщин – у гинеколога.

По результатам обследования у работников предприятий впервые отмечены следующие отклонения в состоянии здоровья:

у 2,45% от обследованных на содержание глюкозы в крови впервые выявлен высокий уровень глюкозы,
у 7% от обследованных на уровень холестерина в крови впервые выявлен повышенный уровень холестерина,
у 14% от обследованных на уровень простатического специфического антигена впервые выявлен повышенный уровень простатического специфического антигена,
у 4,6% от обследованных на содержание онкомаркёров в крови впервые выявлено превышение.
У 19% от обследованных отмечено повышение артериального давления.
Проведенные лабораторные и диагностические исследования позволили повысить уровень осведомленности участников проекта о состоянии своего здоровья. По итогам проекта 44% участников отметили, что «не считают себя в целом здоровым человеком» (против 28% в начале проекта). Выявленные отклонения позволяют скорректировать образ жизни работников и, при необходимости, начать своевременное лечение и диспансерное наблюдение.

В ходе реализации мероприятий пилотного проекта с целью повышения информированности работников в вопросах формирования здорового образа жизни и продвижения этики здоровья как элемента общей культуры проведены индивидуальные беседы и консультации. Ввиду соблюдения ограничительных мер по вирусным заболеваниям специалисты активно внедряли новые формы информационной работы. Распространено около 28 000 экземпляров информационно-образовательных материалов по вопросам здорового образа жизни и профилактики НИЗ. Ход реализации профилактического проекта активно освещался в районных СМИ.

По итогам проекта отмечается увеличение заинтересованности работников состоянием собственного здоровья, получение знаний об основных факторах риска развития неинфекционных заболеваний, принятие мер по их профилактике, формирование у работников потребности в здоровом образе жизни. Для информирования руководителей предприятий, а также представителей органов местной исполнительной власти об итогах реализации проекта, а также выработки плана действий по созданию на предприятиях условий, способствующих здоровому образу жизни, прорабатывается вопрос организации областного семинара в III-м квартале 2021 года с подведением итогов и выработкой плана дальнейших действий.

А.М.Родич, врач-валеолог (заведующий отделением организационно-методического обеспечения) отдела общественного здоровья ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

19 июля 2021 года прошло открытие реконструированного моста по улице Столбцовская в г.п.Ивенец. Всех присутствующих приветствовал заместитель председателя Воложинского районного исполнительного комитета Дмитрий Марьянович Протас. Право перерезать ленту было предоставлено председателю Ивенецкого поселкового комитета Т.Е.Липницкой, заместителю председателя Воложинского районного исполнительного комитета Д.М.Протасу и представителю филиала КУП Минскоблдорстрой МРСУ.

Консультация психолога для родителей 

Основным институтом социализации детей и подростков является семья, а наиболее значимыми взрослыми – родители. Родители для детей и подростков выполняют массу важнейших психологических функций:

• Источник эмоционального тепла и поддержки;
• Директивная инстанция, распорядители жизненных благ, наказаний и поощрений;
• Образец для подражания;
• Источник жизненного опыта.

Главной особенностью взаимоотношений подростков с взрослыми является их крайняя противоречивость.

С одной стороны, зарождение у подростка «чувства взрослости», как уже отмечалось, приводит к возникновению у него стремления к самостоятельности и независимости и признанию окружающими его права быть самостоятельным. Во взаимоотношениях с взрослыми это стремление проявляется в форме эмансипации, протеста подростков против опеки и контроля со стороны взрослых, против отношения к нему «как к маленькому»: из позиции подчинения старшим подросток стремится перейти в позицию равенства. Именно на этой почве наиболее часто возникают конфликты подростков и родителей, отчуждение подростков от взрослых, критичное отношение к ним, противопоставление себя взрослым. «Подросток начинает сопротивляться требованиям, которые раньше охотно выполнял; он обижается и протестует, когда ограничивают его самостоятельность и вообще, как «маленького», опекают, направляют, контролируют, требуют послушания, наказывают, не считаются с его интересами, отношениями, мнением и т.п. У подростка появляется обостренное чувство собственного достоинства, он осознает себя человеком, которого нельзя подавлять, унижать, лишать права на самостоятельность. Существовавший в детстве тип отношений со взрослыми (отражающий неравноправное положение ребенка в мире взрослых) становится для него неприемлемым, не соответствующим его представлению об уровне собственной взрослости. … Разные формы протеста и неподчинения подростка – средство изменить прежний тип отношений со взрослыми на новый, специфический для общения взрослых».

С другой стороны, подросток, ощущая себя таким же членом общества и семьи, как и взрослые, стремится к равноправным отношениям с родителями. Чувство взрослости подростка приводит и к тому, что «взрослый теряет функцию учителя, обладающего безусловным авторитетом, и, желая или не желая того, приобретает функцию партнера, подлежащего оценке». Но для установления таких отношений подросток продолжает во многом ориентироваться на взрослых, и равноправие рассматривается им как приобщение к уже существующему миру взрослых. Поэтому, как уже отмечалось, нередко стремление подростка самому стать взрослым проявляется в его подражании поведению окружающих взрослых.

С третьей стороны, у подростка сохраняется остро выраженная потребность в любви, внимании, защите, помощи и поддержке со стороны родителей. Без такой поддержки подростки чувствуют себя слабыми, беспомощными и незащищенными. В подростковом возрасте эмоциональная поддержка со стороны родителей «особенно важна, потому что подросток вступает в фазу интенсивного формирования Я-концепции, нередко сопровождающуюся противоречивыми переживаниями, полярными оценками, острым чувством неполноценности, неумением адекватно и конструктивно реагировать на неудачи. В этих условиях именно семья способна обеспечить базисное чувство безопасности, являясь источником постоянной оптимистической поддержки, вселяющей в подростка уверенность в своих силах, источником спокойной, взвешенной оценки качеств подростка, способствовать снижению чувства тревоги, возникающего у подростка в новых или стрессовых ситуациях».

Со стороны взрослых, как правило, сохраняется прежнее отношение к подростку, как к ребенку. Подросток продолжает оставаться школьником, находиться в полной материальной зависимости от родителей, многие черты подростка остаются детскими, незрелыми. К тому же и у взрослых сохраняется привычка направлять и контролировать ребенка. Поэтому родители в большинстве не замечают необходимости переменить свое отношение к нему. Однако такая необходимость существует, ведь подросток приближается к взрослой жизни, и задача взрослых – помочь ему осуществить этот постепенный переход от детства к взрослости и быть готовым к взрослой жизни.

Обычно подростки, движимые чувством взрослости, сами проявляют инициативу к изменению отношения родителей к ним. 

Задача родителей – не игнорировать требований подростка, а помочь ему стать взрослым и самостоятельным.

Если же этого не происходит, в отношениях между взрослым и подростком возникают конфликты: «Сопротивление взрослого вызывает у подростка ответное сопротивление в виде разных форм непослушания и протеста. … При сохранении такой ситуации ломка прежних отношений может затянуться на весь подростковый период и иметь форму хронического конфликта. … Конфликт может продолжаться до тех пор, пока взрослый не изменит отношения к подростку. … Конфликт является следствием неумения или нежелания взрослого найти подростку новое место рядом с собой. …Необходимо найти такую степень самостоятельности, которая соответствовала бы возможностям подростка, общественным требованиям к нему и позволяла взрослому направлять его, влиять на него».

Таким образом, конфликты между подростками и взрослыми не являются неизбежными: «непослушание, своеволие, негативизм, упрямство отнюдь не представляют собой обязательных черт характера подростка. Лишь как следствие неправильного подхода к подростку, когда не учитываются его психологические особенности, порой возникают конфликты и кризисы, ни в коей мере не являющиеся роковыми».

Оптимальной позицией родителей по отношению к подросткам считается сотрудничество: «отношения между ними строятся по определенному типу отношений взрослых – дружеских – или имеют форму содержательного сотрудничества с характерными для них нормами взаимного уважения, помощи и доверия. В процессе сотрудничества складываются новые способы социального взаимодействия подростка и взрослого, морально этическое содержание которых отвечает задаче развития социальной взрослости подростка и его новым требованиям к характеру взаимоотношений со взрослыми. Именно сотрудничество позволяет взрослому поставить подростка в новое положение – своего помощника и товарища в разных делах и занятиях, а самому стать для него образцом и другом. Именно такие отношения субъективно необходимы подростку и объективно необходимы для его воспитания».

Следует подчеркнуть, что даже в условиях неоптимальной позиции взрослых, при наличии конфликтов в отношениях между подростками и родителями, «большинство родителей продолжает влиять на своих подросших детей, а те в большинстве случаев сохраняют любовь, преданность и уважение к родителям».

Несмотря на то, что общение со сверстниками является ведущей деятельностью подростков, отношения с родителями не менее важны для подростков, чем отношения со сверстниками: «в самом главном дети все же наследуют ценности родителей. «Сферы влияния» родителей и сверстников разграничены. Обычно от родителей передается отношение к фундаментальным аспектам социальной жизни. Со сверстниками же советуются по части «сиюминутных» вопросов». Эта закономерность подтверждается результатами эмпирических исследований: «Так, в одном исследовании немецких психологов было показано, что в проблемных ситуациях наиболее эмоционально близким, доверенным лицом для подростка прежде всего служит мать … В другом исследовании, выполненном на отечественной выборке, старшеклассники ранжировали, с кем они предпочли бы проводить свое свободное время – с родителями, с друзьями, в компании сверстников своего пола, в смешанной компании и т. д. Родители оказались у юношей на последнем (шестом) месте, у девушек – на четвертом месте. Однако, отвечая на вопрос: «С кем бы ты стал советоваться в сложной житейской ситуации?» – и те, и другие поставили на первое место мать. … Иначе говоря, как заметил по поводу этих результатов И.С. Кон, с друзьями приятно развлекаться, но в трудную минуту лучше обратиться к маме. Последние данные, полученные на выборках современных подростков, юношей и девушек, подтверждают эту тенденцию».

В то же время современные семьи в 90% случаях характеризуются скорее неблагоприятным психологическим климатом, в 70% случаях – выраженными дефектами воспитания. По результатам современных исследований, отношение родителей к подросткам в основном безразличное, для него характерен невысокий уровень требований и контроля, которые сменяются строгостью и санкциями лишь в случаях «чрезвычайных ситуаций»; характерна отстраненность родителей, особенно отцов, от воспитания детей и подростков. Это связано с отсутствием общепринятой идеологии в современном обществе и с повышенной занятостью родителей.

В результате потребности современных подростков в любви и эмоциональной поддержке семьи оказываются неудовлетворенными. А неудовлетворение столь важных потребностей, в свою очередь, приводит к нарушениям психологического развития и социализации подростков.

Психолог УЗ «Воложинская ЦРБ»

Горбачевский В.В.

Проблемы, которые связаны с высоким уровнем продажи алкоголя на душу населения и вызванные им негативные последствия потребления спиртных напитков достигают угрожающих демографической безопасности и здоровью нации размеров как в странах Европы, так и в странах СНГ, в т.ч. и в Беларуси.

Вредное употребление алкоголя проявляется, прежде всего, множеством социальных последствий, таких как травмы, связанные с управлением транспортным средством в состоянии алкогольного опьнения, агрессивное поведение, распад семей и снижение производительности труда, которые сказываются и на людях, не употребляющих алкоголь, особенно из близкого окружения злоупотребляющих: родные, члены семьи, коллеги, соседи и др.

Злоупотребление алкоголем является третьим ведущим факторам риска, повышающим преждевременные случаи смерти и инвалидности в мире. Степень алкоголизации общества прямым образом влияет на уровень преступности, алкоголизм выступает стимулятором повышенной криминальной напряженности в обществе. Этому способствуют как социально-экономическая ситуация, так и то обстоятельство, что алкоголь рассматривается в нашей культуре как неотъемлемая часть повседневной жизни людей. К тому же алкоголь – весьма дешёвое и доступное психоактивное вещество.

Последние исследования показали, что люди, имеющие в роду страдающих алкоголизмом родственников, не обязательно родителей, но даже родственников в третьем поколении, имеют повышенный риск развития алкогольной зависимости.

Алкогольные напитки при неумеренном употреблении вызывают привыкание, зависимость от алкоголя, причём не только психическую, но и физическую. В этом и заключается ужасающая сущность алкоголизма. Формирование алкоголизма происходит на протяжении нескольких лет. Причём чаще всего, алкоголизм незаметен для человека. Данное прискорбное явление называется анозогнозией, что означает «невидение болезни». Страдающий алкоголизмом человек не понимает, что он болен не только на начальном этапе хронического алкоголизма, но и в течение всего заболевания.

Больной алкоголизмом человек думает, что в любой момент может прекратить принимать алкогольные напитки, но потом он понимает, что не может этого  сделать. Алкоголь порабощает человека, замыкает интересы на себе. Все больше и больше, опускаясь морально, они переходят на иждивение семьи, пропивают последние деньги и вещи.

При неоднократном употреблении алкоголя в мозгу происходит совокупность химических, морфологических и электрофизиологических перестроек, ведущих к установлению стойкой алкогольной зависимости. Алкоголь включается в обменные процессы организма. Всё это даёт основание рассматривать алкоголизм как тяжелое заболевание, с которой больные не в состоянии справиться самостоятельно.

В УЗ «Воложинская ЦРБ» оказывается медицинская помощь пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, лицам, склонным к употреблению спиртных напитков и психоактивных веществ.

Информацию о получении наркологической помощи, в том числе, анонимной, о перечне оказания услуг пациентам, а также оказания медико-психологической помощи родственникам можно получить в наркологическом кабинете по телефону: 8 (0772) 55-4-25.

Врач психиатр-нарколог  В.Н. Лисецкая